Kilpnäärme eemaldamine
Operatsioon on vajalik ainult teatud avastuste või nende teatud kombinatsioonide korral. Samuti on erinevusi operatsiooni teostamisviisis. Võib eemaldada kas ainult osa kilpnääre (= lobektoomia) või kogu kilpnääre (= türeoidektoomia).
Kõrva, nina ja kurguhaiguste arst on sageli selle eest vastutav, kuna tal on kõige rohkem kogemusi operatsioonide läbiviimisel kael piirkonnas. Operatsioon on tavaliselt seotud kahe kuni kolmepäevase haiglas viibimisega. Enamikul juhtudel on tegemist patsientidega, kellel on sõlmed kilpnääre kellele tuleb teha operatsioon.
Niinimetatud „külmad“ sõlmed tuleb peaaegu alati eemaldada, kuna neid tuleb tingimata mikroskoobi all uurida, sest need võivad olla pahaloomulised, ehkki see juhtub harva. Kui kahtlus siiski leiab kinnitust, tuleb see täielikult eemaldada kilpnääre on näidustatud, kuna see on ainus viis tagada kasvaja täielik eemaldamine ja võimalikult palju vähendada kordumise (= uuesti ilmnemise) ohtu. “Soojad” või “kuumad” sõlmed eemaldatakse tavaliselt siis, kui need kahjustavad kilpnäärme tööd ja kilpnäärme talitlust ei saa enam ravimitega kontrollida.
Isegi kui laienemine põhjustab neelamisel ebamugavust või kui see mõjutab naaberorganeid, näiteks tuuletoru, tuleks kaaluda eemaldamist. Sund sundida kurgus või pidev võõrkeha tunne kurgus on sageli ka põhjus, miks patsiendid otsustavad operatsiooni teha. Oluline alternatiiv kirurgiale on radiojoodravi.
Siin aeglustub kilpnääre radioaktiivse kapsli neelamise kaudu jood, mis kahjustab peamiselt väga aktiivselt tootvaid rakke, kuna need neelavad suurema osa radioaktiivsest ainest. Kas operatsioon, radiojoodravi või isegi ainsa ravimina arvestamine sõltub konkreetsest juhtumist ja see tuleb otsustada iga patsiendi jaoks eraldi. Kilpnäärmeoperatsiooni kõige tõsisem tagajärg, eriti täielik eemaldamine, on teie funktsiooni kadumine. Kuna hormoonid kilpnäärme elutähtsad, tuleb need asendada tablettidena.
Kui need asendatakse liiga väikeses koguses, on kahjustatud nii meie füüsiline areng ja jõudlus kui ka kogu vaimne heaolu. The hormoonid tuleb kogu ülejäänud elu võtta õiges annuses, mis nõuab regulaarset kontrollimist veri proovid. Häälepael paralüüsi kardetakse ka väga, sest häälepaelte eest vastutav närv (lat.
: kõri kordub närv), mis neid kontrollib, jookseb läbi kirurgilise piirkonna piki kilpnääret. Ehkki operatsiooni ajal on närv väga hoolikalt kaitstud ja hoolikalt jälgitud, ei saa välistada kahjustusi, mis tooks kaasa häälepaelte ajutise või püsiva halvatuse. Mõjutatud inimese jaoks tähendab see püsivalt kähedat häält ja lauluvõime kaotust.
Väga tõsistel juhtudel, kui mõlemad närve (parempoolne ja vasak külg kael) on mõjutatud, hingamine tagajärjed võivad olla raskused, sest vokaalvoldid halvatuse tõttu ei saa enam avaneda. Larüngoskoopia võib sel juhul selgust leida. Kõrvalkilpnäärmed on ka struktuurid, mida tuleb operatsiooni ajal hoolikalt jälgida.
Need 4 väikest korpust istuvad kilpnäärmel, eraldatud ainult õhukese koekihiga. Nad toodavad nn parathormooni, mis mõjutab kaalium ainevahetus meie keha. Kui need operatsiooni käigus eemaldatakse, kaltsium tasakaal on täielikult häiritud ja lihased krambid või võib tekkida kipitus kätes või jalgades.
Sarnane kilpnäärmega hormoonid, aga kõrvalkilpnäärmehormooni võib võtta ka tablettidena. Turse kael, valu kilpnäärme piirkonnas ja valu, kui sellele avaldatakse survet, punetus ja ülekuumenemine: kõik need võivad olla türeoidiit (= lad.:türeoidiit; järelliide -itis kirjeldab põletikku).
Kilpnäärme põletik on üks haruldasi kilpnäärme haigused. Kuid kõik põletikud pole ühesugused, on ka erinevaid vorme. Klassifikatsioon põhineb erinevatel kriteeriumidel.
Haiguse kronoloogilise kulgu põhjal tehakse vahet ägeda, alaägeda või kroonilise vahel türeoidiit. Äge põletik algab väga äkki. Tavaliselt põhjustavad seda nakkusetekitajad nagu bakterid või seened, mis jäävad vereringesse hargnenud kilpnäärmes ja viivad põletikuni.
Enamasti teatavad mõjutatud inimesed varasemast infektsioonist, näiteks tonsilliit, millele järgneb suurenev turse ja valu kilpnäärmes. Kaela kahjustatud piirkonnad on punetavad ja patsiendid kurdavad neelamisraskusi, palavik ja haiguse tunne. Kiiritus kasvajaravi või teatud ravimite osana viib ka kilpnäärme põletik.
Vähem äkiline vorm (alaäge türeoidiit) on tõenäoliselt põhjustatud viirused nagu mumps or leetrid viirus. Haiguse käik on varieeruv ja võib varieeruda sümptomiteta kuni ägeda vormini. Suurendust hoitakse tavaliselt piirides.
Tavaliselt algab see kuni kaks nädalat pärast nakatumist ja patsiendid kurdavad väsimust ja kurnatust. Kauakestva kroonilise vormi käivitavad tavaliselt autoimmuunhaigused, st keha ei tunne kilpnääret enam enda osana ja hakkab selle vastu võitlema nagu iga “vaenlane” markeritega (nn. antikehade). antikehade märkige ilmselt võõras kude ja mitmesugused keharakud toovad kaasa nende võõraks märgitud struktuuride hävitamise vastavalt nende missioonile.
Tuntuim neist autoimmuunhaigustest on Hashimoto türeoidiit. Põletik progresseerub väga aeglaselt ja haigestunud isikud saavad oma haigusest teada alles suureneva hormoonipuuduse tõttu. Väga harva on HIV-haigus ka kroonilise põletikulise reaktsiooni põhjus.
Kõik selle sarja artiklid:
