Kilpnäärmepõletik, tuntud ka kui türeoidiit, on üldnimetus mitmesuguste põhjuste, prognooside ja kulgudega haiguste rühma kohta, mis kõik põhinevad kilpnääre. Saksamaa Saksa Selts endokrinoloogia eristab türeoidiit kolme klassi: kõik türeoidiidi vormid on tänapäeval siiski hästi ravitavad ning neil on õigeaegse diagnoosimise korral väga madal tüsistuste ja sellest tulenevate kahjustuste oht.
- Äge türeoidiit
- Alaäge türeoidiit (de Quervain)
- Krooniline türeoidiit
Äge türeoidiit
Äge türeoidiit on väga haruldane türeoidiidi vorm. Edasi klassifitseeritakse see mädase ja mittemädaniku ägeda türeoidiidina. Ägeda türeoidiidi sümptomid ei erine nende alamtüüpide lõikes.
Üldiselt ilmnevad põletikuliste haiguste tüüpilised sümptomid. Keha reageerib nakkusele palavik, ala kilpnääre aasta kael on paistes ja punetav. On olemas ka valu aasta kilpnääre, mida on turse tõttu tunda ka väljastpoolt.
Äge türeoidiit liigitatakse selle põhjuse järgi. Mädane türeoidiit on põhjustatud bakteriaalsetest patogeenidest. Enamasti eelneb türeoidiidile läheduses asuvate struktuuride, näiteks mandlite põletik bakterid aasta veri võib põhjustada türeoidiiti.
Mädane türeoidiit on tavaliselt põhjustatud kiirgusest. Seega umbes 1% juhtudest pärast nn radiojoodravi, tekib kilpnäärme äge põletik. Ägedat türeoidiiti ravitakse sümptomite ja põhjuste põhjal.
Esimene nõuanne on loomulikult keha tugevdamiseks ja enda toetamiseks voodirežiimi hoidmine immuunsüsteemi. Leevendada valu, väljastpoolt saab panna "jäälipu". Lisaks viiakse ravi läbi nn põletikuvastaste ravimitega, ravimitega, millel on mõlemad valu ja põletikku pärssiv toime.
Lisaks kasutatakse antibiootikumravi bakteriaalsete patogeenide vastu võitlemiseks. Harvadel juhtudel kaasnev hüpertüreoidism (tekib kilpnäärme liigne hormoonitootmine), mida saab hõlpsasti kontrollida nn beeta-retseptori blokaatorite manustamisega. Ägeda türeoidiidi diagnoos pannakse patsiendi põhjal füüsiline läbivaatus ja laboratoorsed väärtused.
Ägeda türeoidiidi korral on väga tüüpilised põletikulised tunnused palavik, punetus, turse ja valu kilpnäärmes. Laboris suureneb veri settimiskiirus, põletikuparameetri C-reaktiivse valgu suurenemine, samuti suurenenud arv valged verelibled (leukotsütoos), millel on suurenenud väga noorte valgete vereliblede arv (vasak nihe). Kui a veri võetakse ka määrimine, spetsialiseerunud suurenenud arv granulotsüüte valged verelibled ja bakterid on eriti märgatavad.
Diagnostilise kinnituse kuldstandard on peen nõel punktsioon, tuntud ka kui peen nõel biopsia. Kilpnäärme koest eemaldatakse minimaalselt tükike ja uuritakse laboris mikroskoobi all. Ägeda türeoidiidi prognoos on väga hea. Kiire ja piisava diagnoosi ning tõhusa antibiootikumravi korral taandub haigus mõne päeva jooksul täieliku paranemisega.
Kõik selle sarja artiklid:
