Klebsiella pneumoniae on üks haiglatest mikroobe. Seega kahjustab bakter peamiselt inimesi, kes on juba vaesed tervis.
Mis on Klebsiella pneumoniae?
Klebsiella pneumoniae on inimese gramnegatiivne patogeenne vardakujuline bakter, mis kuulub perekonda Klebsiella. Bakter kuulub paastu hulka laktoos fermentaatorid ja on oksüdaas-negatiivne. See kuulub Enterobacteriaceae perekonda. Tavaliselt ei avalda Klebsiella pneumoniae inimesele ohtlikku mõju. Kui aga inimene immuunsüsteemi on nõrgenenud või kui esineb äge infektsioon, näitab mikroorganism end ka patogeenina. Selle tagajärjeks on peamiselt ülemise osa haigused hingamisteedNagu kopsupõletik. Lisaks inimestele võib loomi mõjutada ka Klebsiella pneumoniae. Perekond Klebsiella sai nime saksa arsti Edwin Klebsi (1834-1913) järgi. Klebsiella pneumoniae kirjeldas esimest korda saksa mikrobioloog Carl Friedländer (1883-1847) 1887. aastal. Friedländer leidis, et idu oli haruldase vormi põhjuslik kopsupõletik, mis sai nimeks Friedländeri kopsupõletik. Toonane Klebsiella pneumoniae nimi oli Diplococcus. Lisaks sellele patogeenid kutsuti ka Friedländeriks bakterid. Järgnevatel aastatel jagasid teadlased bakteriliigid kolmeks alamliigiks: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae ja Klebsiella rhinoscleromatis. Klebsiella rhinoscleromatis põhjustab rhinoscleroma, mis on granulomatoosne põletik Euroopa nina limaskesta. Kuid kopsupõletik on võimalik ka tüsistuste tõttu.
Esinemine, levik ja omadused
Klebsiella pneumoniae esineb tavaliselt inimeste ja loomade soolestikus, kus see kuulub soolefloora. Seal ei põhjusta bakter haigust ja seda peetakse kahjutuks. Ligikaudu kolmandikul elanikkonnast esineb Klebsiella pneumoniae organismis haigusi põhjustamata. Lisaks soolestikule suukaudne limaskest on sageli asustatud ka bakteriliikidega. Kõiki Klebsiella liike peetakse kemoorganotroofseteks. Seega lagundavad nad energia saamiseks orgaanilisi aineid. Lisaks on Klebsiella pneumoniae fakultatiivselt anaeroobne. Kui bakterid piisavalt hapnik, oksüdatiivne energia metabolism tekib. Selles protsessis oksüdeeritakse orgaaniline aine süsinik dioksiid (CO2) ja vesi puudumisel hapnik. Anoksilistes tingimustes kasutatakse energia saamiseks 2,3-butaandiooli kääritamist. Lõpptoodeteks on peamiselt süsinikdioksiid, alkohol 2,3-butaandiool ja mõned happed. Klebsiella pneumoniae on vardakujuline. Eoseid ei moodusta mikroorganism. Lisaks ei ole bakteril lipukesi, nii et see jääb liikumatuks. Selle asemel on Klebsiella pneumoniae varustatud fimbriidega (narmad või tutid). Klebsiella bakteri tüüpiline tunnus on ulatuslik kapsel. See põhjustab sellistele põllukultuuridele nagu põllumajanduslik plaat paksu lima kihti. Kui valitsevad aeroobsed tingimused, toimub kiire ja väljendunud kasv. Klebsiella pneumoniae avastamiseks ja eristamiseks luuakse tavaliselt bakterikultuur. Seda saab teha vedelkultuuris või tahkel selektiivsel söötmel, näiteks MacConkey agar. Klebsiella pneumoniae diferentseerimine on oluline teiste iduga sarnaste enterobakterite vastu. Bakterikultuuri peetakse siiski suhteliselt ebakindlaks avastamismeetodiks. Seroloogilises tuvastamises tuvastatakse bakter kapsulaarsete antigeenide abil. Muude tuvastamisvõimaluste hulka kuulub nn kirev seeria, mis koosneb katseklaasidest, mis sisaldavad mitut kultuurikeskkonda ja milles on võimalik tuvastada metaboolse jõudluse erinevusi.
Haigused ja vaevused
Klebsiella pneumoniae muutub a tervis ainult teatud tingimustel. Seetõttu kuulub bakter fakultatiivse patogeeni hulka mikroobe. Enamikul juhtudel põhjustab see haiglanakkusi. Klebsiella pneumoniae põhjustab umbes 10 protsenti kõigist Klebsiella nakkustest. Nõrgenenud inimesed immuunsüsteemi peetakse eriti ohtlikuks haigestuda. Sama kehtib ka vastsündinute kohta, kuna neil pole veel piisavat immuunkaitset. Kuna Klebsiella pneumoniae nakkused tekivad tavaliselt haiglates, on bakter ka üks haiglatest mikroobe. Vastupanu on ka antibiootikumid. Klebsiella pneumoniae on tavaliselt kasutatava suhtes tundetu antibiootikumid. Isegi reservravimi karbapeneemi kasutatakse mõnikord asjata. Viimastel aastatel on karbapeneemiresistentsete infektsioonide arv patogeenid (CRE), näiteks Klebsiella pneumoniae, on märkimisväärselt suurenenud, mille tagajärjeks on mitu surma. Kuna Saksamaal ei ole kohustust teatada CRE-nakkustest, pole täpseid andmeid saadaval. Teistes piirkondades, näiteks USA-s või Lähis-Idas, Klebsiella bakterid on juba mõnda aega laialt levinud ja põhjustavad eluohtlikku kopsupõletikku. Eriti problemaatiliseks peetakse asjaolu, et meditsiinil pole peaaegu ühtegi ravivõimalust, kui karapanemid ei ole enam efektiivsed Klebsiella pneumoniae põhjustatud kopsupõletiku vastu. Ainus efektiivne abinõu on siis jäänud antibiootikum kolistiin, mis aga võib kahjustada närve ja neerud. Muid efektiivseid pole antibiootikumid veel. Bakter on looduslikult immuunne ka paljude suhtes penitsilliinid. Peale Friedländeri kopsupõletiku, kus kopsude kaks ülemist laba põlevad, võib Klebsiella pneumoniae põhjustada ka muid haigusi. Nende hulka kuuluvad kuseteede infektsioonid, ajukelmepõletikja eluohtlikud veri mürgistus (sepsis). Mõnikord levib idu ka kliimaseadmete abil. Muude Klebsiella pneumoniae põhjustatud mõeldavate haiguste hulka kuuluvad sinusiit, pleuriit, kops mädanik, bronhiit, keskkõrvapõletik, koletsüstiit, kolangiit, osteomüeliitja endokardiit.
