Definitsioon - mis on koagulaasi test?
Selle tuvastamiseks tehakse koagulaasitest bakterid. Bakterid rühmast stafülokokid saab eristada nn kokkukleepumisteguri järgi. On koagulaas-positiivseid stafülokokid (Staphylococcus aureus) ja koagulaas-negatiivsed stafülokokid (Staphylococcus epidermidis). Katse tehakse tavaliselt laboris. Avastamine võimaldab ravi kohandada konkreetselt bakterile.
Koagulaasianalüüsi näidustused
Kui kahtlustatakse stafülokokkide nakatumist, tehakse koagulaasitest. See on sfääriline bakter. Mõned neist leiduvad ka tervete inimeste nahal, kuid põhjustavad haavas infektsiooni.
See tähendab, et nad on fakultatiivselt patogeensed. Kõik stafülokokid põhjustavad erinevaid haigusi. Eristatakse koagulaaspositiivseid stafülokokke nagu S. aureus, mis nagu MRSA (metitsilliiniresistentsed Staphylococcus aureus) võib põhjustada ohtlikke nakkusi, kuna see arendab vastupanu paljudele antibiootikumid.
Eriti kardetakse seda haiglates. Infektsioon võib põhjustada abstsesside ja süsteemse infektsiooni arengut. Koagulaasnegatiivsete stafülokokkide näideteks on S. epidermidis, mis koloniseerib tervet nahka, ja S. haemolyticus.
Need võivad põhjustada kohalikku ärritust ja põletikku. Selleks, et eristada, millise bakteriga haav on nakatunud, on vajalik koagulaasianalüüs. Näidustused võivad olla: stafülokoki sepsis, dermatiit, abstsessid, mürgised šokk sündroom, MRSA. Testi kasutatakse üha enam ka laboris või bioloogias.
Koagulaasitesti ettevalmistamine
Koagulaasitesti tegemiseks tuleb kõigepealt võtta proov nakatunud piirkonnast. Seda saab teha naha või nina näiteks tampooniga. Selleks on spetsiaalsed määrimistorud.
Seejärel saadetakse see laborisse, kus mustus jaotatakse nn agarplaadile. Sellel plaadil on toitaineid, millega bakterid kasvatatakse ja moodustavad koloonia. Bakterikolooniatest saab nüüd materjali võtta ja katse jaoks kasutada.
Menetlus
Kultiveeritud bakterikolooniast saadud materjal viiakse nüüd slaidile. Seal segatakse see fibrinogeeni sisaldava plasmaga. Fibrinogeen on hüübimiskaskaadi ensüüm.
Koagulaaspositiivsetel stafülokokkidel on nn kokkukleepumistegur A. See tegur vabastab koagulaasi, mis aktiveerib erinevate mehhanismide kaudu ensüümi trombiini, mis omakorda lõhustab fibrinogeeni fibriiniks. Tulemuseks on väikeste trombide moodustumine.
Seega on koagulaasireaktsioon positiivne ja see on koagulaaspositiivne stafülokokk, st S. aureus. Mõnevõrra aegunud variant on katseklaas. Siin segatakse bakterikoloonia plasmaga mitte slaidil, vaid katseklaasis. Tulemus ja hinnang on samad. See test võtab aga palju kauem aega kui slaiditesti.
