Kodade fibrillatsioon

Sissejuhatus

Kodade virvenduse korral on meie süda saab erinevatel põhjustel sünkroonist välja ja lööb ebaregulaarselt. Umbes 1–2% kogu elanikkonnast kannatab selle haiguse all, mistõttu kodade virvendusarütmia on kõige püsivam südamerütmihäired. Ravimata tõsiste tagajärgede oht, näiteks a insult, suureneb tohutult.

EKG on diagnoosi seadmise kõige olulisem vahend, kuna kodade virvendusarütmi iseloomulikud muutused on väga levinud. Varasemad ravimeetmed, näiteks elektriline kardioversioon (“elektrilöök”), on tõenäolisem, et meie süda naaseb soovitud rütmi. Peaaegu kõigil juhtudel peavad mõjutatud inimesed võtma ka ravimeid, et „lahjendada veri".

Tavaliselt on kõik meie jaotised süda töötada koos hästi harjutatud meeskonnana. See loob korrapärase südamerütmi rütmi. Selle peamine kellageneraator on väike närvisõlm seinas parempoolne aatrium - siinussõlm.

Sealt kandub elektriline ergastus südamelihase teistesse närvipunktidesse ja kiududesse (nt AV-sõlmedesse). See tekitab suunatud ergutuslaine, nii et kodad ja vatsakesed tõmbuvad üksteise järel kokku ja pumpuvad veri meie ringlusse. Kodade virvendusarütmias seevastu süda “väljub rütmist”.

Erinevatel põhjustel ringlevad kodades koordineerimata või suunamata elektriline ergastus. Selle tulemusena töötavad kodad vatsakestest sõltumatult ega suuda neid enam pumpamisfunktsioonis toetada. Kaootiliste ümmarguste erutuste tõttu degenereeruvad kodad kiiresti järjestikuste tõmblustena ja “virvendusteks”.

Õnneks ei edastata kõiki neid vigaseid elektrilisi impulsse vatsakestesse, vastasel juhul oleks tulemuseks eluohtlik vatsakeste virvendus! Vastutav närvipunkt on AV-sõlme südame vaheseinas, mis toimib omamoodi “filtrina” ja edastab ideaaljuhul vatsakestesse vaid väheseid häirivaid ergastusi. Kodade virvenduse kestuse pikenedes võib täheldada muutusi südamelihasrakkudes ja nende elektrilistes omadustes. Seejärel räägivad eksperdid "südame ümberehitamisest", mis muudab ravi oluliselt keerulisemaks.