Kodeiin on toimeaine, mis sarnaselt morfiin, kuulub opiaatide rühma. Tänapäeval võetakse seda peamiselt ainena, mis leevendab ärrituvust köha ja valuvaigistina. Kolm opiaati - kodeiin, morfiin ja thebaine - esinevad looduslikult aastal oopium, oopiummooni kuivatatud lateks ja sellest saab ekstraheerida.
Kuid kodeiini toodetakse peamiselt sünteetiliselt. Seda saab toota ka teistest opiaatidest. Šveitsis peetakse kodeiini a narkootikum, kuid retsepti alusel on saadaval ainult suured annused.
Väikestes annustes see ei allu narkootikumid eeskirju ja seda saab osta ilma retseptita. Seevastu Saksamaal saab kodeiini osta ainult retsepti alusel. Seda ei tohi kasutada alla 2-aastastel lastel.
Mõju ja kasutamine
Kodeiini võib alla neelata tablettide, kapslite, tilkade, kihisevate tablettide või mahlana, võtta ravimküünaldena või manustada vedelikuna otse vein. 2-12-aastaste laste puhul on madala toimeaine sisaldusega tilgad tavalised. Kodeiini maksimaalne kogus, mida täiskasvanu võib võtta, ei tohiks ületada 200 mg või erandjuhtudel 300 mg. Alla 6-aastastele lastele on maksimaalne ööpäevane annus 30 mg, alla 12-aastastele 60 mg. Palju suuremad annused võivad kõrvaltoimete tõttu olla eluohtlikud (vt allpool).
Materjal: BPA ja flataatide vaba plastik opioidide põhimõtteliselt toimivad teatud närvirakkudes aju ja põhjustavad stiimulite edasikandumise pärssimist. Seetõttu on neil tavaliselt rahustav ja pärssiv toime valu ja tung selleks köha. Pärast kodeiini võtmist konverteeritakse umbes 10% võetud kogusest morfiin.
See morfiini osakaal põhjustab peamiselt valuvaigistavat toimet. Oluline on märkida, et kodeiin muundub morfiiniks erineval määral erinevatel inimestel, mille tulemuseks võib olla erinev efektiivsus. Selle põhjuseks on aine erinevad geneetiliselt eelsoodumusega variandid, mis muundavad kodeiini morfiiniks.
Ligikaudu 10% valgest elanikkonnast muundab kodeiini vähemal määral morfiiniks, mistõttu sellel on väiksem mõju ja kuni 5% -l on tugevam toime. Viimasel juhul tuleks kodeiini kasutada ainult range kontrolli all ja pärast võimalike kõrvaltoimete kohta teavitamist, kuna üleannustamine võib kiiresti tekkida. Kodeiini analgeetiline toime on keskmiselt umbes 1/10 sama tugev kui sama annuse puhta morfiini analgeetiline toime.
Kodeiin kuulub seetõttu nn “nõrgalt efektiivsesse opioidide“. Võrreldes teiste selle rühma ainetega põhjustab see tugevamaid kõrvaltoimeid, millel on vähem mõju, mistõttu seda ei kasutata esimese valiku korral valu. Paremad alternatiivid rühmast opioidide tugevamale valu See on tramadol või buprenorfiin.
Kodeiini kasutatakse tavaliselt lisandina nõrgematele valuvaigistid nagu diklofenak, atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) Või paratsetamool kerge valu korral, kui nn mittesteroidne valuvaigisti - st nõrgem valuvaigisti, mis ei kuulu opiaatide rühma - ei ole enam piisav. Kodeiinil on ka pärssiv toime köha keskpunkt ("köhavastane") aju. Selle efekti tõttu kasutatakse seda eriti öösel ärritava köha korral, mille korral pole lima välja köhitud.
Sel juhul on see esimene valik, kuna köha kontrollimiseks pole paremaid alternatiive. Põhimõtteliselt ei tohiks aga kodeiini võtta köha pärssimiseks koos röga eraldumisega. See võib raskendada põhjustavat haigust, surudes maha loodusliku kaitseprotsessi kopsudes.
Varem kasutati kodeiini sageli kõhulahtisuse raviks, kuna see, nagu kõik opioidid, aeglustab ka kodeiini kõht ja soolestik, võimaldades toidul kauem sooletorus püsida. Nüüd on see aga asendatud loperamiid. Viimane toimib seedetrakti samas rünnakupunktis kui kodeiin, kuid ei jõua aju ja seega ei põhjusta enam erinevaid kõrvaltoimeid. Varem kasutati seda ka näiteks heroiini ärajätunähtude leevendamiseks. Kuid täna seda enam ei tehta.
