Kokaiin: ravimite mõjud, kõrvaltoimed, annustamine ja kasutamine

Toodet

Paljudes riikides sisaldavad valmisravimid kokaiin pole praegu enam kaubanduslikult saadaval. Kuid neid saab apteegis valmistada ekstemporaalse retseptina. kokaiin kuulub Narkootikumid Tegutse ja nõuab raskendatud retsepti, kuid see pole narkootikumidena keelatud. Seda müüakse ka ebaseaduslikult narkootikum mustal turul, sageli lõigatud ja saastunud. Aastal 2020 Numbrino ninalahus, mis sisaldab kokaiin vesinikkloriid kiideti USA-s heaks kui lokaalanesteetikum jaoks nina limaskesta. Ravim on ette nähtud diagnostilisteks ja kirurgilisteks rakendusteks.

Struktuur ja omadused

Kokaiin (C17H21EI4Mr = 303.4 g / mol) kuulub tropaani alkaloidid, samamoodi nagu öökunsti perekonna alkaloidid. Kokaiinvesinikkloriid on valge kristalne pulber või värvusetud kristallid. See lahustub vees väga hästi vesi ja lahustub vees kergelt etanool 96%. See sulab lagunedes temperatuuril 197 ° C.

Tüvetaim

Kokaiin on looduslik aine, mis ekstraheeritakse coca bush sp. (perekond Erythroxylaceae). The ravimravim nimetatakse cocae foliumiks (kokaleht). Kokapõõsa kodumaa on Lõuna-Ameerika. Vaata ka all kokalehed.

Produktsioon

Kokaiini toodetakse illegaalselt peamiselt Lõuna-Ameerikas, sealhulgas Peruus, Colombias, Ecuadoris ja Boliivias. Seda tehakse lehtede ekstraheerimisega lahustiga (petrooleum) ja vesinikkloriidhape. Lõpptoode on tavaliselt soolane kokaiinvesinikkloriid.

Ettevalmistused

  • Vanemad farmakopöad sisaldavad mõningaid preparaate, näiteks Vinum cocae (coca vein PH 5) või Extractum cocae fluidum PH 4, PH 5.
  • Kokaiini silmatilgad
  • Coca-Cola sisaldab endiselt ekstrakti kokalehed, kuid kokaiin on eemaldatud.
  • Freebase on kokaiini deprotoneeritud (aluseline) ja suitsetatav vorm. Sel eesmärgil segatakse kokaiinvesinikkloriidi vesilahus alusega (ammoniaak) ja ekstraheeritakse eeter. Puuduseks: jäägid eeter muuta see tuleohtlikuks (põletusoht suitsetamine).
  • Crack on nagu kokteini deprotoneeritud vorm nagu Freebase. Selleks otstarbeks, naatrium vesinikkarbonaat (naatrium vesinik karbonaat) lisatakse kokaiinvesinikkloriidi vesilahusele. Pärast kuivamist valge mass moodustub suitsetamine või sissehingamine (foolium suitsetamine).

efektid

"Kui mõned laboriloomad saavad valida, ignoreerivad toitu ja jätkavad kokaiini tarvitamist, kuni nad nälga jäävad" (Nestler, 2005).

  • Stimuleeriv (stimuleeriv, jõudlust suurendav).
  • Eufooriline, düsforiseeriv
  • Lokaalanesteetikum (valuvaigisti)
  • Vasokonstriktiivne (vasokonstriktiivne)
  • Sümpatomimeetiline
  • Dopaminergiline
  • Serotoniinerg
  • Appeitiiti inhibeeriv
  • Psühhotroopne
  • Aphrodisiac
  • Väga sõltuvust tekitav, eriti kui suitsetada
  • Teratogeenne

Mõju avaldub kiiresti ja kestab tavaliselt vaid lühikest aega. Kokaiini poolväärtusaeg on lühike, umbes 1.5 tundi.

Toimemehhanism

Kokaiini dopamiinergiline toime raku tuumas Limbiline süsteem näib olevat sõltuvuse eufoorias ja erutamises keskne. Kokaiin toob kaasa kõrge ja tugeva mälu kuidas see tekkis (inimesed, kohad, seotud asjad). See areneb tugevaks sooviks ja hiljem sunniks allaneelamist korrata. Kokaiin suurendab kontsentratsioon neurotransmitterite arv sünaptiline lõhe nende tagasihaarde pärssimisega (nt dopamiini, norepinefriini, serotoniini).

Meditsiinilised näidustused

eest kohalik tuimestus ja vasokonstriktsioon, näiteks nina limaskesta.

Abuse

Stimulaatorina joovastav, stimulant, peoravim ja nutiravim.

Annus

Kokaiini võib nuusutada, süstida või peroraalselt võtta kui joovastav. See imendub hästi läbi limaskestade. Seda saab ka suitsetada, kuid mitte kokaiinvesinikkloriidina, sest see laguneb kuumutamisel. Kõigepealt tuleb see vabaks aluseks muuta deprotoneerimise teel (pragu või vababaas, vt eespool). Lühikese toimeaja tõttu korratakse rakendust sageli. Kokaiini kombineeritakse sageli teistega narkootikumid, näiteks alkohol või heroiin.

Kahjulikud mõjud

Ägedad ja kroonilised kõrvaltoimed (kuritarvitamine):

  • Harjumus, tugev sõltuvus, sõltuvus, iha.
  • Unehäired kuni absoluutse unetuse, agiteerimiseni, sundrääkimiseni, ärrituvus, ärevus, kurnatus, agressiivsus, desorientatsioon, hallutsinatsioonid, krambid, värinad, depressioon, hüperaktiivsus, psühhoos, obsessiiv-kompulsiivne häire, maania, paranoia, paranoia, hüpertermia, deliirium, rabdomüolüüs, teadvusetus, surm
  • Kognitiivsed häired (otsustamine, probleemide lahendamine, abstraktne mõtlemine).
  • Kardiovaskulaarne toksilisus: valu rinnus, QT-intervalli pikenemine, arütmiad, vasokonstriktsioon, kiire pulss, hüpertensioon, müokardiit, südame isheemia, stenokardia, müokardiinfarkt, äkksurm
  • Hingamisteed: bronhide ahenemine, astma süvenemine, põletused, alveolaarne verejooks, hingamisraskused, hingamisdepressioon, hingamispuudulikkus
  • nina: perforatsioon nina vaheseina.
  • Silmad: õpilase laienemine
  • Seedetrakt: söögiisu puudumine, sooleisheemia, iiveldus ja oksendamine.
  • Muu kahjustavat toimet lisandite ja lisandite tõttu, näiteks lokaalanesteetikumidtalk, suhkur, kiniin, strühniin.