Kokid esinevad mitmes organisatsioonilises vormis ja võivad viima raskete infektsioonide vastu, kui need paljunevad kiiresti ja nakatunud inimene on nõrgenenud immuunsüsteemi. Mitmed koksi alamliigid on nii kohanemisvõimelised, et nüüd on arenenud tavalistele resistentsed tüved antibiootikumid. Eriti salakaval on ka see, et kokid võivad korduvalt tõsiseid tagajärgi põhjustada toidumürgitus hoolimata heast toiduhügieenist.
Mis on kokid?
Kokid on kerajad bakterid mis on kas ümmargused, munakujulised või elliptilised. Meditsiiniline võhik võib öelda, et teatud tüüpi bakterid on kokid nimega lõpp -coccus. Kokid esinevad erinevates organiseerimisvormides, sõltuvalt jagunemise tasemest, kus nad pole üksteisest eraldunud. Tuntumad esindajad on stafülokokid, streptokokid ja enterokokid. Kui bakterid, mida tavaliselt leidub kõigil inimestel ja loomadel, satuvad eriti soodsatesse tingimustesse ja paljunevad kiiresti, need võivad põhjustada ohtlikke haigusi ja isegi viima surmani. Immuunpuudulikkusega isikud, diabeetikud, neurodermatiit kannatajad ja haiglaravil olevad isikud (patsiendid ja haiglatöötajad) on eriti koksiinfektsioonide nakatumise ohus. Enamasti ravitakse kokte tavapärasega antibiootikumid. Kuid nüüd on tüvesid, mis on teatud suhtes resistentsed antibiootikumid. Stafülokokid kirjeldas esimest korda Friedrich Julius Rosenbach aastal 1884. Enterokokke peeti varem D serogrupiks streptokokid sest neil on sarnaselt streptokokkidega ka D-rühma Lancefieldi antigeen. Alates 1984. aastast on neid aga nende erineva geneetilise struktuuri tõttu peetud eraldi koksi perekonnaks. Nad kuuluvad laktobatsillid (piimhape bakterid).
Esinemine, levik ja omadused
Sfäärilised bakterid on paigutatud kaherühmadeks (diplokokid), tetradideks (neljaliikmelised rühmad) või ahelkokkidena, parkokokkidena (8 või enama sfäärilise bakteri nelinurkne kogunemine) või kobarkokkadeks (ratseemides). Stafülokokid esinevad klastritena ja koloniseerivad nahk ja limaskestade arvukalt - kuid see ei häiri puutumatu immuunsüsteemiga inimesi. Grampositiivne patogeenid neil pole omaette liikumist ja nad toituvad mädanevatest ainetest (saprofaagsed). Kuna neil on kõrge pH taluvus, siis mõned desinfitseerimisvahendid ei saa neid tappa. Isegi kuivatamine ei saa neid kahjustada. Kuna nad suudavad mutatsiooni kaudu kiiresti kohaneda uutes keskkondades, levivad nad kiiresti ja võivad põhjustada epideemiaid. Edastus toimub inimeselt inimesele otsese kontakti kaudu nakatunud inimesega, nakatunud esemete ja toidu kaudu. Inkubatsiooniperiood pärast stafülokokkidega nakatumist on 4 kuni 10 päeva. Nakatunud patsientidel võivad sümptomid ilmneda ka kuid hiljem. Juhtudel toidumürgitus, esimesed haigusnähud ilmnevad mõne tunni pärast. Kõige olulisemad esindajad on Staphylococcus aureus, mis koloniseerib nahk ja limaskestad ning Staphylococcus epidermidis, mis elab nahal ja muudel pindadel ning mida haiglates kardetakse selle vastupidavuse tõttu penitsilliin ja metitsilliin. See edastatakse sinna nakatunud seadmete kaudu, veri, köha sekretsioonid, haavaeritised ja nahk kontakt. See satub siirdatud patsiendi kehasse süda ventiilid, kunstlikud liigesedja läbi elavate veenikateetrite. Streptokokid koloniseerida suuõõne ja on tavaliselt kahjutud. Grampositiivsed sfäärilised bakterid korraldavad end üksikult või paarikaupa enam-vähem pikkades ahelates. Nad ei saa iseseisvalt liikuda ega moodusta eoseid. Mõned tüved on ümbritsetud limaümbrisega. Nad elavad anaeroobselt, kuid võivad kokku puutuda hapnik ja moodustuvad käärimisprotsesside abil. Enterokokid moodustavad ka ahelad ja on osa normaalsest soolefloora loomadel ja inimestel. Neid leidub ka sellistes toitudes nagu juust ja vorst.
Haigused ja vaevused
Staphylococcus aureus kaudu siseneb vereringesse haavad ja vigastused. Väliselt see põhjustab ekseem, keebja karbunkulid. Kui see levib vereringes, võib see põhjustada süda ja kops nakkused, hepatiidi, ajukelmepõletikJa isegi veri mürgitus. Kahjustatud nahatõkkega patsiendid (neurodermatiit kannatajad) ja inimesed vereringehäired eriti ohustatud on nahaStaphylococcus aureus tüved, mis on nüüd antibiootikumide liigse kasutamise tõttu resistentsed (MRSA tüved), on eriti problemaatilised. Mürgine šokk sündroom (vereringepuudulikkus stafülokokkide plahvatusliku paljunemise tõttu organismis) on samuti patsiendile väga ohtlik. Lisaks võivad stafülokokid põhjustada toidumürgitus, kuna isegi kuumtöötlus ei tapa täielikult patogeenid. Mõni tüvi on kuumuse suhtes isegi tundetu. Staphylococcus epidermidis kinnitub kergesti võõraste materjalide külge ja seega vaatamata piisavale desinfitseerimisele satub patsiendi kehasse, kus see võib põhjustada nakkusi ja isegi veri mürgitus. Eakad inimesed koos süda eriti ohustatud on haigus ja nõrgenenud immuunsus, samuti hiljuti opereeritud patsiendid. Pärast amputeerimist viivitavad sissetungivad kuulibakterid paranemisprotsessi. Streptokokid põhjustavad kaaries rünnates hambaid emailiga ja vastutavad paljude ENT piirkonnas esinevate nakkuste eest, näiteks keskkõrva ja tonsilliit. Arvatakse, et need põhjustavad ka kopsupõletik, mädane sidekoe infektsioonid (flegmon), impetiigo, haavade ja kuseteede infektsioonid, ergav palavik, lastepalavik ja mürgine šokk sündroom (TSS). Streptokokke saab tavaliselt hästi ravida penitsilliin. Enterokokid võivad põhjustada kuseteede kroonilist moodustumist põletik kui nad satuvad kuseteede organitesse soolestikust. Need võivad ka põhjustada pleuriit ja endokardiit. Neid ravitakse aminopenitsilliini ja aminoglükosiidid või kui see on vastupidav penitsilliin või oksatsilliin, nende kombinatsiooniga ampitsilliin ja gentamütsiin.
