Koliinesteraas (CHE) on ensüüm, mis kuulub EÜ klassifikatsiooni III rühma (hüdrolaasid), mis katalüüsib ester side koliini OH-rühma ja orgaanilise happe karboksürühma vahel. See on sünteesitud maks. sisse maks haiguse korral näitab koliinesteraasi langus, et maksa sünteesivõime (võimsus uue valmistamiseks) on piiratud. Koliinesteraasi saab eristada järgmist kahte vormi:
- Atsetüülkoliinesteraas (tõeline koliinesteraas).
- Pseudokolinesteraas (mittespetsiifiline koliinesteraas; butürüülkoliinesteraas, BCHE); ensüüm, mis katalüüsib estersideme hüdrolüütilist lõhustumist koliini estrites); on võimeline lõhustama ka erinevaid estreid, mis sisaldavad muud alkoholikomponenti peale koliini, näiteks aspiriini, kokaiini ja heroiini
Protsess
Vajalik materjal
- Vere seerum või plasma (EDTA, hepariin); Hemolüüsi (punaste vereliblede lahustumine) vältimiseks tuleb proovi pikaajalisel transportimisel seerumit või plasmat tsentrifuugida
Patsiendi ettevalmistamine
- Veri kogumine paastumine (umbes 12 tundi toidust hoidumist).
Segavad tegurid
- Teadmata
Normaalväärtused - vereseerum
| Vanuse võrdlusvahemik (25 ° C) U / l | Uus võrdlusvahemik (37 ° C) U / l | Uus võrdlusvahemik (37 ° C) (kU / l) | |
| Lapsed (2.-15. LJ) | 3.500 - 8.400 | 4.620 - 11.350 | 4,6 - 11,4 |
| Naised (16.-39.LJ) | 2.800 - 7.400 | 3.930 - 10.300 | 3,9 - 10,3 |
| Naised (> 39-aastased) | 3.500 - 8.500 | 4.620 - 11.500 | 4,6-11,5 |
| Mehed | 3.500 - 8.500 | 4.620 - 11.500 | 4,6-11,5 |
Näidustused
- Hepatsellulaarse funktsiooni diagnoosimine / hindamine (maksa sünteesi tulemuslikkus):
- Raske maksarakuline kahjustus (nt maks maksatsirroos).
- Krooniline hepatiit
- enne haldamine of lihasrelaksandid (suksametoonium; ravimid kasutatakse skeletilihaste lõdvestamiseks), kui kahtlustatakse CHE varianti.
- Pikaajaline apnoe (hingamise seiskumine) ja liikumatus pärast anesteesia.
- Mürgistus pestitsiididega.
Tõlgendus
Suurenenud väärtuste tõlgendamine
- Diabeet suhkruhaigus (diabeet).
- Eksudatiivne enteropaatia (valgu kadu enteropaatia) - seedetrakti haigus, mille korral on suur valkude kadu.
- Perekondlikud koliinesteraasi variandid.
- IV tüüpi hüperlipoproteineemia (lipiidide ainevahetushäire).
- Südame-veresoonkonna haigus (CAD) - haigus, mille puhul puudub hapnik varustamine süda lihas stenoosi (ahenemise) tõttu pärgarterid (arterid, mis ümbritsevad südant pärja kujul ja varustavad südamelihast veri).
- Nefrootiline sündroom - koondnimetus sümptomite kohta, mis esinevad glomeruluse (neerukered) mitmesuguste haiguste korral; proteinuuria (valgu eritumine uriiniga), mille valgukadu on üle 1 g / m² KOF / d; hüpoproteineemia, perifeerne turse (vesi retentsioon) hüpalbumeneemia tõttu seerumis <2.5 g / dl; hüperlipoproteineemia (lipiidide ainevahetuse häire).
- Maksa steatoos (rasvane maks).
Alandatud väärtuste tõlgendamine
- Geneetilised variandid
- Maksa kasvajad, määratlemata
- Alatoituminealatoitumus ja hüpalbumeneemia (vähenenud kontsentratsioon plasmavalk albumiin in veri plasma.).
- Mürgistus fosfororgaanidega E605, E600.
- Maksa sünteesivõime vähenemine:
- Krooniline hepatiidi (maksa põletik).
- Krooniline maksa ülekoormatus
- Maksa tsirroos - pöördumatu (pöördumatu) maksakahjustus ja maksakoe märkimisväärne ümberkujundamine.
Muud märkused
- Ebatüüpiliste koliinesteraasi variantide korral mõõdetakse dibokaiini arv (aktiivsus enne ja pärast dibokaiini lisamist); normaalväärtus:> 65%.
- Koliiniesteraasi aktiivsus on pika 12-14-päevase poolväärtusaja tõttu ägeda maksahaiguse korral sageli normi piires!
- Koliinesteraasi peetakse fulminandi prognostiliseks teguriks maksapuudulikkus, maksatsirroos ja pärast seda maksa siirdamine.
- Muud parameetrid, mida kasutatakse maksa sünteesi jõudluse jälgimiseks, on seerum albumiin, kolesteroolija Kiire väärtus/ IRN.
- Geneetilise defekti kahtluse korral saab teha geneetilise analüüsi.
