Määratlus
Kolpitis senilis on tupe äge põletik limaskest ja esineb peamiselt naistel pärast menopausi (menopaus). Keskmiselt kannatab iga naine vähemalt korra elus tupepõletikku. Põletiku sagedus suureneb vananedes östrogeeni taseme languse tõttu. Tupe limaskest koosneb mitmekihilisest lamerakast epiteel ja koloniseeritakse erinevate piimhapetega bakterid mis loovad happelise keskkonna ja moodustavad loodusliku kaitsetõkke.
Millised on need põhjused?
Funktsioon ja tupe regenereerimine limaskest sõltub naissuguhormoonist östrogeenist. Östrogeeni taseme langus ajal menopausi põhjustab tupe limaskesta taandumist - see atroofeerub. Lamerakk epiteel limaskesta vedelikku läbilaskvaks ja kuivab.
Limaskesta barjääri puudumise tõttu muutub kude nakkustele vastuvõtlikuks. Bakterid ja seened võivad nahakihtidesse hõlpsasti tungida. Põletikku põhjustavad tavaliselt mitmed patogeenid, kuid kõige sagedamini on bakter Gardnerella vaginalis ja erinevad seened.
Seotud sümptomid
Alguses koliit patsiendid märgivad püsivat kohalikku sügelust. Defektne nahk põhjustab valu urineerimise ja seksuaalvahekorra ajal. Infektsiooni kõige olulisem märk on aga tupest väljumine (fluori vaginalis).
Sõltuvalt bakterifloorast eristatakse kollakasrohelist (segainfektsioon) või valkjat (seen / Candida albicans) voolust. Lisaks võib kokkupuutel tekkida verejooks. Kui on nakkus suguelunditega herpes, villid võivad ka nähtavaks muutuda. Kui tupe lima jätkuvalt kuivab, võivad manipuleerimise ajal, näiteks tampooni sisestamisel või seksuaalvahekorra ajal, tekkida väikesed veritsused. Saadud haavad on leviku kasvulavaks bakterid ja seened.
Kuidas teraapia toimib?
Põletiku ja limaskesta atroofia (regressiooni) edasise progresseerumise vältimiseks tuleb salvid ja kreemid östrogeeni sisaldavat tuppe. Loomuliku tupekeskkonna taastamiseks tuleks tuppe viia ka piimhappebaktereid (laktobaktereid). Selleks on saadaval mitmesuguseid tooteid, näiteks Vagiflor®.
Kuna majapidamises kasutatavat jogurtit saab sisse tuua tampooni abil. Lisaks tuleks vähendada liigset pesemist seebidega ja ravi ajal tuleks vältida seksuaalvahekorda. Kui infektsioon on juba toimunud, kasutatakse antimükootilisi (seente vastu) või antibakteriaalseid (bakterite vastu) salve või ravimküünlaid.
Sõltuvalt bakterite kolonisatsioonist on saadaval antibiootikum metronidasool või klindamütsiin. Lisaks võib hüdrokortisooni või antiseptikume kasutada kohapeal. Sõltuvalt nakkusest võib osutuda vajalikuks partneri ravi, muidu on pingpongiefekt. Väga püsivate kuuride korral võib olla vaja ravimeid võtta suu kaudu (tablettidena).
