Kolju basaalmurru tagajärjed
A. Tagajärjed kolju baas luumurd sõltuvad suuresti võimalikest kaasuvatest vigastustest ja (hilistest) tüsistustest. Tüsistusteta basaal kolju luumurd ilma kaasuvate vigastuste või tüsistusteta ja ilma nihkunud fragmentideta paraneb tavaliselt mõne päeva või nädala pärast tagajärgedeta. Komplikaadi soovimatud tüsistused ja tagajärjed kolju baas luumurd hõlmata näiteks nakkust aju or meninges (entsefaliit/ajukelmepõletik), koljusisese rõhu tõus koos teadvusetuse või hingamis- ja / või vereringe seiskumise riskiga, pimedus tendonveiini kinnipidamise tõttu veritsus suuremast laevad koos järgnevaga insult sümptomid, häired tasakaal ja kuulmine, püsiv tinnitus või täielik kaotus lõhn.
Lisaks on oht kannatada epilepsiahoog or epilepsia aja jooksul suureneb, seda raskem on trauma ja keerulisem on koljupõhja murd. Tavaliselt on luumurd kolju alus paraneb tagajärgedeta ega vaja meditsiinilist sekkumist. See prognoos kehtib eriti siis, kui tserebrospinaalvedelik ei leki, st kui meninges on vigastamata.
Siiski võivad tekkida tüsistused, mis muudavad ravi ellujäämiseks hädavajalikuks. Nendest tüsistustest sõltub ka see, kas ja mil määral tekib püsiv ja pöörduv sekundaarne kahjustus. Sõltuvalt tüsistuste arvust ja raskusastmest varieerub prognoos väga hea ja väga halva vahel. Kui meninges kahjustatud, voolab tavaliselt välja likööri (tserebrospinaalvedelik), mis on tavaliselt märgatav vedeliku sekretsiooni kaudu nina (nina vedelorröa).
Sellisel juhul tuleb rakendada antibiootikumravi, vastasel juhul on tõusva arengu oht ajukelmepõletik (meningiit) on suurenenud. Lisaks võib tserebrospinaalvedelik põhjustada a aju mädanik moodustuda nakkuse tagajärjel. Kraniaalse põletik luud (osteomüeliit) on võimalik ka nakkuse tagajärjel.
Lisaks viin fistul, st võib tekkida ajukelme või muude välise ühendusega struktuuride vaheline läbipääs, mis lõppkokkuvõttes soodustab bakterid ja muud haigustekitajad kõrva kaudu kolju nina. Lisaks basaali tagajärjed kolju murd põhjustatud mikroobe, rõhk aju võib suureneda ka turse või verejooksu tõttu pärast anuma vigastamist. Koljusisese rõhu tõus kujutab endast erilist ohtu, kuna aju reageerib rõhule väga tundlikult.
Tagajärjed võivad olla teadvuse kaotus, krambid või isegi hingamise seiskumine. Sellisel juhul on äge lämbumisoht ja patsient peab olema ventileeritav. Üldiselt, kui teil tekib luumurd kolju alus, võite kaotada teadvuse ja isegi siis on terav lämbumisoht.
Täiendav tagajärg võib olla pimedus patsiendi jaoks on see oht otsene, kui murdjoon viib läbi orbiidi ja viib ahtri kitsendamiseni silmanärv. Teine närvistruktuure mõjutav tagajärg on näonärv parees (näonärvi halvatus). Kui näonärv on halvatud kondiste struktuuride lõksu sattumisel, sellel on ulatuslikud tagajärjed.
Näiteks on kogu miimiline lihaskond halvatud. Lisaks närve, laevad võib ka kahjustada. Siin sisemine unearter on eriti mainimist väärt; kui see rebeneb, võib see põhjustada tugevat verejooksu.
Sõltuvalt murdjoonest vigastatakse erinevaid struktuure. Kui see läbib sisekõrva, kuulmiskahjustused ja tasakaal võib tekkida probleeme. Lisaks arendamine tinnitus (püsivat vilistavat heli) propageeritakse.
Kui on eriti kõrge risk ja sõltuvalt raskusastmest koljuosa murd, võivad raviarstid otsustada patsiendi paigutada kunstlikusse kooma. Kunstlik kooma on pikaajaline anesteesia, mida jälgib intensiivravi meditsiin. Seda kasutatakse siis, kui patsiendi elu on ohus.
Väga raskete haiguste, näiteks raske nakkus pärast luumurru, korral kolju alus, reageerib keha sageli üle. Keha enda päästesüsteemid on siis sellest tohutust stressist täielikult üle koormatud. Kunstlik kooma kaitseb patsienti ja rahustab keha. Kuigi kõik olulised keha funktsioonid nagu veri rõhk ja süda kiirust jälgitakse pidevalt, saavad arstid patsienti tõhusamalt ravida.
Kõik selle sarja artiklid:
