A kolju luumurd on luumurd luu piirkonnas kolju. Seega kolju luumurd on üks juhataja vigastused, mis tekivad enamikul juhtudel jõu välisest mõjust koljule. Lisaks aju võib kahjustada ka kolju luumurd.
Mis on kolju murd?
Aastal kolju murd, luumurd või meditsiinilise terminiga luumurd on tekkinud kolju luu. Enamasti on see kolju luule rakendatud vägivaldse jõu tulemus. A kolju murd esineb sageli koos muud tüüpi juhataja vigastused, sest kui luumurd tekib koljuluudes, vigastatakse tavaliselt ka ümbritsevaid alasid mitmel viisil. Põhimõtteliselt kolju murd eristatakse erinevates vormides ja ilmingutes või raskusastmetes. Kui vägivaldne jõud on vigastanud ainult kolju luud, nimetatakse seda kas kolju muljumiseks või koljumurduks. Kui kolju kokkutõmbumisel ei olnud jõud piisavalt tugev, et põhjustada kolju luumurd, siis kolju murdudes on koljus selge murd. Kui jõud oli nii tugev, et aju mõjutavad ka vigastused, seda nimetatakse a Aivovamma. Aju vigastused, mis võivad tekkida ka koljumurdude korral, jagunevad tavaliselt kolmeks raskusastmeks. A põrutus esindab kõige leebemat vormi ja enamasti paraneb ilma täiendavate tagajärgedeta. Seoses ajukontusiooniga võib tekkida ajukudede vigastus, mis võib põhjustada mitmesuguseid hiliseid mõjusid. Kõige raskem ja keerulisem vorm on aju kokkutõmbumine, mille kontekstis aju verejooks samuti püsivaid tagajärgi.
Põhjustab
Enamikul juhtudest tekivad koljumurrud otsese ja vägivaldse jõu tagajärjel. Väga sageli esinevad need näiteks seoses spordi- või liiklusõnnetuste käigus tekkinud vigastustega. Sageli tekivad need seoses komplikatsioonirikaste kraniotserebraalsete traumadega. Kuid arvukalt juhataja vigastused ja koljumurrud tekivad eriti töökohal. Põhimõtteliselt ilmneb jõu vägivaldne mõju koljule enamasti löögi või löögi kujul. Ühest küljest on võimalik, et pea on paigal ja seda tabab võimas väline löök. Teiselt poolt on võimalik, et pea on liikumises ja äkki peatab teda mõni kõva ese, näiteks uks, sein või põrand. Kõigil juhtudel lööb aju kolju luu, kuna see on liikumise järsu muutuse tõttu kolju vastu surutud. Kolju murdumise osana on meninges võib rebeneda. See toimub eriti tugeva jõu tagajärjel, mille käigus koljuluu murdub ja vigastab meninges. Sellisel juhul on tegemist avatud kraniotserebraalse vigastusega. See on üks kõige tõsisemaid peavigastusi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kolju murdude sümptomid varieeruvad sõltuvalt murdude tüübist. See on jagatud koljuosa murd, kalvaarimurd kui ka näo kolju murd.
- Näo kolju luumurrud võivad esineda näiteks sügavate kaaramurdude, keskpinna murdude, nina luu luumurrud või puhumismurrud.
- Koljuosa murrud jagunevad nii frontobasaalseks, frontolateraalseks kui ka laterobasaalseks luumurruks.
- Kalvaria murd on luu murd nn kolju kalvaaria piirkonnas.
Põhimõtteliselt põhjustavad koljumurrud turset ja tugevat verejooksu, sest koljul on hea veri pakkumine. Lisaks verejooks kõrvadest ja nina ja sageli tekivad nägemishäired. Mõnikord moodustuvad näole selgelt nähtavad astmed ja mõjutatud isikud kurdavad silmalaugude all esinevaid sensoorseid häireid. Kolju luumurrud on seotud tohututega valu patsientidele.
Haiguse diagnoos ja kulg
Kolju luumurdude usaldusväärseks diagnoosimiseks on saadaval palju uurimismeetodeid, sõltuvalt kolju murdude raskusastmest ja tüübist. Diagnoosi alus on alati füüsiline läbivaatus mõjutatud patsiendi. Seejärel allutatakse kolju Röntgen eksam, kusjuures pilte tehakse kahes tasapinnas. Täiendav Röntgen pildid temporomandibulaarsest liigesest või paranasaalsed siinusednäiteks on võimalikud. Lisaks uurib kaelalüli ka Röntgen, kusjuures tehakse nn Dens-sihikujutis. See võimaldab võimalikke kaasuvaid vigastusi kiiresti diagnoosida. Lisaks on võimalik ka kolju kompuutertomogramm, mille abil saab luumurde usaldusväärselt tuvastada. Kolju luumurru käigus on mõeldavad mitmesugused komplikatsioonid. Nende hulka kuuluvad näiteks aju ja kolju vigastused närve, aju verejooksja ajusse tõusvad infektsioonid, näiteks entsefaliit.
Tüsistused
Kolju murd võib kaasneda tüsistustega. Näiteks pole haruldane, et kaasnevad vigastused. See, kas koljumurd põhjustab tagajärgi, sõltub sellest, kas tegemist on tüsistusteta või keerulise murruga. Kui luumurd kulgeb ilma kaasnevate vigastusteta või nihkunud murrufragmentideta, võtab paranemine vaid paar päeva kuni nädalat. Vastasel juhul on sekundaarse kahju oht. Pole haruldane, et koljumurdude tüsistused tekivad kaasuvate vigastuste tõttu. Kui näiteks nina see mõjutab viima lõhnaga seotud probleemidele või isegi täielikule võime kaotamisele lõhn. - tunde rikkumine maitse on ka võimalik. Enamikul patsientidest normaliseeruvad need nähtused mõne aja pärast, kuid mõnikord on võimalik ka krooniline toime. Kui närve on koljumurdude tagajärjel mõjutatud, on oht sensoorseteks häireteks või halvatuseks, mille ulatus ja asend sõltuvad kahjustuse saanud kohast. Lisaks, kui kuulmiskanal on kahjustatud, võib tekkida kuulmispuude, mis vajab kirurgilist ravi. Mõnel juhul jääb püsiv kuulmishäire siiski püsima. Kolju murdude kõige raskemate tagajärgede hulgas on aju verejooks. Tekkiva surve leevendamiseks tuleb viivitamatult teha operatsioon. Muud kolju murdude tüsistused hõlmavad dura materi rebimist, tõusvaid nakkusi ja aju põletik (entsefaliit).
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kolju murd tuleb arstil alati kiiresti ravida. See kaebus, kui seda ei ravita, võib viima tõsiste tüsistusteni, mis võivad inimese eeldatavat eluiga vähendada ja piirata. Sel põhjusel vajab kolju murd ennekõike väga kiiret diagnoosimist ja ravi, et ebamugavusi täielikult leevendada. Kui peas või koljus on tekkinud luumurd, tuleb pöörduda arsti poole. Sellisel juhul tekib kahjustatud inimese peas väga tugev ja vägivaldne turse ja veri katkeb ka tarnimine kahjustatud piirkondadele. Mõjutatud inimene kannatab väga raske seisundi all valu nägemishäired. Nende kaebuste ilmnemisel tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Eriti pärast rasket õnnetust või pärast vigastust tuleb pöörduda arsti poole. Lisaks tuleks arsti poole pöörduda ka siis, kui kahjustatud inimene kannatab tõsiste sensoorsete häirete all. Kolju luumurdude korral tuleks reeglina alati haiglasse pöörduda, ehkki hädaolukorras võib kutsuda ka erakorralise arsti. Selle kaebuse edasine käik sõltub väga palju murru täpsest ulatusest.
Ravi ja teraapia
Kolju murd on mõnikord eluohtlik vigastus ja nõuab viivitamatut spetsialisti ravi. Kolju luumurrud ravitakse tavaliselt kirurgiliselt. Ainsad erandid on lineaarsed kalvariaalmurrud ja nina luu luumurrud. Näo kolju murdude korral nn intubatsioon peetakse aspiratsiooni vältimiseks. Kolju kergete luumurdude sobivaks raviks tuleb peavigastuse korral pöörduda arsti poole.
Ennetamine
Eelkõige spordiõnnetustest põhjustatud koljumurrud saab sageli ära hoida kaitsekiivri kandmisega. Üldiselt on peavigastuste vältimiseks soovitatav olla tähelepanelik riskantsete tegevuste ajal.
Hooldus
Kolju murdest mõjutatud isikul on sageli ainult piiratud arv meetmed otsest järelhooldust. Seetõttu peaks haigestunud isik ideaalis pöörduma arsti poole varakult, et vältida muid tüsistusi või ebamugavusi, kuna see ei pruugi põhjustada ka iseparanemist. Üldiselt on peamiseks prioriteediks koljumurdude sümptomite varajane avastamine. Enamik mõjutatud inimesi sõltub kirurgilisest sekkumisest, mis tuleks läbi viia nii kiiresti kui võimalik. Seetõttu tuleks koljumurdude korral kohe kutsuda erakorraline arst. Peale selle peaks kahjustatud isik pärast sellist operatsiooni igal juhul rahulikult puhkama, hoidudes pingutusest või stressist ja füüsilistest tegevustest, et mitte keha tarbetult koormata. Samamoodi sõltuvad paljud mõjutatud isikud oma pere abist ja toest. Psühholoogiline tugi avaldab väga positiivset mõju ka haiguse edasisele kulgemisele ja võib ka ära hoida depressioon ja muud psühholoogilised ärritused. Mõnel juhul piirab kolju murd ka mõjutatud inimese eluiga.
Siin on, mida saate ise teha
Kolju murdudega patsiendid on tavaliselt sunnitud haiglas viibima. Selle aja jooksul ja hiljem peavad mõjutatud isikud enda eest juba piisavalt hoolt kandma. Pea kahjustatud piirkond tuleb pehmendada pehme padjaga. Hommikul ja õhtul tuleb piirkonda hoolikalt palpeerida ja kõik sümptomid registreerida kaebuste päevikus. Näomurd võib põhjustada tõsiseid tagajärgi peavalu ja muud ebamugavused. Selleks määrab arst tavaliselt valuvaigisti. Patsiendid peavad järgima arsti juhiseid selle kohta, mida võtta, samuti veenduma, et neil on regulaarne unegraafik. Kuna koljumurruga pole raske töö võimalik, peavad patsiendid viivitamatult haige oma töökohale kutsuma. Lihtne koljumurd paraneb nelja kuni kuue nädala jooksul. Sõltuvalt vigastuse raskusastmest täiendav meetmed võib vaja minna. Füsioteraapia saab kodus toetada mõõduka treeninguga. Jahutamiskompressid aitavad ägedate korral valu. Perearsti korras olles saab proovida ka erinevaid looduslikke ravimeid. Comfreynäiteks avaldab positiivset mõju luud. Bambus aitab luu paranemisele kaasa selle kõrge sisalduse tõttu silicea sisu. A dieet rikas mineraalid tagab, et kehal on piisavalt raud ja kaltsium. Kui kolju murd põhjustab püsivat ebamugavust või isegi verejooksu, tuleb sellest arstile teada anda.
