Kombineeritud tooted

Määratlus

Narkootikumide täna sisaldavad tavaliselt määratletud toimeainet. Kuid arvukalt ravimid olemas ka kaks või enam toimeainet. Neid nimetatakse kombinatsiooniks ravimid või fikseeritud kombinatsioone. Näiteks, aspiriin C sisaldab mõlemat atsetüülsalitsüülhape ja C-vitamiini. Palju veri surveravimid on näiteks kombineeritud preparaadid perindopriil + indapamiid or kandesartaan + hüdroklorotiasiidi. See ühendab erinevaid toimemehhanisme. Toimeaineid võib lisada ka vastupanuvõime vähendamiseks (nt amoksitsilliin + klavulaanhape) või farmakokineetika mõjutamiseks - vt farmakokineetiline korduva toimega. Vähenevad ka kõrvaltoimed, nt kõhukinnisus all oksükodooni koos naloksooni. Agente võib kasutada samade või erinevate kaebuste korral. Teise juhtumi korral kasutatakse mõistet “polüsümptomatoloogiline ravim” harva. Asjaolu, et see on kombinatsioon, võib ilmneda juba ravimi nimetusest, näiteks eesliitest Co- ja Duo- või HCT, Complex ja Comp lisamisest.

Eelised

Kombineeritud ravimite kasutamine vähendab ravimite hulka, mida patsiendid peavad manustama. Näiteks piisab ühest tabletist kahe või kolme asemel. See kehtib mitte ainult suukaudsete ravimvormide kohta, vaid ka süstid or salvid, näiteks. See lihtsustab farmakoteraapiat ja võib positiivselt mõjutada vastavust. Sõltuvalt nende koostisest võivad kombineeritud preparaadid suurendada efektiivsust, parandada farmakokineetilisi omadusi ning vähendada resistentsust ja kõrvaltoimeid.

Puudused

Fikseeritud kombinatsioonide korral väheneb paindlikkus. Näiteks kui ühte toimeainet ei taluta, ei saa seda ära jätta. Muudatusi teraapias on ka vähem lihtne rakendada. Mõtlematu kasutamine võib organismi tarbetute ainetega koormata.

Näited

Tugevuse efekt:

  • Valsartaan + hüdroklorotiasiid
  • Atorvastatiin + esetimiib
  • IDegLira: degludekinsuliin + liraglutiid
  • Efavirens + emtritsitabiin + tenofoviir
  • C-vitamiin + tsink
  • Sofosbuvir + Ledipasvir
  • Latanoprost + timolool
  • Sitagliptiin + metformiin

Vastupanu vastu:

  • Amoksitsilliin + klavulaanhape
  • Piperatsilliin + tasobaktaam

Mõju farmakokineetikale:

Vähem kõrvaltoimeid:

  • Oksükodoon ja naloksoon
  • Meklosiin + kofeiin + püridoksiin

Mitmesugused sümptomid:

märkused

  • Monopreparaat on ravimpreparaadis, mis sisaldab ainult ühte toimeainet.
  • Kombineeritud ravi ei hõlma automaatselt kombineeritud ravimit. Seda saab läbi viia ka monopreparaatidega.
  • Kui kombineeritud preparaati pole, võib vajadusel selle asendada vastavate monopreparaatidega.