Kopsuödeem

Definitsioon - mis on kopsuturse?

Kopsuturse on lihtsalt öeldes vedeliku kogunemine kopsudesse. Põhjused on üsna erinevad. Kõige tavalisemad on siiski kaks erinevat tüüpi kopsuturset: interstitsiaalne tüüp, kus vedelik asub kops kude ja intra-alveolaarne tüüp, kus vedelik paikneb kopsuõõnsustes, st kopsudes olevad väikesed õhukotid.

• Kopsude infektsioon,
• südamepuudulikkus
• Nagu ka sellega seotud neerupuudulikkus.

Põhjustab

Kopsuturse tekkeks on palju põhjuseid. Olulisemad on loetletud ja selgitatud allpool. Kardiogeenset ja mittekardiogeenset kopsuturset eristatakse väga ligikaudselt.

Niinimetatud “kardiogeense kopsuturse” korral on põhjuseks südamepuudulikkus. Mehhanism on järgmine: krooniline surve vasak vatsake. Kamber suudab seda rõhukoormust esialgu kompenseerida tihendades süda lihased.

Mingil hetkel muutub koormus aga nii suureks, et ka vatsake laieneb ehk kulub teatud määral. Hiljemalt sel hetkel ei saa see enam korralikult töötada ja seega ei veeta enam piisavalt veri tiraaži kaudu. Selle tulemusena on veri akumuleerub vasaku ees asetsevates veresoonte osades süda.

See on kops. Millal veri koguneb tagasi, tekib veresoonte süsteemis kõrge rõhk kops, mis surub vedeliku välja kopsukapillaaridest ja kopsukoesse.

• Kõrge vererõhk,
• Aordiklapi kitsenemine
• Või ka geneetiliste defektide tõttu

Mittekardiogeense kopsuödeemi rühm hõlmab kogu kopsu tursed kelle põhjus pole südameline.

Sellesse rühma kuuluvad järgmised põhjused: Infektsioonid bakterid or viirused viib kopsupõletik, kogu kopsukoe on ärritunud. Kui kopsukapillaarid on kahjustatud, lekivad nad. See tekitab auke laevad, nii öelda, mille kaudu vedelik võib koesse sattuda.

Teiselt poolt võib kopsuturse põhjustada ka infektsiooni. Vedeliku kogunemine kudedesse on ideaalne kasvulava mikroobe, et nad saaksid eriti kiiresti paljuneda ja tekitada kopsupõletik. Mõnes mõttes on see nõiaring ja seetõttu tuleks kopsuturset ravida võimalikult kiiresti ja tõhusalt.

Mürgised ained võivad põhjustada kopsuturset ka siis, kui need on toksilised, st kopse “mürgised”. Nende ainete hulka kuuluvad teatud gaasid, näiteks suitsugaas või kloorgaas, kuid liigne hapnikuga varustamine võib põhjustada ka kopsukoe toksilist ärritust. Teisalt võivad põhjuseks olla ka teatud ravimid: erinevad antibiootikumid ja kemoterapeutilistel ainetel on kopse kahjustavad omadused.

Aspiratsioon on aspiratsiooni protsess, mille käigus neelatakse kopsudesse vedelikke või toitu. See juhtub sageli siis, kui arst peab patsienti intubeerima, kes seda pole paastumine, st kes on hiljuti söönud. Kuid isegi värske või soolase veega seotud uppumistrauma korral võib kopsudesse mittekuuluv vedelik kopsudesse sattuda.

Kopsukude reageerib sellele väga ärritatult ja kopsuturse areneb kiiresti. Onkogeenne kopsuturse Onkogeenne kopsuturse on vedeliku kogunemine kopsudesse, mille põhjustab valguvaegus. Vere vedelate komponentide püsimiseks laevad, veres peab olema teatud kogus valku.

Need nii-öelda vett tõmbavad. Kui veri sisaldab liiga vähe valku, pääseb vesi laevad ja jõuab kiiresti kopsukoesse, kuid teoreetiliselt ka kõikidesse muudesse kudedesse (jalg tursed, astsiit jne). On kaks peamist põhjust valguvaegus veres: Esimene on alatoitumine.

Alatoitumine põhjustab ka üldistatud valguvaegus kõigis kudedes, mida nimetatakse ka näljaturse. Teine põhjus on maks ebaõnnestumine. The maks on meie keskne ainevahetusorgan.

Lisaks arvukatele muudele ülesannetele tekitab see ka erinevaid valgud mis veres ringlevad: Nende hulka kuuluvad albumiin, vere tsentraalne transpordivalk, hüübimisfaktorid ja nn “äge faas valgud“, Mis vabanevad peamiselt põletiku ajal.Kui maks on kahjustatud hepatiidi, krooniline alkoholi kuritarvitamine või mürgisus, ei täida see enam oma tavapäraseid ülesandeid, näiteks alkoholi tootmine valgud. Ka siin tekib valgupuudus ja vaskulaarsüsteemist pääseb vedelikku. Suure kõrgusega kopsuödeem Kõrgemal asuv kopsuturse on põhjustatud viibimisest kõrgmäestikus, eriti kiirete tõusude ajal.

Üle 3000 m kõrgusel merepinnast väheneb õhu hapniku osaline rõhk märkimisväärselt. See tähendab, et sisse hingates hingate sisse palju vähem hapnikku kui merepinnal. Muidugi puudub organismi normaalseks tööks vajalik hapnik.

Keha üritab seda kompenseerida, suurendades hingamine sagedus. Ebapiisav hapnikuga küllastumine põhjustab aga ka kopsu veresoonte kokkutõmbumist. See toob kaasa suurenenud rõhu anumates, põhjustades kapillaaride lekkimist ja vedeliku pääsemist koesse.

Selle kõrgel püsimise kõrvalmõju vältimiseks on soovitatav tõusta aeglaselt. See võimaldab kehal õhu uue koostisega harjuda ja aeglaselt kohaneda, nii et kopsuturset ei tekiks. Kopsuturse pärast pleura punktsioon Käigus a pleura efusioon, st vedeliku kogunemine kopsu nahka, võib osutuda vajalikuks selle vedeliku imemine kopsunahast punktsioon.

Liiga vedeliku aspiratsiooni korral võib muutuvate rõhutingimuste korral tekkida kopsuturse, mis mõjutab ka kopse. Alarõhk tõmbab verd anumatest nii-öelda alveoolidesse. Sel põhjusel on soovitatav mitte eemaldada rohkem kui 1200 ml vedelikku korraga.