Kopsuemboolia | Emboolia

Kopsuemboolia

Kopsu emboolia, pärineb emboolia tavaliselt jalg kus a tromboos on tekkinud (eriti kui istute pikka aega, nt kauglendudel). Seejärel eraldub emboolia trombi materjalist jalg vein, transporditakse süda venoosse süsteemi kaudu ja maandub lõpuks ühes neljast kopsuarterist või nende harust. Harvadel juhtudel võib emboolne materjal pärineda ka paremalt poolt süda või ülemus õõnesveen.

Kopsuarterid kannavad hapnikuvaest veri alates süda kopsudesse, kus see rikastatakse hapnikuga ja transporditakse seejärel kopsuveenide kaudu tagasi südamesse. Kui kopsu tuiksoon on emboolia poolt "blokeeritud", vähem veri saab varustada hapnikuga, mis on märgatav õhupuuduse ja kiire tõttu hingamine. Lisaks kurdavad patsiendid valu rinnus ja on suurenenud südame löögisageduse.

Rasketel juhtudel tsüanoos aasta juhataja/kael piirkond (naha sinine värvus), väga rasketel juhtudel teadvusetus ja võib-olla kardiovaskulaarne seiskumine. Kui kopsu emboolia on väga väike, st blokeeritud on ainult väike kopsuarteri haru, sümptomeid ei pea ilmnema. Kopsu diagnoos emboolia tehakse kontrastainega kompuutertomograafia abil.

Lisaks erinevad laboratoorsed väärtused on otsustanud välistada näiteks a südameatakk (mis ilmneksid väga sarnaste sümptomitega). Alaealise ravi kopsuemboolia ägedas faasis viiakse läbi koos hepariinon veri- vedeldavad ravimid, samuti hapniku ja valuvaigistid. Suuremaid kopsuembooliaid ravitakse fibrinolüüsi (ravim, mis on ette nähtud emboolia lahustamiseks) või absoluutsete hädaolukordade korral kirurgilise sekkumisega.

A kolesterooli emboolia - mitte segi ajada rasvaembooliaga - on põhjustatud oklusioon kolesterooli kristalle sisaldava anuma. See juhtub inimestel, kelle laevad on läbi müüdud kolesterooli- sisaldavad tahvleid (arterioskleroos) ja kelles selline a naast lahustub ja jääb anumasse allavoolu uuesti kinni. Enamikul juhtudel a kolesterooli naast lahustub meditsiiniliste abinõude tõttu, mis manipuleerivad veresoonte seinaga (nt südamekateeter, tsentraalne venoosne joon).

Harvaesinev tsemendiemboolia (seda nimetatakse ka kõige tavalisema tsemendi nime järgi Palacose embooliaks) on põhjustatud oklusioon ühest või mitmest laevad luu tsemendiga ortopeediliste operatsioonide ajal. Nende toimingute ajal luud tavaliselt avatakse ankruproteesidele ja suletakse uuesti tsemendiga. Selle protseduuri käigus pestakse tõenäoliselt väikesed tsemenditükid vereringesse, mis tõmbub kopsu laevad ja püüab tsemendi osakesed kinni nagu filtrisse.

Operatsiooni ajal märgatakse seda tavaliselt juba patsiendi südamelöögi kiirenemisega ja hingamine. Siiani on ebaselge, kuivõrd ülitundlikkusreaktsioonid ja samaaegsed rasvembooliad selles rolli mängivad.

  • Kõige tavalisem embooliaallikas on sügav vein tromboos Euroopa jalg.
  • Hiljem on asjakohane rasvemboolia, mis pestakse luuoperatsioonide käigus vereringesse,
  • Järgnevad kolesterooli ja tsemendi embooliad.