Kortisooni tablettide mõju ja kõrvaltoimed

TOODET

Kortisoon tabletid on ravimid, mis on ette nähtud allaneelamiseks ja sisaldavad toimeaineid rühmast glükokortikoidid. tabletid, vesi-lahustuvad tabletid ja toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid on tavaliselt monopreparaadid, mis on sageli jagatavad. Glükokortikoidid kasutati esimest korda meditsiiniliselt 1940. aastate lõpus.

Struktuur ja omadused

. glükokortikoidid sisalduvad ravimid on saadud keha loomulikust hormoonid nagu hüdrokortisoon (= kortisool), mida toodab neerupealise koor keskse kontrolli all ACTH. Sünteetilised toimeained olid struktuurselt modifitseeritud, näiteks fluoritud, esterdatud või anellitud. See muutis nende farmakokineetilisi ja farmakodünaamilisi omadusi, näiteks nende poolestusaega, tugevust ning glükokortikoidi ja mineralokortikoidi toimet. Järjestatud kasvava tugevusega: kortisoon <hüdrokortisoon prednisooni < prednisoloon <triamtsinoloon metüülprednisoloon < deksametasoon.

efektid

Glükokortikoidid (ATC H02AB) omavad põletikuvastaseid, immunosupressiivseid, antiallergilisi, vasokonstriktiivseid ja antiproliferatiivseid omadusi. Mõju põhineb rakusisese glükokortikoidi retseptorite seondumisel rakkude tsütoplasmas. Saadud kompleks suhtleb DNA-ga. Tuleb märkida, et mõjud ilmnevad mitme tunni viivitusega. Seetõttu ei sobi glükokortikoidid ägedaks erakorraliseks raviks! Lisaks avaldavad toimeained ka ekstragenoomset toimet.

Näidustused

Kortisoon tabletid võib manustada paljude näidustuste korral. Näidustused hõlmavad järgmist:

Annus

Vastavalt erialasele teabele. The annus reguleeritakse individuaalselt. Initsiaal annus võib olla suhteliselt kõrge. Üldiselt madalaim efektiivne annus tuleb manustada järgnevaks säilitusraviks. Kortisooni tabletid võetakse tavaliselt varahommikul, näiteks kella 6 ja 8 vahel, glükokortikoidide loodusliku ööpäevase rütmi tõttu. Sooleärrituse vähendamiseks limaskest, võib tablette manustada koos toiduga.

Abuse

Võtmine kortisooni tabletid võib anda positiivse tulemuse doping test.

Aktiivsed koostisained

Järgmisi glükokortikoide manustatakse suu kaudu ja tablettidena (valik):

  • Beetametasoon (betnesool)
  • Deflazacort (Calcort)
  • Deksametasoon (Fortecortin, geneerilised ravimid)
  • Hüdrokortisoon (hüdrokortoon, geneerilised ravimid)
  • Metüülprednisoloon (Medrol)
  • Prednisoloon (Spiricort, geneerilised ravimid)
  • Prednisoon (üldine, Lodotra)
  • Triamtsinoloon (Kenacort)

Fludrokortisoonil on mõningane glükokortikoidne toime, kuid seda iseloomustab valdavalt mineralokortikoidne toime.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulka kuuluvad (valik):

  • Ülitundlikkus
  • Mao- ja soolehaavandid
  • Raske osteoporoos
  • suhkurtõbi
  • Raske hüpertensioon
  • Viirusnakkused, süsteemsed infektsioonid
  • Immuniseerimine elusvaktsiinidega
  • Psühhiaatrilised haigused patsiendi ajaloos
  • Süsteemsed seeninfektsioonid

Täielike ettevaatusabinõude saamiseks vaadake ravimi etiketti.

interaktsioonid

Suukaudsetel glükokortikoididel on suur ravimite potentsiaal interaktsioonid. interaktsioonid tuleb enne ravi alustamist üle vaadata. Ettevaatlik tuleb olla ka ise ravimisel (nt valu (nt MSPVA-d).

Kahjulikud mõjud

Lühiajalist kuni 10-päevast ravi peetakse suhteliselt hästi talutavaks. Eriti pikaajalise ravi korral võivad esineda järgmised võimalikud kõrvaltoimed:

  • Immunosupressioon, infektsioonide maskeerimine, oportunistlikud nakkushaigused, varjatud infektsioonide aktiveerimine.

Endokriinsüsteem:

Vee ja elektrolüütide tasakaal:

Kesknärvisüsteem:

  • Pearinglus peavalu, suurenenud koljusisene rõhk, vaimsed häired nagu unehäired, eufooria, depressioon, meeleolu ja isiksuse muutused, emotsionaalne ebastabiilsus, psühhoos.

silmad:

Seedetrakti:

  • Mao- ja soolehaavandid (eriti koos MSPVA-dega), perforatsioonid ja verejooksud, suurenenud söögiisu, kehakaalu tõus, haavandilised söögitoru.

Nahk:

Lihased, liigesed ja luustik:

  • osteoporoos, lihasnõrkus, lihaste atroofia, müopaatia, nägemine, luude ja liigeste kahjustused.

Veri: