Kortsud (sünonüüm: nahk voldid; RHK-10-GM L98.9: haigus nahk ja nahaalune kude (täpsustamata) on naha bioloogilise, loodusliku vananemise tulemus. Sageduse tipp: bioloogiline naha vananemine (sünonüümid: fotograafia; nahavoldid; kerge vananemine; fotograafia) algab naiste vanuses 25–30 ja meestel 35. eluaastast. Umbes 40. eluaastat, esimene vanusega seotud naha muutused muutuvad nähtavaks. Kursus ja prognoos: Naha vananemine per se ei saa peatada, kuid sobiva eluviisiga (tervislik dieet, piiratud alkohol tarbimine (mehed: max 25 g alkohol päevas; naised: max 12 g alkohol päevas), nikotiin - piirang (hoidumine tubakas tarbimine), rohke värske õhk ja piisav päikesekaitse.
Sümptomid - kaebused
Tüüpilised naha vananemise tunnused on:
- Kortsud
- Nihutamine
- Atroofia (rakkude kokkutõmbumine või vähenemine) mass).
- Kollakas värvimuutus
- Lipiididefitsiit (rasvade puudus)
- Ebaregulaarne pigmentatsioon
Patogenees (haiguse areng) - etioloogia (põhjused)
Kortsude tekke põhjused on mitmekesised ja keerukad. Esiteks on vaja eristada nn sisemist ja välist naha vananemine. Sisemine nahk vananemine või endogeenne vananemine viitab naha füsioloogilisele, kronoloogilisele vananemisele. Naha sisemise vananemise tegurid on:
- Geneetiline eelsoodumus
- Hormonaalne tasakaal (hormonaalsed muutused vanusega: menopausi (menopaus naistel), andropaus (meestel menopaus) ja somatopaus).
- Replikatsioonivigade akumuleerumine raku jagunemise ajal.
Ainult selle vananemisprotsessiga tähistatud nahapiirkonnad on näiteks käte siseküljel või tuharalihases (tuharapiirkonnas) asuvad piirkonnad. Sellel vananenud nahal on naha kadumise tõttu tavaliselt väga peened kortsud vesi ja elastsus. Naha välise vananemise või eksogeense vananemise määrab keskkonnategurid millele nahk kokku puutub. See tähistab naha sisemise vananemise kiirenemist erinevate tegurite mõjul. Naha välise vananemise tegurid on:
- UV-valgus (fotograafia)
- Tubaka tarbimine (suitsetamine)
- Alkoholi tarbimine
- Kokkupuude kuumuse ja külmaga
- Dieet
- Erialane tegevus
- Stress
- Ravimid (nt kortikosteroidid, mis vanandavad nahka - vähendades naha paksust - kiiremini, st nahk muutub pärgamendilaadseks).
Eristage ka väliselt naha muutused mis on endogeensed või eksogeensed. Naha eksogeense vananemise kortsud on väga sügavad, sest elastsuse kaotus on tohutu. Lisaks näeb nahk välja nahkjas ja ebaregulaarse pigmentatsiooniga. Eriti päikesekiirgusega nahapiirkonnad, näiteks nägu või käed, vananevad enneaegselt. Molekulaarsel tasandil on kortsude tekkele kaasa erinevad protsessid:
- Reaktiivne Hapnik Liigid (ROS) - neid nn reaktiivseid hapnikuliike tuntakse ka vabade radikaalidena ja nad on peamise vananemisprotsessi süüdlased. ROS-d toodavad ülalnimetatud eksogeensed tegurid ja need põhjustavad valgud (albumiin), fosfolipiidid (rakumembraan komponendid) ja DNA (geneetiline materjal). Kahjustuste püsivaks vältimiseks on organismil antioksüdant kaitsemehhanismid. Kui need mehhanismid on ülekoormatud, tekivad kõigele vaatamata rakud ja DNA kahjustused. Lisateavet vt „Oksüdatiivne stress - vabad radikaalid".
- Maatriksi metalloproteinaasid - UV-valgus kutsub esile nende moodustumise ensüümide (aine, mis kiirendab keemilisi reaktsioone), mis aitavad üha enam kaasa elastsete kiudude lagunemisele ja kollageen. See viib elastsuse kadumiseni ja kortsude moodustumiseni, mille teket soodustab eriti näo miimiliste lihaste pidev kasutamine.
- Vähendamine vesi sidumisvõime - vananenud nahk kuivab kiiremini ja soodustab kortsude teket.
- Hormonaalse tasakaalu muutus
- Östrogeenid indutseerima kollageen sünteesi ja stimuleerida hüaluroonhape, mis on oluline vesi- naha siduv komponent. Vanusega hormoon kontsentratsioon väheneb samuti kollageen sisu.
- Progesteroon pärsib kollagenaase ja seega kollageeni lagunemist.
- Testosteroon viib üle ristumisele (ristikujulised kollageenilõngad) .See viib asjaolu, et ühendus- ja rasvkude saab kätte (anti-tselluliidi tegur) - lisaks Testosterooni viib ka kollagenaaside pärssimisele (= kollageeni lagunemise pärssimine).
Ravi
Tänapäeval on kortsude vältimiseks noores eas palju võimalusi. Välised tegurid, nagu tugev või sage päikesekiirgus, viima naha enneaegsele vananemisele ja seda saab vältida piisava päikesekaitse tagamisega. Regulaarne nahahooldus ja puhastamine aitavad kaasa ka ilusa naha säilimisele. Eluviis võib märkimisväärselt mõjutada naha eksogeenset vananemist. Siin näiteks tasakaalukas dieet rikkalikult elutähtsaid aineid (makro- ja mikrotoitaineid) on kasulik. Kui kortsud on olemas, saab kasutada tõhusaid meetodeid:
- Botox süstid - Selles protseduuris kasutatakse väikestes kogustes botuliinitoksiin süstitakse miimikalihastesse. Närvimürk halvab lihaseid ja viib kortsude silumiseni.
- Dermabrasioon - dermabrasiooni protseduur on esteetilise meditsiini kirurgiline meetod. See on epidermise (naha pealmine kiht) mehaaniline lihvimine kortsude ja armid.
- (Puuviljahape) koorimine - Koorimist võib teha üks või kaks korda nädalas pärast puhastamist. See eemaldab surnud naha kaalud naha pealmine kiht (epidermis).
- Kortsude süstimine - see meetod on tänapäeval võimalik mitmesuguste vahenditega, näiteks AlloDerm, Cymetra, autoloogne rasv, hüaluroonhape, NASHA geel või kollageen.
- Naha laserkoristus - laserravi CO2-laseri või Erbium Yagi laseriga eemaldab vananenud epidermise õrnalt ja valutult. Seeläbi stimuleeritakse sügavaid nooremaid nahakihte loomulikuks uuenemisprotsessiks, see tähendab kollageeni moodustumiseks ja niiskuse säilitamiseks.
- Tõstmine - kirurgilise protseduuri osana pinguldatakse nahka ja parandatakse inetuid kortse. Sel eesmärgil on saadaval mitmesugused esteetilise meditsiini kirurgilised meetodid: Iluravi (näo tõstmine), otsmiku tõstmine (kulmutõste), kaela tõstmine (kaela tõstmine).
Muud meetmed, mida kasutatakse programmis täiendavalt kortsude ravi on: hormoon kosmeetika ja mikrotoitainete ravi (elutähtsad ained). Kõiki neid protseduure kasutatakse tülikate kortsude raviks edukalt - olenevalt kortsude asukohast ja tüübist.
