Määratlus
Kramp on määratletud kui lihaste kokkutõmbumine teatud piirkonnas. Kramp on reeglina vaid lühiajaline ja seetõttu tuleb seda eristada püsivast lihaskontraktuurist ja lihasspasmist. Krambid kätes on tavaliselt seotud valu ja viia ajutise funktsiooni kadumiseni.
Krambid võib erineva raskusastmega inimeselt inimesele erineda ja selle põhjused võivad olla väga erinevad. Krambid võib jagada kolme erinevasse rühma, kusjuures kõige tavalisemad on nn parafüsioloogilised krambid. Need esinevad tervetel inimestel teatud tingimustel. Lisaks on sümptomaatilisi krampe, mis tekivad mõne muu põhihaiguse taustal, ja idiopaatilisi krampe, millel pole äratuntavat põhjust.
Põhjustab
Krampide põhjused kätes võivad olla väga erinevad. Parafüsioloogiliste krampide kõige levinum põhjus on mineraali häired tasakaal (elektrolüütide tasakaal) keha. Enamasti mineraalid kaltsium ja magneesium vastutavad lihaskrampide esinemise eest.
Elektrolüüdi rikkumine tasakaal võib vallandada näiteks tugev higistamine, aga ka alkoholi tarbimine või suurenenud füüsiline aktiivsus. A magneesium defitsiit soodustab lihaskrampide teket, kuna sellel on oluline roll lihaste arengus ja lõpetamises kokkutõmbeid. Eriti vanemaid inimesi mõjutavad mineraalina lihaskrambid tasakaal mõjutab väiksem vedeliku tarbimine.
Rasedad naised ja naised menopaus näitavad ka mineraalide koostist muutunud ja võivad kannatada lihaskrampide all, kuid erinevalt sümptomaatilistest krampidest ei ole need seotud haigusega. Sümptomaatilised krambid võivad olla põhjustatud erinevatest haigustest. Need sisaldavad vereringehäired, lihasehaigused, neuroloogilised haigused ja hormonaalsed häired, näiteks diabeet mellitus.
Kui krambid tekivad koos käte sinaka värvusega ja valu, saavad nad osutada nn Raynaudi sündroom. See juhtub sageli põhireumaatiliste haiguste korral. Teatud ravimid võivad vallandada ka käte krambid.
Need on peamiselt keemiaravimid, veri rõhku alandavad ravimid ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Lihaskrambid on võtmise ajal sageli kirjeldatud sümptom kortisoon. Ravim, millel on palju kõrvaltoimeid, viib mõnikord tõsiselt hormoonid ja ainevahetusprotsessid kehas.
Mõjutatud on ka elektrolüütide nihked ning võib esineda toitainete ja mineraalide suhteline puudus. Krampide esinemine viitab lihase funktsiooniga seotud aine puudusele, mille saab kindlaks teha meditsiinilise abi abil veri testid. Kortisoon on hormoon, mida toodetakse organismis neerupealise koores.
Kortisoon on kehas palju olulisi funktsioone. Ta vastutab füüsilise reageerimise eest stressile ja kontrollib veri suhkrutaseme tagamiseks energiavarudeks stressiolukordades. Lisaks reguleerib hormoon vee ja mineraalide tasakaalu ning mängib olulist rolli põletikulises reaktsioonis.
Kortisoonil on põletikuvastane toime. Seda omadust kasutatakse kortisooni terapeutilises rakenduses. Ravimit kasutatakse peamiselt põletikuliste haiguste korral, näiteks reumatoid artriit või keha ülereageerimine bronhiaalastma.
Kui kortisooni võetakse ravimina pikema aja jooksul, siis keha surub vastuseks organismi enda toodangut neerupealiste ajukoores. Kui kortisooni kasutamine nüüd lõpetatakse või parimal juhul aeglaselt järk-järgult lõpetatakse, võib see põhjustada kortisooni puudust. Siis ei saa keha erinevaid protsesse enam optimaalselt reguleerida.
Kui see mõjutab vee ja mineraalide tasakaalu, võib see põhjustada käte või muude jäsemete lihaskrampe. Kuna magneesium vastutab peamiselt lihaste töö eest, täiendav magneesiumi tarbimine võib aidata krampe leevendada. Kui krambid kätes tekivad reumaatilise haiguse osana, on need sageli seotud Raynaudi sündroom.
Sellisel juhul on käed sinakasvärvilised ja silmatorkavalt külmad, eriti stressi korral ja külmades. Selle põhjuseks on vere kramp laevad kätes ja sellest tulenev halb vereringe. Palju reuma patsiendid kannatavad käte või isegi jalgade ja jalgade krampide all. Magneesiumi võtmine aitab leevendada krampe ja valu nendega seotud.
Keemiaravi hõlmab väga agressiivsete ravimite kasutamist, mis pärsivad rakkude kasvu ja põhjustavad rakusurma. Kuid need ravimid ei tee vahet vähk rakud ja terved rakud. Seetõttu võivad lisaks kasvajarakkudele kahjustada ka terved rakud keemiaravi ja sõltuvalt nende asukohast võivad patsiendil tekkida sümptomid.
Närvirakud on sageli kahjustatud. Need on peamiselt väikesed närvilõpmed, näiteks kätes või jalgades. Sümptomid võivad ulatuda kipitusest ja tuimusest kuni valu.
Krambid võivad olla ka võimalikud tagajärjed. Need sümptomid taanduvad tavaliselt pärast lõpetamist iseenesest keemiaravi. Hulgiskleroos (MS) on haruldane neuroloogiline haigus, millega võivad kaasneda arvukad sümptomid kogu kehas.
Kuid lihaskrambid on progresseeruva SM haiguse tüüpiline sümptom. Enamasti esineb haigus retsidiividena, progresseerub aastate jooksul ja jätab üha rohkem neuroloogilisi kahjustusi. Selle tulemuseks on närvikahjustusi, mis võib põhjustada nõrkust, lihaskrampe ja pikas perspektiivis kogu keha lihase halvatust.
Suurenenud koormuse korral tekivad sageli nn parafüsioloogilised krambid. Sellisel juhul põhjustab suurenenud higistamine vee ja mineraalide väljutamist kehast ning tasakaal nihkub. Kuna mineraalid vastutavad ka kokkutõmbumise ja järgneva eest lõõgastus lihastes võivad selles kontekstis tekkida lihaskrambid.
Eriti magneesium ja kaltsium mängivad otsustavat rolli. Kaltsium on lihase päästik kokkutõmbeid ja magneesium tagab kaltsiumi kiire imendumise rakkudesse ja seejärel uuesti välja transportimise. Nii et tugevast higistamisest tingitud magneesiumipuudus põhjustab sageli lihaskrampe.
Regulaarne magneesiumi tarbimine toidulisandid aitab sageli, kui käte krambid tekivad pingutuse all. Magneesiumipuuduse korral ei suuda keha säilitada tasakaalu lihasraku juures, mistõttu võib lihasrakk erutuda ja krampida ilmselt põhjuseta. Kõige olulisemad meetmed pärast lihasjõupingutusi ja krampide esinemist on füüsiline puhkus, taastumine, liikumatus, massaaž ja venitus kahjustatud lihastest.
Magneesiumipuudus on spontaanselt tekkivate lihaskrampide üks levinumaid põhjuseid. See ei ole ohtlik haigus, vaid ainult suhteliselt suurenenud magneesiumivajadus lihastegevuse ajal. Suurenenud lihastöö tõttu tarbivad lihasrakud ja vajavad rohkem toitaineid, elektrolüüdid ja mineraalid.
Isegi tasakaalustatud dieet ja piisav magneesiumivarustus, lihaste suurenenud aktiivsus võib põhjustada ootamatu magneesiumipuuduse. Rakutasandil võivad isegi väikesed päästikud põhjustada krampidele kalduvast ülierutuvust. Kätel võib isegi suurenenud kirjutamine olla selline lihaskoormus ja põhjustada krampe.
