Kraniotserebraalne trauma
Kui vigastuse käigus (tavaliselt õnnetusest põhjustatud) on nii koljuluu kui ka aju mõjutatud, räägib spetsialist a kraniotserebraalne trauma (SHT). Sõltuvalt sellest, kas vägivaldne löök murrab läbi välimise meninges (dura mater) või mitte, on see kas tõsisem avatud SCT või kaetud trauma. Veel eristatakse, kas vägivald kahjustab otseselt aju (otsene kahjustus) või kas aju kannatab vigastuse tagajärjel verejooksu või turse tõttu.
Sõltuvalt SHT patsiendi teadvuseseisundi hinnangust, kasutades nn Glasgow't Kooma Skaala (GCS), mille puhul saab maksimaalselt 15 punkti, hindab arst SHT raskusastet. GCS-i skoor 13–15 punkti vastab SHT 1. klassile (põrutus), püsiv puudub aju oodata on kahju. GCS-i skoor 8-12 punkti vastab ajukontusioonile (SHT 2. aste).
Pikem teadvusetus ja rohkem väljendunud sümptomid kui a-ga põrutus on tüüpilised. GCS-skaala alla 8 punkti viitavad nn ajukontusioonile (SHT 3. aste). Selleks, et sellest tulenevad rasked ajukahjustused vähemalt osaliselt paraneda, jääb kannatanu sageli teadvuseta nädalateks. Kõigi ajufunktsioonide täielik taastamine on võimalik, kuid väga ebatõenäoline.
Kolju pea MRTMRT
Magnetresonantstomograafia kolju, tuntud ka kui magnetresonantstomograafia, on kiirgusvaba pildistamisprotseduur, mida kasutatakse meditsiinis peamiselt pehmete kudede struktuuride hindamiseks. Võrreldes CT-meetodiga, mis pakub ka sektsioonipilte, kuid kasutab röntgenikiirgust ja pakub eelkõige luust struktuuride paremaid pilte, on MRI valjem, kallim ja võtab palju kauem aega (näiteks 10–30 minutit MRI kolju). Hädaolukordades tuleb seetõttu teha MRI pilt juhataja pole üldjuhul vaja.
Muude haiguste (võimalikke) haigusi puudutavate küsimuste korral kolju või kolju sisemus, eriti pehmete kudede osas, kus sellist ajalist survet pole, on sageli valitud pildistamismeetodiks MRI uuring. Lisaks suurenenud informatiivsele väärtusele saab seda seletada ennekõike asjaoluga, et see ei kasuta röntgenikiirgust ega muud ioniseerivat (ja seega potentsiaalselt kantserogeenset) kiirgust. Kuna uuring nõuab, et patsient lamaks mitu minutit paigal väga valjuhäälses ja kitsas tuubis, tuleb MRI juhataja tajuvad mõned ebameeldivana.
Magnetresonantstomograaf töötab kiiresti muutuvate tugevate magnetväljadega, mis kehas peamiselt vesiniku tuumad ühes suunas orienteerivad, näiteks suur kamm. Kui need hüppavad tagasi oma algsesse joondusse, tekib ja mõõdetakse väike elektromagnetiline impulss. Sõltuvalt sellest, kuidas ja kui palju vesinikku koes seondub, varieerub selle nn resonantssignaali “kammimise” tugevus ja viivitus, mille tulemuseks on pildi kontrastsus.
Sõltuvalt signaalide kaalust tundub kas rasva- või veerikas kude pildil helge. Kontrastaine, antud juhul gadoliiniumi, täiendav venoosne manustamine võib veelgi suurendada MRI-pildiseeria infosisu. Eriti kasvajakoe või põletikukolde otsimisel on nn täiendav kontrastaine järjestus hindamatu diagnostilise väärtusega. Kraniaalse MRI sagedased näidustused on seetõttu kasvaja tekkimise kahtlus (näiteks ajukasvaja või metastaasid mujal asetsevast algsest kasvajast) ja põletikulise protsessi kahtlus (näiteks in hulgiskleroos).
