Kreatiin kinaas (CK; sünonüümid: kreatiinkinaas; kreatiinfosfokinaas (CPK); kreatiinfosfokinaas (KPK), adenosiin 5′-trifosfaat-kreatiniin-fosfotransferaas) on ensüüm, mis moodustub kahes M- või B -tüüpi alaühikus. Seega saab organismis tuvastada järgmisi isoensüüme veri.
- CK-BB-esineb peamiselt aju või kaugelearenenud haiguste korral.
- CK-MB - esineb peamiselt süda lihased; moodustab umbes kuus protsenti [vt CK-MB alt].
- CK-MM-esineb skeletilihastes.
Lisaks saab CK-st eristada 1. ja 2. tüüpi makro-CK. See on normivariant, mis võib teeselda suurenenud kontsentratsioon CK -st. Lisaks skeletilihaste haiguste diagnoosimisele kreatiin kinaasi kasutatakse ka müokardiinfarkti diagnoosimisel. CK tõusu võib oodata 3 (-4) kuni 12 tunni jooksul pärast infarkti algust. Maksimaalne on 12 kuni 24 tundi pärast infarkti algust. CK normaliseerumine toimub umbes 3 ... 6 päeva pärast. CK-MB (vt üksikasju CK-MB) normaliseerub tavaliselt 2-3 päeva pärast. CK-MM poolväärtusaeg on ligikaudu 17 tundi.
Protseduur
Vajalik materjal
- Vereseerum
Patsiendi ettevalmistamine
- Teadmata
Häirivad tegurid
- Tume nahaga inimestel on kõrgem tase (suurenenud kuni 1.5 korda)
- Vältige hemolüüsi! Adenülaadi kinaas erütrotsüüdid (punane veri rakud) suurendab ensümaatiliselt mõõdetud CK ja CK-MB.
Normaalväärtused
| Normaalväärtus U/l (uus võrdlusvahemik) | Normaalväärtus U/l (vana võrdlusvahemik) | |
| Naised | 10-70 | 0-145 |
| Mehed | 0-170 | 0-170 |
| Lapsed | ≤ 370 |
Näidustused
- Arvatav skeletilihaste haigus
- Müokardiinfarkti kahtlus (südameatakk)
- Sobib infarkti suuruse ligikaudseks hindamiseks.
- Paljastab reinfarkti usaldusväärsemalt kui troponiin T (TnT), sest CK normaliseerub kiiremini (umbes 3–6 päeva pärast) kui TnT (kuni 10 päeva pärast)
Tõlgendus
Suurenenud väärtuste tõlgendamine
- Skeletilihased või haigus
- Geneetilised müopaatiad (lihashaigused), näiteks lihasdüstroofia.
- Dermato-/Polümüosiit - haigused kollagenoosivormide rühmast (sidekoe haigused).
- Glükogenoosid, nt. tüüp V (sünonüümid: McArdle müopaatia, McArdle'i tõbi, McArdle'i sündroom); skeletilihastes esineva ensüümi glükogeenfosforülaasi isovormi defekt, tuntud ka kui müofosforülaas; autosoomne retsessiivne pärilik haigus.
- Nakkuslik müosiit(lihasepõletik).
- Krambid (lihaste kahjustuste tõttu).
- Lihasnekroos
- Lihaste ülekoormus (nt pikk jooksmine).
- Rabdomüolüüs (purustussündroom)
- Põletused (kõrge kvaliteediga)
- Tingimus pärast intramuskulaarne süstimine.
- Südamelihas
- Endokardiit (südame sisekesta põletik)
- Südame isheemiatõbi (CHD)
- Müokardi infarkt (südameatakk)
- Müokardiit (südamelihase põletik)
- Perikardiit (perikardi põletik)
- Denervatsiooniprotsessid/denervatsiooniprotsessid (polüneuropaatia; motoneuron haigus).
- Rasedus
- Sectio (keisrilõige)
- tarne
- CK sõltuvalt töö intensiivsusest ja lihaskahjustustest.
- Täheldatakse väärtusi, mis ületavad 2-5 korda ülemist normi
- edasi
- Alkoholimürgitus
- Hemolüüs (punase lahustumine veri rakud).
- Hüpotüreoidism (alaaktiivne kilpnääre).
- Raske lihastöö (nt ehitustöölised, kulturistid, suure jõudlusega sportlased).
- Operatsioonijärgne
Vale kõrged väärtused: makro-CK võib tõusta raske ajuhaiguse ja kaugelearenenud kasvajahaiguse korral. Makro-CK viitab kõrge molekulaarsusega CK variantidele mass, mis jäljendab kõrget CK -d kontsentratsioon seerumis. Vähenenud väärtuste tõlgendamine
- Pole haiguse puhul asjakohane
Muud märkused
- Müokardiinfarkti kahtluse korral tuleb määrata järgmised laboriparameetrid:
- Müoglobiini
- Troponiin T (TnT)
- CK-MB (kreatiin kinaasi müokardi tüüp).
- CK (kreatiinkinaas)
- Aspartaataminotransferaas (AST, GOT)
- LDH (laktaatdehüdrogenaas)
- HBDH (hüdroksübutüraatdehüdrogenaas)
