Krooniline valu: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Haigused, mis võivad põhjustada kroonilist valu, hõlmavad järgmist:

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Fabry tõbi (sünonüümid: Fabry tõbi või Fabry-Andersoni tõbi) - X-seotud lüsosomaalse ladustamise haigus, mis on tingitud geen ensüümi kodeeriv alfa-galaktosidaas A, mille tulemuseks on sfingolipiid-globotriaosüültseramiidi järkjärguline akumulatsioon rakkudes; keskmine manifestatsiooni vanus: 3-10 aastat; varased sümptomid: vahelduvad põletamine valu, higi tootmise vähenemine või puudumine sellest ja seedetrakti probleemid; kui seda ei ravita, progresseeruv nefropaatia (neer haigus) koos proteinuuriaga (valgu suurenenud eritumine uriiniga) ja progresseeruv neerupuudulikkus (neerude nõrkus) ja hüpertroofiline kardiomüopaatia (HCM; haigus süda lihas, mida iseloomustab südamelihaseinte paksenemine). Fabry haigusele viitavad hoiatusmärgid (punased lipud):
    • Valukriisid?
    • Põletava iseloomuga valu kätes ja jalgades?
    • Perifeerselt tugevnenud valu (käed ja jalad) ja kõrge intensiivsusega?
    • Valu levimise muster distaalsest tsentraalseks?
    • Higi sekretsioon vähenes ja ei olnud kohandatud füüsilise koormusega?
    • Käivitaja: kuumus või külm, füüsiline koormus, stress või palavik?
    • Sarnaste kaebustega pereliikmed?

Mõjutavad tegurid tervis staatus ja viivad tervishoid kasutamine (Z00-Z99).

  • Krooniline stress
  • kiusamine

Lihas-skeleti süsteem ja sidekude (M00-M99)

  • Artriit (põletikuline liigesehaigus).
  • Osteoartriit
  • Fibromüalgia (fibromüalgia sündroom) - sündroom, mis võib viima et kroonilise valu (vähemalt 3 kuud) mitmes kehapiirkonnas.
  • Reumatoloogilised haigused

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48)

  • vähk, täpsustamata (läbimurre valu kasvajaga patsientidel; BTCP, “läbimurdevähivalu”).

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Ärevushäired
  • Depressioon
  • Diabeetiline neuropaatia - perifeersete haiguste kroonilised häired närve või närvide osade põhjustatud diabeet suhkruhaigus (diabeet).
  • Vaimsed häired, täpsustamata
  • Seotud somaatiliste sümptomite häire (SSD) valu.

Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99)

  • Valu, täpsustamata

Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98)

  • Luumurrud (luumurrud; puusa- ja selgroolüli murrud) → krooniline valu mitmetes kehapiirkondades (“krooniline laialt levinud valu”, CWP): valu, mis püsib kauem kui kolm kuud ja mõjutab aksiaalset luustikku, keha paremat ja vasakut külge, ja piirkonnad vööst üles ja alla:
    • Lülisamba murrud: CWP suurenemine meestel 2.7 korda, naistel 2.1 korda
    • Naiste puusaluumurrud: CWP suurenemine 2.2 korda.
  • Trauma (vigastus), täpsustamata

Muu

  • Sportlased - eriti võistlusspordis