Sümptomid
Venoosse puudulikkuse korral on veenide normaalne tagasivool veri Euroopa süda on erinevate põhjuste tõttu häiritud. Jalgadel, eriti pahkluu ja sääre piirkonnas, ilmnevad järgmised sümptomid:
- Pindmine veenide laienemine: Veenilaiendid, ämblikveenid, veenilaiendid.
- Valu ja raskustunne, väsinud jalad
- Vedelikupeetus, turse, “vesi jalgades ”.
- Vasikakrambid
- Sügelus, tundlikkuse muutused, tihedus, kipitus, rahutus, põletamine tunne.
- nahk muutused: Hemosideriini, staasi säilitamise tõttu tekkinud pigmentatsioon ekseem, koemuutused nagu kõvenemine, fibroos (lipodermatoskleroos), atroofia blanš.
- Haavandid (madalamad jalg haavand), enamasti pahkluu.
Kaebused nagu valu ja tursed tekivad peamiselt seistes ja istudes ning paranevad lamades ja öösel.
Põhjustab
Jalade perifeerne veenisüsteem toimib reservuaari ja kanalisatsioonisüsteemina veri tagasi süda. Venoosne veri kantakse süda lihasega raskusjõu vastu kokkutõmbeid jalgades, vasikas ja kints. Arvukad veeniklapid tagavad tagasivoolu jalgadele vastupidises suunas. Sümptomite peamiseks põhjuseks peetakse vere mahajäämust veenides ja sellest tulenevat ülerõhku. Selle põhjustavad ebapiisavalt töötavad veeniklapid, venoosne obstruktsioon, lihaspumba talitlushäire või nende tegurite kombinatsioonid. Liigne rõhk toob muu hulgas kaasa vasodilatatsiooni ja kahjustuse, mikrotsirkulatsiooni muutused, põletikulised protsessid ja väikseima kahjustuse. laevad. Enamik veenisümptomeid on peamiselt idiopaatilised (põhjus teadmata) või tekivad sekundaarselt haiguse tagajärjel, tavaliselt pärast seda süvaveenitromboos. Harvadel juhtudel on probleem olemas alates sünnist (kaasasündinud).
Tüsistused
Laienenud pindmised veenid on kosmeetiliselt häirivad ja võivad olla esteetiline ja psühhosotsiaalne probleem, mis mõjutab negatiivselt elukvaliteeti. Madalam jalg haavandid nõuavad pikka raviperioodi ja võivad pärast paranemist krooniliselt korduda. Need võivad olla igapäevaelus tõsised puuded. Muud tüsistused on kehv liikuvus, viivitatud haava paranemine, nakkus ja nahaaluse rakkude põletik (tselluliit)
Riskifaktorid
- vanus
- Naissugu
- Rasedus (gestageenid)
- Pärilikkus
- Rasvumine
- Body suurus
- suitsetamine
- eelmine jalg vigastused, süvaveenitromboos, veenipõletik laevad.
- Keskkonnategurid nagu pikaajaline seismine või istumine (amet), vähene liikumine ja sportimine.
- Elamine tööstusriikides
Diferentsiaaldiagnoosid
- Ägedad uued kaebused: süvaveenitromboos
- Neeruhaigus
- Maksahaigused
- südamepuudulikkus
- Endokriinsed haigused
- Kahjulikud mõjud selliste ravimite nagu dihüdropüridiinid (kaltsium kanalite blokaatorid), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja antidiabeetikumid.
- Kohalik ebamugavustunne, näiteks a verevalum Euroopa sidekoe.
- Muu
Narkootikumidevastane ravi
Kompressioonravi koos kompressioonsukad on esimese rea ravi. Kompressioonsukad on osutunud tõhusaks venoosse puudulikkuse ebamugavuste ja tüsistuste korral, kui neid piisavalt sageli kanda. Kergete sümptomite korral piisab madala kokkusurumisega sukkadest (1. klass), raskemate sümptomite korral nahk muutused või haavandid, tuleb rakendada suurema kokkusurumisega sukad (klass 2, 3). Kompressioonsukad kasutatakse ka veenihaiguste ennetamiseks ja haavandite kordumise vältimiseks. Vastavus on probleem just suvel (soojus, tihedus). Riietumine võib olla keeruline, eriti vanematele inimestele, kui nad kannatavad artriit või näiteks lihasnõrkus. Sääreosa haavandid tuleks enne sukkade panemist katta sidemega. Toetavad meetmed:
- Tõstke jalad mitu korda päevas südametasemest kõrgemale.
- Lihaspumba aktiveerimiseks liikuge rohkem ja treenige.
- Ärge seiske ega istuge liiga kaua.
- Vähendage suurenenud kaalu.
- Peatus suitsetamine.
- Vältige kuumust ja jahutage jalgu.
- Joo piisavalt vedelikku.
Valu esineb peamiselt seistes ja istudes ning paraneb tugisukkade kandmisel, kõndimisel, lamades ja jalgade tõstmisel. Mõned patsiendid magavad seetõttu ka kergelt kõrgendatud jalgadega. Erinevad (minimaalselt) invasiivsed meetodid:
- Skleroteraapia (skleroteraapia), nt polidokanool.
- Laserravi
- Kirurgilised protseduurid, nt vein eemaldus.
Narkomaania ravi
Aktuaalne ja suuline vein - ravimid (veeniravimid, flebotoonika) on ette nähtud laevad, vähendada suurenenud läbilaskvust, pärssida põletikku, parandada haavade paranemistja vähendada turseid. Kui neid kasutatakse paikselt geeli, kreemi või salvi kujul, on neil ka jahutav või nahka konditsioneeriv toime ning nende hõõrumisel on ka lühiajaline sümptomeid leevendav toime:
- Okserutiin, trokserutiin, diosmiin ja hesperidiin (flavonoidid).
- Lihuniku harjaekstraktid
- Mustikas ekstrakt
- Hobukastani ekstraktid ja aessiin
- Punase viinapuu leheekstrakt
- Armas ristik, tatar (sisaldab rutiini), tanniinid, arnika.
- Hepariinid
- Kaltsium dobesilaat
- Naftasoon
- Pentoksifülliin
- Polidocanol 600 kasutatakse skleroteraapiana
- Turul on muid veeniravimeid, näiteks mitmesuguseid kosmeetikatooteid
Valuvaigistid:
- Nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, atsetaminofeen või opioidide võetakse sümptomaatiliseks raviks valu. Neid ei tohiks võimaluse korral regulaarselt kasutada kahjustavat toimet.
Kohalikud glükokortikoidid:
- On põletikuvastased ja neid kasutatakse ekseemide raviks nahk tingimustel.
Nahahooldustooted:
- Nahahoolduseks nahakahjustuste korral.
Haava ravi:
- Haavandite ravi kaasaegsete haavasidemetega nagu hüdrokolloidid ja alginaadid. Aktuaalse kasutamine desinfitseerimisvahendid ja aktuaalne antibiootikumid kirjanduses ei soovitata, sest need võivad põhjustada kohalikke kahjustavat toimet ja viivitamine haavade paranemist. Suuline antibiootikumid tuleks kasutada ainult siis, kui haavandid on ilmselgelt nakatunud.
Diureetikumid:
- Mõnel juhul kasutatakse lühiajaliselt drenaaži korral tugeva turse korral. Mõned patsiendid proovivad ka ravimtaimedega ravida diureetikumid nagu kask lehed või nõges ürt.
