Kopsupõletik, kas see on põhjustatud viirused or bakteridei ole iseenesest nakkav selles mõttes, et see võib automaatselt käivituda kopsupõletik teises inimeses. On palju patogeene, mis võivad põhjustada kopsupõletik. Enamasti on need bakterid, mõningatel juhtudel viirused ja üksikute erandite korral põhjustavad kopsupõletikku seened.
Üldteavet kopsupõletiku kohta leiate meie põhiteema alt: Kopsupõletik Viirused levivad teadaolevalt ühelt patsiendilt teisele õhu kaudu ehk nn. piisknakkus. Edastusviis on seetõttu suhteliselt lihtne ja toimub kiiresti, eriti kui inimesed on üksteise lähedal. Edastamine bakterid kopsupõletiku korral pole nii lihtne, sest bakterid esinevad tavaliselt bronhide sekretsioonis ja ei lenda vabalt väljahingatava õhu kaudu.
Seened on seevastu haruldane kopsupõletiku põhjus, kuid kopsupõletiku vorm, mis võib kiiresti kanduda ka ühelt kandjalt teisele. Kopsupõletiku käivitanud seened esinevad ka kahjustatud patsiendi väljahingatavas õhus, tavaliselt väikeste eoste kujul. Põhimõtteliselt võivad seene eoseid sisse hingata ka teised inimesed õhu kaudu, kus see võib viia sama haiguseni.
Mõnel juhul toimub ülekandumine loomalt inimesele. Haigustekitajat Chlamydia psittaci leidub lindude väljaheites ja kui kuivanud väljaheited suvel õhku lastakse, võivad inimesed seda tahtmatult sisse hingata ja põhjustada kopsupõletikku. Niinimetatud leegionäri tõbi, mida põhjustab legionella, võib levida ka inimestele.
Enamasti leitakse Legionella baktereid vanemate majade vee- ja torusüsteemides. Eriti kui vee baastemperatuur on madal, võib legionella selles süsteemis pikka aega ellu jääda ja paljuneda. Nimi leegionäri tõbi pärineb endistest leegionidest, kes olid vanade veetorusüsteemidega hotellides legionellaga nakatunud ja said kopsupõletiku.
Peamine nakkus on sissehingamine leegionellidest, mis on aurustuvas vees (dušši all veeaur jne). Lisaks seentele, klamüüdiale või legionellale on arvukad viirused mis põhjustavad kopsupõletikku, levivad ka õhus. Need sisaldavad mõjutama viirused, RS-viirused ja adenoviirused.
Tüüpilised bakterid, mis põhjustavad kopsupõletikku, on Streptokokid, stafülokokid, pseudomonaadid, mükoplasmid, E. coli ja Klebsiellae. Põhimõtteliselt on mis tahes liiki patogeenid, mis võivad põhjustada kopsupõletikku, nakkavad ja levivad inimeselt inimesele erinevate radade kaudu (kuid enamasti piisknakkus õhu kaudu). Mõne erandi korral ei pruugi haigustekitajad tingimata põhjustada nakatunud patsiendil samu sümptomeid ja sama haiguse kulgu, st
isegi kui patsient on nakatunud nt streptokokid kaaspatsiendilt, kellel on kopsupõletik, ei tähenda see, et need patogeenid vallandaksid temas ka kopsupõletiku. Siin mängivad rolli paljud tegurid, mis on tavaliselt tihedalt seotud immuunsüsteemi. Patsiendid, kellel on allasurutud immuunsüsteemi on kopsupõletiku haigestumise risk suhteliselt suurem.
Need on peamiselt vanemad patsiendid, kelle immuunsüsteemi on sageli vähem reaktiivsed, väikesed lapsed, kellel puudub küps immuunsüsteem, ja patsiendid, kellel on palju ja raske kaasuvaid haigusi. Niinimetatud multimorbiidsus (paljud haigused jooksmine paralleelselt) nõrgestavad immuunsust ja suurendavad seeläbi nakatumise tõenäosust. Lisaks on eelnevalt ravitud patsiendid, kes on eelnevalt ravitud, näiteks onkoloogiliste haiguste korral keemiaravi, on suur risk kopsupõletiku saamiseks.
Seetõttu ei tohiks need patsiendid jääda kopsupõletikuga kaaspatsientide lähedusse. Samuti on HIV-infektsiooniga või elundisiirdamisjärgsed patsiendid immuunpuudulikkusega ja neil on suur kopsupõletiku tekke oht. Seenepneumoonia edasikandumisel on suurenenud ka inimeselt inimesele nakatumise oht, isegi kui varasemat immuunsust vähendavat haigust või paljusid kaasuvaid haigusi pole.
Patsiendid, kellel on seente põhjustatud kopsupõletik, peaksid seetõttu esmakordselt oma keskkonnast eemale hoidma. Ravitud kopsupõletik seevastu ei ole enam nii nakkav. Põhimõtteliselt võib siiski öelda, et kopsupõletiku edasikandumine on peamiselt probleemiks patsientidel, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud. Tervetel patsientidel ei esine enamikul juhtudel kopsupõletikku, isegi kui patogeene sisse hingati õhu kaudu (piisknakkus).
Põhjus on see, et tervete inimeste immuunsüsteem reageerib patogeenide organismi sattumisel kohe. See juhtub ka siis, kui patogeenid sisenevad hingamissüsteemi (kopsudesse). Makrofaagide kujul muudetakse patogeenid tavaliselt väga lühikese aja jooksul kahjutuks ja nad ei suuda seega kopsudesse settida ega paljuneda. Kas patogeenid lagunevad makrofaagide poolt või seotakse ja köhitakse lima abil üles.
Kõik selle sarja artiklid:
