Kui nakkav on meningiit? | Meningiit

Kui nakkav on meningiit?

Kui ajukelmepõletik iseenesest ei ole nakkav, seda põhjustavaid patogeene saab inimeselt inimesele levida. Edastusviis, nt õhu kaudu sülg, kontakt, seksuaalvahekord või puugid, sõltub vastavatest patogeenidest. Sageli vastutavad need haigustekitajad algselt teise kliinilise pildi eest ja viivad selle hiljem alles ajukelmepõletik.

Võimalik on ka nakkus patogeenidega ilma kliiniliste sümptomiteta. Mõned viirused ja bakterid edastatakse väikeste eritistilkade kaudu, mis pärinevad inimeselt hingamisteed ja sülg ja teised inimesed võtavad selle kaudu hingamine (piisknakkus). Need on suur hulk patogeene, mis põhjustavad ajukelmepõletik, Sealhulgas herpes viirused, meningokokk, pneumokokk ja Haemophilus influenzae. Muu viirused ja bakterid levivad puukide kaudu ega ole seetõttu inimeselt inimesele nakkavad (nt Borrelia, TBE viirus). Võimalikud on paljud muud nakkusvormid.

Kui ohtlik on meningiit?

Meningiit võib olla raske, eriti kui patsient on nakatunud bakterid. Prognoos sõltub patsiendi üldisest seisundist seisund, immuunsüsteemi ja vanus. Mida varasem on ravi antibiootikumid alustatakse, saab varem vältida patsiendi tõsiseid ja mõnikord eluohtlikke tagajärgi.

Kui põletik levib aju kudedes on võimalikud paljud neuroloogilised häired ja ebaõnnestumised. Võib esineda teadvushäireid, üldist rahutust, krampe ja kuulmishäireid. Äärmuslikel juhtudel võib tekkida ka halvatus.

Kardetav meningiidi komplikatsioon on Waterhouse-Friedrichseni sündroom. See esineb peamiselt töötlemata bakteriaalse meningokoki infektsiooni korral. Bakteri levik vereringe kaudu kogu kehas (sepsis) kahjustab tõsiselt veri hüübimissüsteem. Võimalik on mitme elundi rike. Waterhouse-Friedrichseni sündroom mõjutab peamiselt väikelapsi ja noori täiskasvanuid, kellel immuunsüsteemi ei ole veel täielikult välja töötatud.

Diagnoos

Kahtlustatav diagnoos pannakse pärast seda, kui patsiendil on üks või mitu meningiidile omast sümptomit. Samuti on oluline patsiendi intervjueerimine. Näiteks tuleb patsiendilt alati küsida hiljutiste pikamaa reiside või meningiidi piirkonnas viibimise kohta või selle kohta, kas a puugihammustus oli minevikus olemas.

Samuti põlve järsk aktiivne painutamine koos passiivse painutusega juhataja on üks meningiidi märke, millel on selle haiguse kiireloomuline kahtlus. Kui need niinimetatud meningiidi nähud on positiivsed, on hädavajalik patsiendi neuroloogiline uuring. Tavaliselt haiglas üksikasjalik veri siis tehakse loendus.

Eriti olulised on põletiku väärtused, näiteks CRP või leukotsüüdid. Massiivne tõus suurendab meningiidi kahtlustatavat diagnoosi. Järgmine diagnostiline meede on ajuvedeliku, nn vedeliku uurimine punktsioon.

Seda tohib teostada alles pärast suurenenud aju rõhk on välistatud. Seda tehakse peegelpildiga silma tagaosa. Kui silmanärv on kõverdatud ettepoole, tuleb eeldada koljusisese rõhu suurenemist, mis keelab tserebrospinaalvedeliku punktsioon. Kui silmanärv on normaalne, CSF punktsioon saab läbi viia.