Uriinipeetus

Sünonüümid

Kusepeetus on võimetus urineerida, kuigi põis on täis. Kliiniline pilt “uriinipeetus” on uroloogiline hädaolukord. Kusepeetus on 14 100 000 elaniku kohta aastas.

Võib vastutada uriinipeetuse eest: Uriinipeetust põhjustavad takistused võivad olla põhjustatud uriini kinnipidamisest eesnääre (eesnääre), näiteks eesnäärme laienemist (hüperplaasia), eesnääre mädanik (põletikulise koe sulandumine mäda moodustumine) või eesnääre vähk (kartsinoom). Kuna eesnääre ümbritseb ureetra, mis juhib uriini põis väljapoole on see voolutee ülalnimetatud muutuste korral kitsendatud, mille tulemuseks on ummistus koos uriinipeetusega. Haigused ureetra võib ka ise põhjustada sellise obstruktsiooni koos järgneva uriinipeetusega.

Nendeks kusiti kitsendus, ureetra vähk või ureetra divertikula (limaskesta punnimine). Lisaks võib sellise mehaanilise obstruktsiooni põhjustada ka a põis kivi. Kusepeetusega lõppenud trauma võib mõjutada ureetra või põie.

Ureetra rebenemine, mis katkestab seejärel uriinivoolu, või nn põie tamponaad, on näited traumast koos järgneva kusepeetusega. Kusepõie tamponaad on massiline põie verejooks koos moodustumisega veri trombid ja kusepeetus. Lisaks võib uriinipeetusel olla neurogeenne põhjus, st põhjus peitub muutustes närvisüsteem.

Selle näiteks on herniated ketas lülisamba nimmeosas, kusjuures ketas surub närve mis kontrollivad põie ja sulgurlihase funktsiooni ning takistavad seega põie piisavat tühjenemist. Juhtudel hulgiskleroos (PRL), herpes zoster viirusnakkus või borrelioos, vastavalt närve võib ka kahjustada, nii et tekib uriinipeetus. Lisaks nn selgroog šokk viib neurogeense uriinipeetuseni.

Sellisel juhul põhjustab närvipuudulikkus vereringe puudulikkust ja selle käigus uriinipeetust. Teine uriinipeetuse põhjus võib olla teatud ravimid. Nende hulka kuuluvad allergiavastased ravimid (ravimid allergiliste reaktsioonide raviks), valuvaigistid (valuvaigistid), ravimid Parkinsoni tõve raviks, anesteetikumid (narkootikumid) või antiarütmikumid (ravimid südamerütmihäired).

Günekoloogilised haigused võivad põhjustada ka uriinipeetust. Näited on emakas ja tupp (Descensus uteri et vaginae; emakas = emakas, tupp = tupp), kuna need elundid suruvad kusiti väljastpoolt kokku. Selle tagajärjel on uriinivool häiritud ja tekib uriinipeetus.

Lisaks tuleb mainida ka iatrogeenseid põhjuseid. Teatud kirurgilised protseduurid kusepõie lähedal võivad põhjustada refleksi uriinipeetust. Lõpuks on kusepeetust põhjustavad psühhogeensed põhjused.

Psühhogeenseteks põhjusteks on see, et patsient ei suuda näiteks häbist põit tühjendada.

  • Mehaaniline obstruktsioon (kitsendus) põie all
  • Trauma
  • Kusepõie või põie sulgurlihase ebapiisav neurogeenne funktsioon
  • Narkootikumide
  • Günekoloogilised muutused
  • Meditsiiniline sekkumine ja selle tagajärjed (jatrogeenne põhjus)
  • Psüühika

Kusepeetuse all kannatavad patsiendid kurdavad tugevat tung urineerida, kuid ei suuda samal ajal põit tühjendada (juhtiv sümptom). Lisaks võib täidetud põis olla alakõhu tursena nähtav, patsiendid on kahvatud, rahutud ja higistavad. Kui aga uriinipeetuse põhjus on neurogeenne, siis valu võib puududa.