Kusihape on puriini ainevahetuse metaboolne lõppprodukt, millest umbes 80% eritub neerude kaudu (uriin). Laboriparameeter kuulub neerupeetuse parameetritesse. Seda kasutatakse neerude jõudluse hindamiseks. Suurenemine näitab häiret neer funktsioon, kuna aine jääb kehasse (retentsioon). Kui lahustuvusprodukt naatrium uraat on ületatud, kusihape kristallub ja saab seejärel viima et podagra ja / või neerukivitõbi (neer kivid).
Protsess
Vajalik materjal
- 0.5 ml vereseerumit (eelistatud)
- 0.5 ml liitiumhepariini plasmat
Patsiendi ettevalmistamine
- Ettevalmistus pole vajalik
Häirivad tegurid
- Vältige hemolüüsi ( erütrotsüüdid/ punane veri rakud)! See viib kusihappe taseme languseni.
- Beetablokaatorid, tiasiidid, tuberkulostaatikumid, suhkur asendajad (fruktoos, sorbitool, ksülitool): suurenenud väärtused.
- Allopurinool, östrogeenid, salitsülaadid, uricosurica, Röntgen kontrastaine: vähenenud väärtused.
Normaalsed väärtused täiskasvanud
| SUGU | Normaalväärtus mg / dl |
| Naine | 2,4-5,7 |
| Mees | 3,4-7,0 |
Hüperurikeemia:> 390 μmol / l (6.5 mg / dl)
Normaalsed väärtused lapsed
| SUGU | vanus | Normaalväärtus mg / dl |
| Naine | 1. elunädal | 1,9-7,9 |
| 1. – 4. Aasta (LY) | 1,7-5,1 | |
| 5–11 LY | 3,0-6,4 | |
| 12–14 LJ | 3,2-6,1 | |
| 15–17 LJ | 3,2-6,4 | |
| Mees | 1. elunädal | 1,9-7,9 |
| 1. – 4. LJ | 2,2-5,7 | |
| 5–11 LY | 3,0-6,4 | |
| 12–14 LJ | 3,2-7,4 | |
| 15–17 LJ | 4,5-8,1 |
Teisendustegur: kusihape mg / dl x 59.485 = µmol / l
Näidustused
- Kahtlustatav hüperurikeemia - kusihappe taseme tõus veri.
- Podagra rünnaku kahtlus
Tõlgendus
Kõrgendatud väärtuste tõlgendamine
Primaarsed hüperurikeemiad (podagra)
- Neerud kõrvaldamine häire (neerude eritushäired).
- Endogeense uraatide ületootmine
- Lesch-Nyhani sündroom - pärilik puriini ainevahetuse haigus, mis põhjustab kusekive, aga ka neuroloogilisi ja psühhiaatrilisi sümptomeid.
Kesk- hüperurikeemia (podagra).
- Paastumine
- Kõrge puriinisisaldusega dieet
- Suhkruasendajad (fruktoos, sorbitool, ksülitool)
- Alkoholi tarbimine
- Akromegaalia - haigus, mille korral keha lõppjäsemed suurenevad kasvuhormooni suurenemise tõttu ka pärast füsioloogilise kasvu lõppu.
- I tüüpi glükogeeni akumulatsioonihaigus
- Hüperparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon).
- Hüperurikeemia
- Kilpnäärme alatalitlus (kilpnäärme alatalitlus)
- Ketoatsidoos - hapniku hapestumine veri nn ketokehade moodustumisega.
- Laktatsidoos
- Pahaloomulised kasvajad - pahaloomulised kasvajad.
- Müeloproliferatiivsed kasvajad (MPN) (varem kroonilised müeloproliferatiivsed häired (CMPE)): nt
- Krooniline müeloid leukeemia (CML).
- Osteomüeloskleroos (OMS)
- Polütsüteemia vera (PV; sünonüümid: polütsüteemia, polütsüteemia).
- Neerupuudulikkus
- Ravim
- Atsetüülsalitsüülhape (ASA) (<1,000 mg / die); mida väiksem on annus, seda suurem on podagra oht:
- <325 mg / surm: 81% (OR = 1.81, 95% CI 1.30-2.51).
- ≤ 100 mg / surm: 95% (OR = 1.91, 95% CI 1.32-2.85)
- Hüpoglükeemiavastased ravimid (diasoksiid).
- Mittesteroidsed antiflogistilised ravimid (oksüfenbutasoon, fentüülbutasoon).
- Beetablokaatorid (propranolool)
- Diureetikumid
- Silmus diureetikumid (etakrüülhape, furosemiid, piretaniid, torasemiid).
- Tiasiid diureetikumid (kloortalidoon, hüdroklorotiasiidi (HCT), ksipamiid).
- Etambutool (antibiootikum / tuberkulostaat).
- Immunosupressandid (tsüklosporiin (tsüklosporiin A))
- L-dopa
- Nikotiinhape
- Tuberkulostaatikumid (pürasiinamiid)
- Tsütostaatikumid
- Atsetüülsalitsüülhape (ASA) (<1,000 mg / die); mida väiksem on annus, seda suurem on podagra oht:
- Radioteraapia
- Mürgistused (mürgistused) - koos viima, berüllium.
Alandatud väärtuste tõlgendamine
- Hepatopaatia (maksakahjustus)
- Idiopaatilised / omandatud torukese defektid.
- Ksantiini oksüdaasi defekt
- Ravim
- Glütseriini / gujaki sisaldavad rögalahtistid.
- Östrogeenid
- Fenüülbutasoon
- Röntgenkiirte kontrastaine
- Salitsülaadid (> 3 g / die)
- Ksantiini oksüdaasi inhibiitorid (allopurinool)
Muud märkused
- Uuringus varajase avastamise kohta neer haiguse korral leiti, et meestel ja naistel oli oodatav eluiga oluliselt madalam, kui seerumi kusihappe sisaldus oli kõrgenenud kontsentratsioon mõõdeti esialgsel uuringul. Selles avalduses riskitegurid nagu aneemia (aneemia), ülekaalulisus, hüperlipideemia (düslipideemia), metaboolne sündroom, seerum albumiinArvutamisel võeti muu hulgas arvesse põletikulisi parameetreid.
- Mehed: Seerumi kusihappe taseme 2.7 mg / dl (9 µmol / l) korral mõõdeti kohandatud riskisuhe 535, mis oli oluline 95% usaldusintervalliga 1.91 kuni 4.02. Kusihappe tase alla 4 mg / dl (238 µmol / l) oli seotud ka oluliselt suurenenud suremuse / steriilsuse riskiga (kohandatud riskisuhe 2.32; 1.53 kuni 3.27). See mõjutas oluliselt eluiga: kõrgenenud seerumi kusihappe sisaldusega mehed surid varem keskmiselt 11.7 aastat (7.27–16.92). Madalat taset seostati ka eluea vähenemisega 9.52 aasta võrra (4.38 ja 15.53).
- Naised: See näitas J-kõverat: seerumi kusihappe tase üle 7 mg / dl (416 µmol / l) oli seotud suremuse / steriilsuse suurenenud riskiga 69% (korrigeeritud riskisuhe suurenes 1.69; 1.13 kuni 2.47). Naised, kellel oli kõrge kusihappe sisaldus seerumis, surid umbes 9 aastat (0.97 kuni 12.32) varem.
Märkus: kusihappel on antioksüdant madalal tasemel toimuv mõju. Miks see mõju meestel ja mitte naistel märkimisväärselt toimub, ei saa siiani seletada.
