Füsioteraapia lülisamba kanali stenoosi korral lülisamba kaelaosas

A seljaaju kanal stenoos on seljaaju kanali kitsenemine. Selle põhjuseks võib olla selgroo normaalne vananemisprotsess või põletikulised haigused (nt artroos). Sisse seljaaju kanal stenoos, kompressioon selgroog tekib vastavate sümptomitega. Teraapiat tehakse võimaluse korral konservatiivselt. Tõsise kokkusurumise korral on tundliku närvikoe kaitsmiseks siiski vaja leevendavat operatsiooni.

Füsioteraapia / ravi

Anatoomiline ahenemine seljaaju kanal on tavaliselt pöördumatu. Kuid edasise kitsendamise vastu saab kasutada konservatiivset füsioterapeutilist ravi. Selleks püütakse emakakaela lülisamba füsioloogilist asendit säilitada või taastada nii palju kui võimalik.

Kindel juhataja asendid, nt a pikenemine (kui lõug lükatakse ettepoole), võib see põhjustada selgrookanali täiendava kitsenemise. Korrigeerides rühti, mis hõlmab tugevdamist ja venitus vastavate lihaste korral võib proovida neutraliseerida seljaaju kanali stenoos. Selle protsessi toetamiseks võib kasutada ka manuaalteraapia mobiliseerivaid harjutusi ja tehnikaid.

  • Kehahoiu korrigeerimine (tugevdamine, mobiliseerimine ja venitamine)
  • Manuaalne teraapia
  • Ümbritsevate struktuuride tugevdamine
  • Rikete hüvitamise strateegiad
  • Valuvaigistav tehnika
  • Käivituspunkti massaaž, massaažid
  • Loo kodutöö programm
  • Füsioteraapia

Olemasoleva puhul närvikahjustusi, tuleks atroofia, st lihaste lagunemise vastu võitlemiseks treenida ka perifeeria kahjustatud lihaseid. Pöördumatute funktsionaalsete häirete korral saab füsioteraapias patsiendiga välja töötada kompenseerivaid strateegiaid. Lisaks lõõgastav ja valu- kasutatakse leevendavaid tehnikaid.

Päästikpunkti ravi, massaaž või soojuse kasutamine võib lõdvestada halvasti varustatud ja pinges olevaid lihaseid ning viia sümptomite leevendamiseni. Lisaks ravile peaks patsient regulaarselt läbi viima ka kodutöö programmi koos tugevdavate ja mobiliseerivate harjutustega. Kui operatsioon tehakse hoolimata füsioteraapiast, hõlmab järeltöötlus stabiliseerivaid harjutusi ja mobilisatsiooni nii palju kui võimalik.

Manuaalteraapia seljaaju kanali stenoos kaelalülis (emakakaela lülisammas) viiakse läbi eesmärgiga leevendada valu, vabastades selgroolülide ummistused ettevaatlikult liigesed ja seeläbi selgrookanali võimalikult laiendamine. Lisaks saab lülisamba kaelaosa lihaseid lõdvestada päästikpunktravi abil ja selektiivselt massaaž. Manuaalteraapias saab alguses teha emakakaela lülisamba veojõu.

Terapeut asetab käed kuklaluu ​​alla ja avaldab kerget tõmmet kogu lülisamba kaelaosas. Lisaks lühike kael seal algavaid lihaseid saab masseerida. Emakakaela lülisamba ummistuste vabastamine on nii vastuoluline kui ka riskantne, kuid terapeut võib selgroolüli liigutada liigesed üksteise vastu ja seeläbi ühismängu parandada.

Emakakaela lülisamba manuaalteraapia hõlmab ka emakakaela-rindkere ülemineku ravi, st lülisamba kaelaosa üleminek rindkere selg ja ümbritsev liigesed. Üksikasjalikumat teavet manuaalteraapia kohta leiate artiklist Manual TherapyIn. Füsioterapeutiline või konservatiivne ravi seljaaju kanali stenoos, mängib suurt rolli ümbritseva lihase tugevdamine. Eelkõige stabiliseerivad autohtoonsed seljalihased, mis kulgevad kahe ahelana selgroost paremal ja vasakul kuni kuklaluuni, selgroolülidega iga üksiku liikumissegmendi.

Pealiskaudne kael lihased aitavad kaasa ka selgroolülide stabiliseerumisele ja liikuvusele. Emakakaela lülisamba üksikute liikumissegmentide stabiliseerumine on selgrookanali stenoosi korral oluline, et seljaaju kanali ruum ei kitseneks veelgi. Lisaks isegi kiirelt juhataja liigutused, liigeste blokeerimise areng ja selgrookanalist tekkivate närvikiudude kinnijäämine on takistatud.

Lisaks kohalikule kael lihaseid, võib olla kasulik tugevdada ümbritsevat õlga ja kaelalihased, näiteks parema stabiilsuse saavutamiseks kaelalülist õlani tõmbav M. trapezius. Kuna sellised liikumised nagu pikenemine (lõua ettepoole surumine) või pikendus ( juhataja kaelas) viia selgrookanali edasise kitsenemiseni, soovitatav on vastuliikumine, tagasitõmbamine. Tagasitõmbumine: patsient istub püsti toolil või sooritab harjutust seisvas asendis. Alguses võib olla kasulik harjutust harjutada peegli ees, et seda paremini kontrollida.

Püstist kehahoiakust lükkab patsient nüüd lõua tagasi, nagu tahaks ta teha a topeltlõug. Kaelalüli sirutub ülespoole ja muutub pikaks, pea tagaosa tõuseb lae poole. Asendit saab hoida paar sekundit ja seejärel aeglaselt vabastada.

Vabastamisel peaks vabastama ainult pinge, kuid mitte aktiivselt vastuliikumist. Harjutust saab sooritada 3-4 seerias umbes 10-12 kordusega. Tugevdamiseks võib liikumise lõpus rakendada kerget ülerõhku.

Seda saab kõige paremini teha, asetades tühiku pöidla ja indeksi vahele sõrm lõual, koos küünarvarre emakakaela lülisamba suhtes täisnurga all. Nüüd, liigutuse lõpus, avaldatakse kerget survet just lõua vastu (hoova jõudude vältimiseks) ja tagasitõmbamist suurendatakse. BWS-ile üleminekul on tunda kerget tõmbamist.

Tõstke pea üles: Patsient lamab lamavas asendis matil. Lõug tõmmatakse rind ja kuklapool lükatakse ülespoole. Alates topeltlõug, tõstetakse emakakaela lülisamba pea välja umbes.

1 cm ja hoiti kuni 10 sekundit. Variatsioon on see, kui venitatud emakakaela selgrooga pea pöörleb enne selle tõstmist ühele küljele. See treenib peeneid külglihaseid.

Rohkem harjutusi leiate artiklitest:

  • Harjutused seljaaju kanali stenoosi korral
  • Seljaaju kanali stenoos - harjutused kodus kasutamiseks

Seljaaju kanali stenoosi kodutöö programm peaks sisaldama eriti aktiivseid harjutusi kaelalihased, näiteks pea alt ülespoole tõstmisega lamavas asendis. Lisaks valgus venitus harjutused õlale ja kaelalihased või isemassaaž koos tennis palli saab teraapia ajal näidata ja kodus korrata. Soojuspadjaga töötlemist saab ka kodus väga hästi teha valu kergendust ja lihaseid lõõgastus.

Kui emakakaela lülisamba piirkonnas ilmnevad funktsionaalsed häired, võib see põhjustada märkimisväärseid piiranguid igapäevaelus ja tööl. Kuna lülisamba kaelaosa funktsionaalsed häired takistavad pea pöörlemist ja piiravad seeläbi vaatevälja, on püsivate kaebuste ajal vaja enda juhtimisvõime uuesti läbi mõelda. Manuaalteraapia ja füsioteraapia füsioteraapia kontekstis võivad juba saavutada koheselt efektiivse efekti, mis võib juba oluliselt laiendada liikumise ulatust.

Kaelalüli kaela ägedas faasis teostatavate lülisamba kaelaosa liikumiste kompenseerimisstrateegiad on kaitsva asendina juba loomulikud. Emakakaela selgroo leevendamiseks saab ülakeha soovitud suunas pöörata. Sekundaarsete tüsistuste vältimiseks on oluline hoida õlad võimalikult lõdvestunud ja valu õlas ja kaela piirkonnas, mis sageli esinevad lülisamba kaelaosa haiguste korral.

Seljaaju kanali stenoosi korral mängib teraapias olulist rolli valu ravi. Positsioonide leevendamisest põhjustatud valuga seotud liikumispiiranguid püütakse vältida. Valu leevendamiseks võib kasutada manuaalseid võtteid, näiteks veojõudu, st kerget veojõudu lülisamba kaelaosas.

Lisaks saab sisse tuua ümbritsevat lihast, näiteks õla- ja kaelalihaseid venitus positsioonid pinge vabastamiseks. Lisaks saab kaelalihaseid lõdvestada massaažihoidjatega või ravida nende pinge vabastamiseks spetsiaalselt päästikpunkti tehnikaga. Käivituspunkti massaaž on manuaalne massaažitehnika, mille käigus lihase teatud rõhupunkte (päästepunkte) ravitakse keskmise rõhuga, et vähendada lihase pinget ja vähendada lihase tugevast pingest põhjustatud valu.

Konkreetset lihase kõhu või aluspunkti surutakse 30 kuni 60 sekundit, vähemalt seni, kuni on tunda lihaspinge olulist vähenemist. See lõõgastus lihase osa on reflekskaar, mis kaitseb kudesid. Seljaaju stenoosi füsioteraapias, nagu ka füsioteraapias, keskendutakse valu ja lihaspingete vähendamisele.

Lisaks klassikalisele lülisamba kaelaosa, õla-kaela piirkonna ja rindkere ülaosa massaažile päästikteraapia saab kasutada ka lihaste raviks. Nende massaažitehnikate ettevalmistamisel soojaravi, näiteks mudapakk või soojuspadi, võivad lihaseid lõdvestada. Kuumrulli saab kasutada ka ainevahetuse stimuleerimiseks ja lihaspingete reguleerimiseks. Soojad vannid on võimalus soojaravi, mis on ka kodus väga hästi teostatav.

Ka kuuma veega valatud rätiku niiske soojus võib kaebusi leevendada. Valdkonnas elektrotermiline ravi, õrnad meetodid, näiteks valu leevendava häirevoolu rakendamine või ravi ultraheli saab kasutada. Selle eelduseks on tavaliselt see, et töötluspiirkonnas pole metalli.

Nõelravi on üks alternatiivsetest ravimeetoditest ja seda saab kasutada iseseisvalt või koos füsioteraapia, füsioteraapia, ravimite või kirurgiaga. Seda kasutatakse peamiselt krooniliste kaebuste korral, kui muud ravimeetodid on jõudnud oma piirideni. Vastavalt nõelravi õpetus, nõelravi nõelad on paigutatud teatud kohtadesse valu lähedal, aga ka punktidest, mis on sellest kaugel.

Klassikalised pikad vardad jäävad punktidesse umbes 20–30 minutiks ja eemaldatakse seejärel. Samuti on võimalik kasutada püsivaid nõelu, mis on väikesed ja lamedad ning mida saab kanda mitu päeva. Ohud või kõrvaltoimed ei ole eeldatavad nõelravi.

Selle ravimeetodiga on võimalik isegi edu saavutada, kui teised ravimeetodid ebaõnnestuvad. Seljaaju kanali stenoosi põhiline orgaaniline häire, seljaaju kanali kitsenemine ja sellest tulenev kokkusurumine väljumisel närve vananemisprotsessid, Osteoporoosi or spondilolistees ei saa füsioteraapiaga põhjuslikult ravida. Kuid valu vähendav ravi ja liikuvuse laiendamine võivad sümptomeid märkimisväärselt vähendada, nii et kirurgiline ravi lükkub aastaid edasi või pole enam vajalik.