Manuaalne lümfidrenaaž on füsioteraapia vorm ja seda kasutatakse peamiselt tursete ja dekongestsioonravi korral, mis võivad tekkida pärast operatsioone või traumat. Seda ravi kasutatakse eriti sageli pärast kasvaja ravi või selle eemaldamist lümf sõlmed. Alates 1960. aastast manuaalteraapia lümf peamiselt Emil Vodderi välja töötatud drenaaž on kinnistunud.
Sellest ajast alates on seda õpetatud saksa keeles massaaž ja füsioteraapia koolid. Teraapiat teostavad peamiselt massöörid ja füsioterapeudid. Kuna manuaalse lümfidrenaaži ravi vajab harjutamist ja erikoolitust, on teraapia lubatud ainult väljaõppinud personalile. Koolitus on 4 nädala pikkune lisakoolitus ja see on määratletud IKK juhendis. Kui Austrias ja Saksamaal on lümfidrenaaž väga laialt levinud, siis USA-s kasutatakse seda palju vähem.
Rakendustehnika
Emil Vodder kirjeldab oma lümfidrenaaži tehnikas nelja põhiterminit: Need erinevad haarded on kohandatud vastavatele kehapiirkondadele. See on mõeldud aktiveerimiseks lümfisüsteem, mis parandab eriti veepumpade pumpamisvõimsust lümf laevad. Selle pumpamise sagedus on 10 kuni 12 kokkutõmbeid minutis puhketingimustes.
Seda saab suurendada kuni 20-ni kokkutõmbeid. Läbi haarete ja muutuva rõhu loob terapeut koele stiimuli. Lümfi silelihasrakud laevad reageerida sellele stiimulile suurema pumpamissagedusega.
Neid käepidemeid mitu korda korrates saavutatakse suurem voolukiirus. Rõhu suund on kohandatud lümfile laevad kuhu on võimalik jõuda ja mis peab alati olema jäseme juure (käed, jalad) suunas või lümfisoonte lõpp-punkti. The lümfisooned ühineda kahes suures veenis, subklaviaalses ja sisemises kaenaveenis, mis paiknevad süda ja rangluu all.
Nii on lümf suunatud suurte lümfitüvede poole. Veelgi enam, terapeut saab valgurikka lümfi pindmisest lümfisüsteemist, mis katab kogu keha nagu võrk, nn vesikondade kaudu tervislikule alale. Seal saab seejärel kogunenud lümfi eemaldada.
Kõigi nende rakenduste korral on lümfidrenaaž vastupidiselt klassikalisele massaaž, ei põhjusta suurenenud veri koe vereringe. Kui ülekoormus on väga tõsine, manuaalne lümfidrenaaž saab kombineerida kompressioonisidemete, harjutusravi ja nahahooldusega.
- Seisev ring
- Pumba käepide
- Kühvel käepide
- Pöördkäepide
Manuaalset lümfidrenaaži kasutatakse peamiselt lümfostaatilise ödeemi raviks.
Need tekivad lümfisoonte ebapiisava transpordivõime tõttu, kui lümf on normaalne. See hõlmab esmaseid ja teiseseid lümfedema. Tüüpiline teisejärguline lümfedema oleks käe turse pärast rinnavähk operatsioon aksillaari eemaldamisega lümfisõlmed.
Lisaks sellele dekongestandivale toimele on lümfidrenaažil ka a valuleevendav ja sümpaatilise toimega toime. Patsiendid muutuvad rahulikumaks, seedetrakt stimuleeritakse ja skeletilihaste toon väheneb. Enne ja pärast operatsioone dekongesteerides valu saab leevendada ja mõnel juhul vajadust valuvaigistid saab oluliselt vähendada.
Lisaks võib paranemisprotsess olla kiirem. Edasised näidustused on kõik ortopeedilised ja traumatoloogilised haigused, millega kaasneb turse. Lümfidrenaaži kasutatakse sageli ka põletuste, migreeni või piitsaplaks vigastusi.
Armiravis kasutatakse lümfi drenaaži, et parandada armi liikuvust ja uute lümfisoonte moodustumist pärast anumate lõikamist. Tänapäeval on nahk eriti stressis. Pole tähtis, kas keskkonnategurid või stress igapäevaelus, on nahk kui inimkeha suurim organ tõsiselt stressis ja vajab seetõttu erilist hoolt.
See kehtib eriti näonaha kohta, mis näib sageli tuhm ja väsinud. Selle põhjuseks on sageli kahjulike keskkonnaainete ebapiisav eemaldamine lümfi kaudu. See toob kaasa sekretsiooni ülekoormuse, mis võib muutuda märgatavaks turse lümfisõlmed ja mis muudab naha tuhmiks ja lõtvaks, sageli ka punetavaks.
Selle naha parandamiseks võib kasutada lümfi drenaaži seisund. Lümfidrenaaži mõju näole põhineb meetodil massaaž. Nahale õrnalt surudes ja silitades, lümfisüsteem stimuleeritakse ja võib vabaneda olemasolevast lümfisõlmest. Näo lümfidrenaaži eesmärk on stimuleerida kahjulike ainete lümfisõlmed ja parandada veri vereringe massaažiga piirkonnas, stimuleerides ümbritsevat sidekoe ja lihased.
Lümfide äravoolu peaks alati läbi viima koolitatud terapeut. Võite ka ise proovida lihtsaid protseduure. Kuid see on alati teie enda vastutusel.
Juhised näo lümfidrenaažiks: Esiteks insult sõrmedega mööda kael (vasakule või paremale) ja seejärel liigutage sõrmi kaela keskelt teisele poole. Massaaži suund on alati kaelarihm lõua juurde. Seejärel liigute nimetissõrmega ninasõõrmete alla ja keskmised sõrmed alumise alla huule mõlemal küljel üheaegselt keskelt kõrva suunas.
Nüüd asetage sõrmus sõrm ninasõõrmetele ja liigutage neid õrna silitava liigutusega kõrva suunas. Neljandas etapis indeks sõrm asetatakse kulmud ja siis juhitakse väikese survega kõrvadele ja sealt silmade alt nina. Viimases etapis asetatakse peopesad näole, jättes ainult nina tasuta.
Nüüd rakendage näole tugevat survet umbes 5 sekundi jooksul. Kui lümfidrenaaži korratakse regulaarselt näol, on võimalik saavutada värskem ja ühtlasem jume. Paljud inimesed teavad probleemi, et pärast pikka seismist / istumist või kuuma ilmaga on jalad õhtul paistes.
See on peamiselt tingitud asjaolust, et inimesed ei käi enam neljakäpukil, vaid on püstises asendis. Vesi koguneb keha sügavamatesse osadesse ja võib seal põhjustada turset. Enamasti seda seisund normaliseerub üleöö.
If lümfisüsteem talitlushäire, ei transpordita vett enam täielikult süda. Selle põhjuseks võib olla liiga palju aineid, mida tuleb transportida, mis toob kaasa süsteemi ülekoormuse või isegi lümfisüsteemi hävimise nt operatsioonide kaudu. See viib turseteni, mis tekivad jalgadel ülalnimetatud põhjustel sageli.
Läbi lümfidrenaaži jalg, lümfisoonte süsteem stimuleeritakse koevedelikku uuesti absorbeerima ja transportima väikese survega, mis avaldub alati samas suunas. The jalg esmakordselt masseeritakse pahkluu silitavate liigutustega ülespoole. Seejärel tehakse kints põlvest ülespoole kubeme suunas.
Erinevaid haardeid saab rakendada erineva arvu ja asukohaga. Ka siin ei tohiks te kunagi tunda valu ravi ajal, kuna tundlikele lümfikanalitele avaldatakse siis liiga suurt survet. Enamasti peetakse ravi siiski äärmiselt meeldivaks.
Samuti võite lasta arstil välja kirjutada lümfidrenaaž jalg. Turse täielikuks eemaldamiseks on tavaliselt vaja mitu seanssi korrapäraste ajavahemike järel. Eriti pärast vigastusi või operatsioone põlveliiges võib tundlikke lümfikanaleid kahjustada.
Seejärel ei eemaldata lümfi enam ja see koguneb põlve, kints ja sääreosa piirkonnas. Siin võib aidata lümfi drenaaž. Alguses peaks seda läbi viima füsioterapeut, kuid mõne aja pärast ja asjakohaste juhiste järgi saab patsient seda ka iseseisvalt läbi viia.
Põlveliigese lümfidrenaaž põhineb alati lümfisoonte anatoomilisel käigul ja toimub alati voolu suunas. Vältida tuleks liigset survet, kuna lümfisooned on väga õhukesed ja neid on operatsioon / vigastus juba kahjustanud. Juhised põlve lümfidrenaažiks: Esiteks asetage mõlemad käed üksteise peale ja masseerige turset ja seda ümbritsevat piirkonda kerge liigutusega ringjate liigutustega.
Nüüd, põlvest ülespoole kubeme suunas, tõmmake käsi vähese survega ja korrake kogu protseduuri umbes viis kuni kümme korda. Lümfidrenaaži jaoks sääreosa, alustage pahkluu tasandil ja kõigepealt omaks kogu sääreosa mõlema käega paar sekundit. Seejärel vabastatakse haare uuesti ja säär on uuesti suletud.
Kui olete sääre umbes kolm korda tugevalt pigistanud, alustage samamoodi veidi ülespoole. Jätkake seda, kuni olete jõudnud põlvetasemeni. Omal viisil on lümfidrenaaži eesmärk panna koevesi liikuma ja transportida see lümfisõlmede suunas.
Kuid see ei asenda kunagi füsioterapeudi kvalifitseeritud ravi. Kui teil tekib põlve lümfidrenaaži ajal ebamugavustunne, peate kohe nõu pidama oma arstiga. Nagu jalgu, peetakse jalgu ka lümfisõlmede eelsoodumuseks. See on tingitud asjaolust, et lümf koguneb gravitatsiooni järgides keha madalaimasse kohta ehk jalgadele.
Abil manuaalne lümfidrenaaž, efektiivne dekongestatsioonravi võib vähendada kohalikke sümptomeid, nii et lümfidrenaažihäiretest tingitud jala valulikud tursed vähenevad. Muide, lümfedema jala on kliiniliselt suhteliselt lihtne diagnoosida ja seda saab eristada erineva päritoluga tursetest. Näiteks, erinevalt venoossest tursest, on ka varbad paistes ja neid nimetatakse “karbivarbadeks”.
Nimetust seletatakse asjaoluga, et kui sõrmedele survet avaldada, saavad nad kasti või ristkülikukujulise kuju. Stemmeri märk on samuti positiivne. Siin kontrollitakse naha kergendamist teise varba kohal kergelt pigistades.
Lümfödeemi korral ei saa nahka tõsta, seega on märk positiivne. Suu lümfödeemi raviks on tüüpilised haarde tehnikad manuaalne lümfidrenaaž saab kasutada. Põhimõtteliselt on oluline tagada, et surve koele oleks efektiivne, kuid mitte valulik ja et lümfivedelikku saaks haarete õigesti teostades transportida järgmisse lümfisõlmede piirkonda.
Kaks dünaamilist käepidet, kühvel ja pumba käepide, sobivad eriti hästi, kuna neid kasutatakse jäsemete kõikides perifeersetes osades (st käed ja jalad või küünarvarre ja sääreosa). Survemassaaži tehakse tavaliselt perifeeriast, st varvastest pahkluu. Kui jalg on väga paistes, saab keerdkäepidet kasutada ka lümfisoonte dekongestatsiooniks.
Hoolimata kaebuste lokaliseerimisest jalas, on oluline ravida ka teisi kehapiirkondi. Lisatavate kehaosade järjekord ja valik varieerub vastavalt sümptomite tugevusele ja kliinilisele pildile. Lõpuks on soovitatav kanda kompressioonsukad lisaks lümfidrenaažile ja piisava liikumise tagamiseks.
Käe lümfödeem avaldub käe tursumisel. Käsi tunneb mõnikord raskust ja võib tekkida kipitustunne. Sarnaselt lümfidrenaažiga pagasiruumi piirkonnas, on ka käe asend süda tähendab vastunäidustuste selget märkimist.
Need nn vastunäidustused hõlmavad näiteks kaugelearenenud südamepuudulikkus, aktiivsed vähid, tromboosid ja infektsioonid. Täpne näidustus tuleks alati kindlaks määrata, konsulteerides patsiendi raviarstiga. Lümfidrenaaži raviprotseduur põhineb põhimõtteliselt samadel kriteeriumidel kui jala lümfidrenaažil, kuna ka käsi on jäsemeks.
Seetõttu on oluline tagada, et survemassaaž viiakse läbi kätelt õla suunas, st perifeeriast keha keskosa suunas. Lümfi äravoolu stimuleeritakse õrnade silitusliigutustega. Terapeut alustab tavaliselt küünarvarre ja silitab ja mudib aeglaselt suunas õlavarre kuni kaenlaaluste lümfisõlmedeni.
Siin transporditakse lümf lümfisüsteemi. Enne ödeemilise turse piirkonna ravimist tuleks dekongesteerivasse massaaži lisada ka tsentraalsemad ja sümptomitest vabamad kehapiirkonnad. Nende hulka kuuluvad kael, rind ja pagasiruumi alad.
Sõltuvalt sümptomite intensiivsusest saab rakendada lümfidrenaažitehnika dünaamilisi käeliigutusi. See hõlmab kühvel ja pumpamise käepide. Nagu jala puhul, saab pöörlevat käepidet kasutada ka äärmise turse korral, mis sobib tegelikult pagasiruumi lümfidrenaažiks.
Käte puhul viitavad lümfidrenaažile lisaks primaarsele lümfödeemile ka kirurgilise või konservatiivse raviga traumajärgne sekundaarne turse moodustumine või voolu obstruktsioon. Näiteks käe lümfödeem ilmneb pärast operatsiooni. Patsiendid, kes on pidanud läbima operatsiooni rinnavähk (rinnavähk) ja kelle lümfisõlmed kaenla piirkonnas on tulnud eemaldada, mõjutab selline turse eriti.
Käe lümfidrenaaži kestuse määravad raviterapeut ja raviarst; tavaliselt võtab see aega 30 kuni 60 minutit. Lümfidrenaaži sagedus sõltub ka haigusest, seda saab teha üks või mitu korda nädalas. Teatud haiguste korral ei pruugi käe lümfidrenaaži läbi viia.
On mitmeid põhjuseid, miks käsitsi lümfidrenaaži ei tohiks kasutada. Eristatakse absoluutseid ja suhtelisi vastunäidustusi. Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad ravimata nahakasvajad (pahaloomulised kasvajad), tromboos või trombemboolia, äge septiline põletik ja dekompenseeritud südamepuudulikkus (NYHA III või IV). Suhtelised vastunäidustused on krooniline põletik, tromboos, hüpotensioon, kilpnäärme talitlushäire või bronhiaalastma. Sellistel juhtudel võib kasutada manuaalset lümfidrenaaži, kuid see tuleks kohandada varasemate haigustega ja rakendada teatud ettevaatusabinõusid.
