labor
On erinevaid laboratoorsed väärtused ja uriini parameetrid, mis võimaldavad a diferentsiaaldiagnoos diabtes insipitus renalise või a diabeet insipitus centralis ja muud uriini kontsentratsiooni häired. Peamised sümptomid on vähenenud naatrium kontsentratsioon ja uriini vähenenud osmolaalsus. See on tingitud vee eritumise suurenemisest ja seega väiksema kontsentratsiooniga naatrium uriinis.
aasta veri või diabeetiku insipidus centralis patsiendilt võetud seerumis on väiksem kontsentratsioon ADH (antidiureetiline hormoon), kuna see ei vabane enam korralikult. Juhul kui diabeet insipitdus renalis on see kontsentratsioon sama mis tervel inimesel. See on ka oluline erinevus kahe vormi vahel diabeet insipidus. Mõlemas klassifikatsioonis on naatrium kontsentratsioon seerumis on suurem ja osmolaalsus suurem. Seda saab seletada naatriumi vähenenud eritumisega uriiniga.
Juhised
Suunised diabeedi insipidus neurohormonalis (st diabeedi insipidus centralis) hõlmavad haiguse määratlust ja põhiteavet ning diagnostilisi ja ravivõimalusi. Juhiste kohaselt hõlmab diagnoos polüuuria (uriini eritumise suurenemine patoloogiliselt) kinnitamist 24-tunnise uriinikogumisega. Täiendavad sätted hõlmavad järgmist: madala uriinitaseme korral on järgmise diagnostilise sammuna soovitatav teha janutesti osmolaarsus ja samaaegselt kõrgenenud või väga normaalne seerumi osmolaarsus.
DDAVP testiga (ka desmopressiini test) saab eristada kesk- ja neeru diabeedi insipidus. Sõltuvalt esialgsest olukorrast ja tulemustest võib soovitada täiendavat pildidiagnostikat (cMRI). Samuti võib soovitada mitmesuguseid muid diagnostilisi võimalusi.
Suunistes antakse ka tulemuste ja edasiste edasiste võimaluste hindamine. Kui naatriumi ja kloriidi kontsentratsioon, samuti seerum osmolaarsus suureneb, samal ajal kui uriini erikaal või osmolaarsus väheneb, diabeedi insipidus kahtlus kinnitatakse. Diagnoosi saab veelgi kinnitada asjaolu, et uriinil on a keskendumise puudumine naatriumi ja seerumi samaaegse suurenemisega osmolaarsus janu testis.
Samamoodi saab diagnoosi toetada samaaegselt madala naatriumi ja seerumi osmolaarsuse väärtuste suurenemine ADH väärtused. Tsentraalse ja neeruhaiguse diabeedi eristamiseks kasutatakse vastavalt suunistele DDAVP testi. Suuniste kohaselt võib diabeedi insipidus centralis otsese seerumi korral välistada elektrolüüdid janu testis esineb normaalne seerumi osmolaarsus olemasoleva kontsentratsioonivõimega.
Suunistes esitatakse ka ravisoovitused: Meditsiiniliselt on desmopressiin valitud ravim, kuna see on puuduva analoog ADH (antidiureetiline hormoon). Seda saab manustada nasaalselt ( ninasprei), enteraalselt (suukaudselt) või parenteraalselt (intravenoosselt). Annustamissoovitused varieeruvad sõltuvalt manustamisviisist ja inimesest.
Üldiselt soovitatakse alustada väikese annusega, mida saab aja jooksul ülespoole reguleerida. Kirurgiliselt võib vastavalt juhistele soovitada kasvaja eemaldamist, mis võib olla haiguse põhjuseks. - seerumi ja uriini emolaarsus
- Seerumi kreatiniin ja
- Karbamiidi kontsentratsioon
- Veresuhkru taseme mõõtmine ja võimalik
- Üks ADH ja üks ßHCG mõõtmine seerumis.
