Umbes 90 protsenti maailma elanikkonnast kannatab selle all laktoos sallimatus või piim suhkur sallimatus. Kesk-Euroopa riikides on vähem inimesi, kes kannatavad laktoos sallimatus. Siin leitakse olevat ainult umbes 10–20 protsenti elanikkonnast laktoos sallimatu.
Mis on laktoositalumatus (piimasuhkrutalumatus)?
Imikud ja väikelapsed taluvad piimatooteid tavaliselt sada protsenti probleemideta. Milk sisaldab laktoosi komponenti, mida nimetatakse ka piimaks suhkur. Ensüüm lagundab laktoosi laktaasi. Täiskasvanueas väheneb laktoosi optimaalse seedimise võime aeglaselt. See on nii laktoositalumatus areneb. Laktoositalumatus ei tohiks segi ajada allergia et piim valk. See on sellepärast, et laktoositalumatus on lihtsalt seedetrakti nõrkus.
Põhjustab
Laktoos lagundatakse soolestikus selle komponentideks glükoos ja galaktoos abiga laktaasi. Seda seedeensüümi toodetakse peensoolde. Kui seda toodetakse inimkehas ebapiisavalt või üldse mitte, nimetatakse seda laktoositalumatuseks. Laktoosi ei saa enam korralikult seedida. Seedimata laktoos rändab seejärel soolestiku teistesse osadesse, mis on koloniseeritud teist tüüpi soolega bakterid. Need soolestik bakterid toita seedimata laktoosist. See loob suurema koguse gaase ja orgaanilisi aineid happed soolestikus. Need põhjustavad ka vesi retentsioon soolestikus. Selle tulemuseks on soole vägivaldne liikumine. Esmasel laktaasi puudulikkust põevad patsiendid metaboolse haiguse tagajärjel vastsündinute laktaasipuudust. See haigusvorm on väga haruldane. Füsioloogiline laktaasipuudus algab imikueas pärast võõrutamist. Väga aeglaselt väheneb laktaasi tootmise võime. Sekundaarse laktaasipuuduse põhjustab selline haigus nagu Crohni tõbi or tsöliaakia haigus. Kui haigus on paranenud, läheb laktoositalumatus tagasi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Laktoositalumatuse (piim suhkur sallimatus) hulka kuuluvad seletamatud kõhuvalu, puhitusja kõhulahtisus. Need tekivad pärast laktoosi sisaldavate toitude ja jookide tarbimist. Sümptomid võivad ilmneda kohe pärast laktoosi tarbimist, kuid võivad ilmneda ka hilinemisega. Kui tundlikud isikud on, sõltub laktoosi ensüümist, mida kasutatakse laktoosi metaboliseerimiseks. Probleem on selles, et sümptomid võivad esialgu jääda seletamatuks ja hajusaks. Organism peab laktoosi tarbimisega harjuma. Seetõttu võivad sümptomid olla silmatorkamatumad. Neid saab aastaid maskeerida ja muud kaebused võivad varjutada. Sellisel juhul võivad esinevad sümptomid hõlmata kalduvust [[seedetrakti haigused | seedetrakti kaebused, märgatavad immuunprobleemid, unehäired või urineerimisvajadus pärast laktoosi sisaldavate toitude söömist. Laktoositalumatuse põhjustatud kaebused võivad inimestel olla erinevad. Mõned inimesed reageerivad isegi väikseimatele laktoosiannustele tõsiste seedetrakti kaebustega. Teised inimesed taluvad madala laktoosisisaldusega toite hästi, kuid mitte kõrgema laktoosisisaldusega toite. Laktoosile ilmnevaid sümptomeid on alati raske omistada, kuna see peitub tööstuslikult toodetud toidu koostisosa „vürtsid“ all. Kui laktoositalumatus koos kaasnevate kaebustega ilmneb aastal lapsepõlv, võib põhjuseid olla lihtsam tuvastada kui siis, kui talumatus ilmneb laktaasi puudulikkuse tõttu ainult täiskasvanueas.
Haiguse progresseerumine
Mis muudab laktoositalumatuse märgatavaks? Pärast laktoosi sisaldavat sööki tekib kõigepealt patsientidel täiskõhutunne. Sellele järgneb puhitus ja röhitsus. Kõhuvalu võib areneda kuni koolikuteni, kuid see ei pea ilmtingimata nii drastiliselt juhtuma. Iiveldus ja kõhulahtisus võib tuleneda ka laktoositalumatusest. Selles on arvukalt gradatsioone seisund. Mõned patsiendid saavad tarbida väikestes kogustes laktoosi sisaldavaid toite. Näiteks, kuigi see rühm ei talu täispiima, koort ega magusat koort või. Loomulik jogurt, pett ja hapukoor võiseevastu on sageli hästi seeditav. Sama kehtib ka juustu kohta. Laagerdunud juustud on paremini talutavad kui näiteks toorjuust. Eeldusel, et neid toite ei tarbita liiga suurtes kogustes. The piimhape kergelt hapendatud piimatoodetes sisalduv sisaldus tagab nende hea talutavuse. See võtab üle osa seedimistööst. Rusikareeglina võib üks rühm sümptomeid kogemata tarbida kuni ühe grammi laktoosi. Teine rühm talub kuni 10 grammi laktoosi. Ainult väga väike osa patsientidest ei talu laktoosi üldse. Need patsiendid peavad veenduma, et kõik toidud ja joogid, samuti ravimid, ei sisalda laktoosi.
Tüsistused
Tavaliselt laktoositalumatuse korral erilisi ega eluohtlikke tüsistusi ei esine. Laktoositalumatus ei mõjuta ega vähenda kahjustatud inimese eeldatavat eluiga. Laktoositalumatus mõjutab aga elukvaliteeti negatiivselt, mistõttu peab patsient piimatooteid vältima. Piimatoodete tarbimisel kogeb patsient seda valu kõhus ja kõht ja lisaks: puhitus. Mitte harva, see valu saab ka viima depressiivsetele meeleoludele pikas perspektiivis. Eriti öösel valu võimalik viima uneprobleemidele ja seega patsiendi ärrituvusele. Laktoositalumatuse põhjuslik ravi ei ole siiski võimalik. Mõjutatud inimesed peavad oma igapäevaelus piimatooteid vältima või kasutama laktoosivabu tooteid. See võib piirata enamikku sümptomeid. Toetavate ravimite võtmine võib sümptomeid ka leevendada ja piirata. Reeglina ei esine erilisi tüsistusi ega muid kaebusi. Lisaks tuginevad patsiendid mõnel juhul toidulisandid saada piimatoodetest puuduvad toitained. Kuid laktoositalumatus ei mõjuta oodatavat eluiga negatiivselt.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
püsiv seedehäired peab alati arst kontrollima. Kroonilised sooleprobleemid vähendavad heaolu ja võivad põhjustada sekundaarseid haigusi, mis on seotud täiendava ebamugavusega. Seega, kui kirjeldatud sümptomid pidevalt korduvad või isegi püsivalt püsivad, tuleb pöörduda arsti poole. Kui alatoitumine ja talumatusega seoses tekivad kaaluprobleemid, tuleks viivitamatult pöörduda arsti kabinetti või kliinikusse. Kui riskitegurid näiteks ravimite regulaarne kasutamine (eriti valuvaigistid ja antibiootikumid), haigused või kirurgilised protseduurid ja ebatervislik dieet on kohal, on soovitatav külastada ka arsti. Vähene liikumine ja stress on ka sallimatuse tüüpilised käivitajad. Inimesed, kelle suhtes ülaltoodud tegurid kehtivad, peavad pöörduma arsti poole. Lisaks tuleks sõltuvalt põhjusest pöörduda toitumisnõustaja või terapeudi poole. Täiendavad kontaktid on gastroenteroloog, internist või allergoloog. Arst saab diagnoosida laktoositalumatuse ja soovitada sobivat ravi patsiendile. Kui see tehakse varakult, saab tavaliselt vältida seedetrakti kroonilisi kaebusi.
Ravi ja teraapia
Laktoositalumatuse ravi varieerub indiviiditi. Üks kord on võimalus puuduvat ensüümi tarnida apteegist sobivate preparaatidega. Tabletid ensüümi laktaasi sisaldavaid ravimeid ei hüvitata tervis Kindlustusfirmad. Kõige mõistlikum on muuta oma dieet ja kohandage see oma laktoositalumatusega. Piimatoodetest üldiselt ei tasu hoiduda. Piimatooted on toote olulised komponendid dieet sest nad pakuvad kaltsium, mis on oluline luude moodustamiseks. Seetõttu tuleb veel selgitada, mil määral tuleb laktoosi tegelikult vältida või kas väiksemaid koguseid on võimalik taluda. Kui patsiendid saavad piimasuhkrut tarbida ainult väga väikestes kogustes ja peavad seetõttu piimatooteid väga piirama, on soovitatav kasutada preparaati koos ensüümiga laktaas.
Väljavaade ja prognoos
Laktoositalumatus ei ole eluohtlik seisund. Mõjutatud inimesed ei pea eeldama eluea või elukvaliteedi piiranguid. Laktoosi sisaldavaid tooteid tuleb aga püsivalt vältida. Lisaks peaksid mõjutatud inimesed regulaarselt konsulteerima oma gastroenteroloogi või perearstiga. Arst saab jälgida haiguse kulgu ja anda kaebuste korral nõu sobivate antidoodide kohta. See on eriti kasulik krooniliste kaebuste korral, mida ei saa leevendada ainult vastavate toitude vältimisega. Kui sümptomid püsivad kõigist hoolimata meetmed, võib olla veel üks põhjus. Sellisel juhul on soovitatav teha põhjalik tervisekontroll. Arst võib anda täpse prognoosi ja anda täiendavaid näpunäiteid selle kohta, kuidas haigusega igapäevaelu juhtida. Kerget sekundaarset laktoositalumatust saab sageli ravida, suurendades laktoosi sisaldavate toodete tarbimist aeglaselt. Kaasasündinud laktoositalumatus püsib kogu elu. Ensüümihäireid tuleb ravida jäädavalt, vältides vastavaid toite. Vastasel juhul võivad tekkida suured tüsistused, mis mõjutavad oluliselt heaolu. Lastel võib laktoositalumatus põhjustada eluohtlikke sümptomeid. Haiguse kulg sõltub sellest, kas ensüümihäire avastatakse varakult ja mis meetmed võetakse. Kui spetsialist ravib varakult, on prognoos üldiselt positiivne.
Ennetamine
Sümptomite tekkimise vältimiseks saavad patsiendid ennetusmeetmena valida piimavabad toidud. Toodete koostisosade nimekirjad deklareerivad, kas piima mittesisaldavat toitu pole tõesti laktoosiga tarnitud. Kahjuks pole muud ennetustegevust, näiteks tegeliku seedenõrkuse vastu.
Hooldus
Järelravi toimub sageli raskete haiguste korral, mis võivad pärast edukat protseduuri korduda. Vähid on klassikaline näide. Seevastu laktoositalumatus on püsiv. See ei kao. Pealegi pole see eluohtlik. Laktoositalumatuse korral on järelhooldus teistsugune: patsient peaks viima sümptomivaba elu tema igapäevaelus. See saavutatakse kõige paremini suure laktoosisisaldusega toitude vältimisega. Järelravi tähistab tegelikult meditsiinilist abi järelevalve. Sageli korraldatakse kohustuslikud kohtumised kuue kuu jooksul, milles dokumenteeritakse haiguse areng. Nende käigus toimuvad mõnikord keerukad uuringud, mis võimaldavad avaldusi selle kohta siseorganid. Seevastu laktoositalumatuse korral piirdub arstide ja terapeutide kaasamine puhta teadmiste edastamisega. Arst teavitab patsienti oma diagnoosist ja võib soovitada toitumisnõustamine. Antud nõu rakendamise eest vastutab siis patsient. Lisaks hoiab teatud ravimite võtmine ära tüüpilised tunnused. Patsiendid võivad sümptomite korral oma arstilt retsepti küsida. Eriti kui toidu ja jookide suhkrusisalduse osas on ebaselge, võib nende kasutamine olla kasulik.
Mida saate ise teha
Need, kes kannatavad laktoositalumatuse all, peaksid toitumist muutma. Seda tehes on oluline välja selgitada, kas laktoosist tuleb täielikult loobuda või piisab laktoosivaesest dieedist. Seda seetõttu, et haigestunud inimesed võivad sageli ilma kaebusteta tarbida laktoosi väikestes kogustes. Tasakaalustatud toitumise säilitamiseks hoolimata piimatoodetest hoidumisest on mõttekas pöörduda toitumisspetsialisti poole. Lisaks perearstile saab see inimene vastata küsimustele ja välistada alatoitumine. Sest piima sisaldavate söögikordade üldisest loobumisest võib see puududa kaltsium, mis on oluline luu struktuuri jaoks. Selle vastu aitab roheliste roheliste köögiviljade söömine kaltsium, näiteks brokkoli või fenkol. Piimatooteid pole siiski vaja täielikult vältida. Supermarketites pakutakse erinevaid märgistatud laktoosivabu tooteid. Siin lisatakse piimale ensüümi laktaasi, mis tagab piimasuhkru lagunemise ja muutub seeläbi kergemini seeditavaks. Samuti on võimalik üle minna taimsetele asendajatele, näiteks sojakaste või kaerapiim. Samuti on võimalik võtta laktaasi toidulisandid piima sisaldavate toitudega. Need võimaldavad laktoosi sisaldavaid toiduaineid ilma probleemideta seedida. Preparaadid on saadaval kujul tabletid või pulbrid, käsimüügis apteekides, apteekides või supermarketites. Oluline on jälgida õiget annust ja mitte võtta ensüümi liiga vähe, vastasel juhul ei avaldu mõju.
