Lahtistav

Toodet

Lahtistid on saadaval arvukates ravimvormides. Nende hulka kuuluvad näiteks tabletid, tilgad, ravimküünlad, pulbrid, graanulid, lahendused, siirupid ja klistiirid.

Struktuur ja omadused

Lahtistid ei ole ühtse keemilise struktuuriga. Rühmi saab siiski tuvastada (vt allpool).

efektid

Lahtistid on lahtistavate omadustega. Need stimuleerivad soolte tühjendamist erinevate mehhanismidega, sõltuvalt toimeainetest:

• Soolestiku liikumise stimuleerimine
• Vee sidumine jämesooles
• Sekretsioon vesi ja elektrolüüdid jämesoolde.
• Suurendage soole mahtu
• Soole sisu pehmendamine
• Defekatsioonirefleksi stimuleerimine

Näidustused

Näidustused hõlmavad järgmist:

• Kõhukinnisus
• Väljaheite pehmendamine näiteks hemorroidid või pärakulõhe.
• Soole tühjendamine enne diagnostilisi või kirurgilisi protseduure.

Agendid

Turseained paisuvad, kui need imenduvad vesi, suurendada väljaheiteid maht, stimuleerivad soolestiku aktiivsust ja annavad soolesisule pehme tekstuuri. Neid tuleb alati võtta rohke veega:

• PIndiast, India psüllium, linaseemned.
• Nisukliid
• Agar, guar
• Tragakant
• Sterculia kumm

Osmootilised (soolalahused) lahtistid (soolad) tõmbavad soolestikku vett või hoiavad sooles vett soola suurenenud kontsentratsiooni kaudu:

• Epsom soola (magneesium sulfaat), muu magneesium soolad.
• Glauberi sool (naatriumsulfaat)
• Naatriumtsitraat, naatriumlaurüülsulfoatsetaat (mikrolisti - klistiir).
• Lahtistav soola segu PH

Suhkrualkoholid hoiavad vett soolestikus osmootselt:

• Sorbitool
• Mannitool

Isoosmootilised lahtistid seovad vett, muudavad väljaheite pehmemaks ja libedamaks, hoiavad ära vee ja soola kadu ega ärrita soolestikku:

• Makrogoolid: makrogool 4000, makrogool 3350.

Suhkrud kääritatakse soolestikus soolefloora ja viia happesuse suurenemiseni. Nad stimuleerivad käärsoole ja hoiavad vett, mille tulemuseks on väljaheite pehmenemine:

• Laktuloos (nt Duphalac).
• Laktitool (oluline)

Klistiirid põhjustavad väljaheidete pehmenemist ja järgnevat soolte evakueerimist. Glütserool ravimküünlad moodustavad sooleseinal libeda kile ja viivad kõvenenud väljaheite masside pehmenemiseni vesi alates rektum. Selle tulemuseks on soole liikumise stimuleerimine:

• Glütserool (nt Bulboid).

Määrdeained pehmendavad ja määrivad soolesisu ning põhjustavad pärasoole hõlpsat läbipääsu:

• Petrooleumiõli, vt petrooleum lahtistina.

Stimuleerivad lahtistid põhjustavad elektrolüüdid ja vesi soolevalendikusse ning pärsib elektrolüütide ja vee reabsorptsiooni koolon. Seega suureneb soolesisalduse mahu suurenemise kaudu sooles täitumisrõhk ja stimuleeritakse soole peristaltikat:

• Antranoidid: nt Senna, aaloe, astelpaju, Rootsi ürdid.
• Rasvaõlid: nt kastoorõli
• Bisakodüül (Dulcolax, geneerilised ravimid)
• Naatriumpikosulfaat (Laxoberon)
• Lahtistav tee PH
• Fenoolftaleiin (vaieldav, kaubanduseta).
• Kombinatsioon: parafiin-emodeeritud duphalac (PED).

Meditsiinilised gaasid:

• Süsinik dioksiid (lekikivesinik, moodustumine naatrium vesinik karbonaat).

Kloriidkanali aktivaatorid stimuleerivad ClC-2 kanalit, soodustades vedeliku sekretsiooni soolestikus:

• Lubiprostoon (Amitiza)

Prokineetika soodustab soolemotoorikat:

• Prukalopriid (Resolor)

Guanülaattsüklaasi C agonistid:

• Linaklotiid (Constella)
• Plekananiid (Trulance)

Pesemisvahendid:

• Dokusaatnaatrium