Sissejuhatus
Larüngiit on põletik kõri. Eristatakse ägedat ja kroonilist vormi. Kui tavaliselt põhjustab ägedat vormi bakterid or viirused, kroonilise larüngiidi põhjused on tavaliselt pikaajaline stress vokaalvoldidnäiteks tubaka või alkoholi kuritarvitamise kaudu, sissehingamine kuivast tolmust õhust, häälepaelte liigne koormus või tagasijooksutemperatuur maomahla söögitorusse. Harvadel juhtudel, eriti kui hääl pole kaitstud, võib äge põletik areneda krooniliseks põletikuks.
Põhjus
Äge larüngiit on tavaliselt põhjustatud viirusedon paragripiviirused eriti levinud, kuid teised (mõjutama viirused, adenoviirused, rinoviirused, enteroviirused või RS-viirused) ei ole haruldased. Bakterid ilmnevad tavaliselt selles kliinilises pildis nn superinfektsioon, mis tähendab, et nad istuvad juba põletikul kõri. Enamikul juhtudel areneb äge vorm ülemise kontekstis hingamisteed haigus, näiteks nohu või sinusiit, kuid mõnikord võib põletik tõusta ka altpoolt, näiteks bronhiidi korral. Kahjulikud ained põhjustavad harva ägeda põletiku tüüpilist pilti.
Klassifikatsioon
Äge larüngiit jaguneb kolme rühma vastavalt selle täpsele asukohale glotti suhtes: supraglotti põletik (epiglottiit) on bakterite poolt põhjustatud, kulgeb väga ägedalt ja kujutab endast eluohtlikku hädaolukorda, ülejäänud kõri põletik on siiski üsna kahjutu ja paraneb mõne päeva jooksul iseenesest.
- On supraglottiline põletik (glottise kohal)
- Glottali põletik (glottide piirkonnas) ja
- Subglottiline põletik (glottide all), mida sageli nimetatakse pseudogrupp.
Sümptomid
Klassikaline äge larüngiit on eriti märgatav kahe peamise sümptomi kaudu köha ja hirmsus. Valus köha kirjeldatakse sageli kui “haukumist”, eriti väikelaste subglottilise larüngiidi korral. Sageli kriibib kurgus, nii et patsiendid kirjeldavad seda kui tunnet, et peavad kõri jäädavalt puhastama.
Hoarsus kaasneb sageli karm hääl, mis mõnikord võib areneda isegi täielikuks hääle kaotuseks (aphonia). Harva ei esine larüngiiti neelamisraskused ja valu, mis viib aeg-ajalt laste keeldumiseni söömisest. Palavik esineb ainult erandjuhtudel.
Väga harvadel juhtudel võib äge larüngiit kulgeda tõsiselt ja põhjustada kõri pehmete kudede turset, surudes kokku tuuletoru ja põhjustades hingamine raskusi. See tüsistus on tõenäolisem väiksematel lastel. Lapsed võivad haigestuda ka larüngiiti.
Peamine sümptom on siin hirmsus lastel. Häälepaelte põletiku sümptomid Kui põletik püsib kolm nädalat või kauem, räägitakse kroonilisest larüngiidist. Kuigi põhimõtteliselt kaasnevad sellega köha ja kähe peamised sümptomid, erineb see ühes olulises osas larüngiidi ägedast vormist.
Ühelt poolt kvaliteedi köha muutused, mis on nüüd pigem ärrituv köha ja mille piirkonnas on püsiv võõrkehade tunne või isegi kuivus (globuse tunne) kurgus. Lisaks muutub hääl sageli, muutudes mõnevõrra sügavamaks, vaiksemaks ja vähem vastupidavaks ning sunniks selgeks tegema kurgus on nüüd ka rohkem väljendunud. Kuid kannatanud kannatavad vähem valu kui ägeda põletikuga.
Kui põletik on põhjustatud maomahlast tagasijooksutemperatuur, sümptomid ilmnevad sageli peamiselt öösel. Kroonilise põletiku korral on eriti oluline ravi ja regulaarsed visiidid arsti juurde, kuna krooniliselt põletikuline kõri limaskest võib degenereeruda, mille tulemuseks on kõri esialgne staadium. vähk. Praeguste teadmiste kohaselt on kõri kroonilise põletiku degeneratsioonirisk vähemalt 10%.
Kuiv, piinav köha, samuti kuivustunne, millega kaasneb köhaärritus, on ägeda larüngiidi tüüpilised sümptomid. Larüngiidi kahes erivormis võib köha esinemine olla kasulik diferentsiaaldiagnostilisel diferentseerimisel. Larüngiidi subglottica (pseudogrupp), iseloomulik on põletik glotise all, kare, tuim köha, mida sageli nimetatakse haukumiseks. Võrreldes, epiglottiit (larüngiit supraglottica) kaasneb harva köha. Kui see juhtub, võib täheldada kerget kurgu puhastamist.
