Levodopa on Parkinsoni tõve raviks kasutatav parkinsonismivastaste ravimite toimeaine. Teraapia eesmärk on suurendada kontsentratsiooni dopamiini basaalrakkudes peaaju. Levodopa on nn eelravim ja erinevalt aktiveeritud toimeainest dopamiini, saab ületada veri-aju tõke, nii et see oleks efektiivne, kui suurenenud dopamiini terapeutiliselt soovitakse kontsentratsiooni.
Levodopat antakse perifeersete kõrvaltoimete vähendamiseks alati koos dekarboksülaasi inhibiitoriga (nt karbidopa, benserasiid). iiveldus ja oksendamine). Kui patsienti ravitakse levodopaga pikemat aega, võivad tekkida liikumishäired, mida saab seejärel ravida ravimitega (dopamiini antagonistid).
Tegevuse režiim
Levodopat kasutatakse dopamiinipuuduse kompenseerimiseks aju, mis on põhjustatud dopamiinergiliste närvirakkude funktsiooni kadumisest ja surmast aju mustas aines Parkinsoni tõve olemasolul. The Parkinsoni tõve sümptomid, nagu aeglustunud liikumine ja jäikus, on levodopa kasutamisel hästi ravitavad. Sümptomid värisemine, kõnehäired, neelamisraskusi ja kanget kõndimist seevastu ei saa levodopaga ravida, nii et ravimiga on võimalik saavutada ainult osaline paranemine. Levodopa toime põhineb asjaolul, et dopamiin interakteerub postsünaptiliste dopaminergiliste retseptoritega D1 ja D2.
Kasutusalad
Ravimitest põhjustatud Parkinsoni tõve korral ei tohi Levodopat kasutada. Levodopat kasutatakse aga “normaalse” Parkinsoni tõve ja nn “rahutute” raviks jalg sündroom ”.
Vastunäidustused
Levodopat ei tohi kasutada allergia (ülitundlikkus), kitsa nurga korral glaukoom (liigse väljavoolu häirimine pisaravedelik ja seega silma rõhu tõus), melanoom, mitteselektiivsete samaaegne kasutamine MAO inhibiitorid või metoklopramiidi kasutamine.
interaktsioonid
Kui valgurikas eine on antatsiidid, dopamiini antagonistid (neuroleptikumid) või rauda võetakse samaaegselt ravimiga levodopa, on suure tõenäosusega levodopa vähem efektiivne. Kui levodopat kombineeritakse MAO-A inhibiitoritega, suureneb kriisitaoline tõus veri võib tekkida rõhk. Sel põhjusel tuleb MAO-A inhibiitorid 2 nädalat enne levodoparavi alustamist katkestada.
Kui levodopat võetakse koos antihüpertensiivsete ravimitega, võib tekkida ortostaatiline hüpotensioon (vereringehäire). Ravimi võtmisel on täheldatud ka koostoimeid levodopaga fenütoiin ja papaveriin. Siinkohal on osutunud, et levodopa on Parkinsoni tõve ravis vähem efektiivne.
