Liitium

Liitium on klassikaline ravim, mida kasutatakse tänapäevalgi esimese valiku ravimina maania ja bipolaarselt efektiivsete häirete (maania depressioon). Liitium on saadaval järgmiselt: liitiumaspartaat (liitiumaspartaat), Quilonum (liitiumatsetaat), Hypnorex ret, Quilonum ret. Liitiumapogepha, leukominerase (liitiumkarbonaat), liitiumaspartaat, liitiumatsetaat, liitiumkarbonaat, liitium.

Kasutusalad

• Maania
• Bipolaarsed afektiivsed häired (maniakaal-depressiivsed häired)
• (Unipolaarse) depressiooni ennetav ravi
• Skisoafektiivsete häirete ennetav ravi (kuid puudub ametlik heakskiit)

Annustamisvorm

Liitium võetakse tablettide või kiletablettide kujul. Pärast tableti võtmist lahustub see seedetraktis ja liitium vabaneb. Vabad liitiumioonid võivad nüüd imenduda soole rakkudesse limaskest.

Kuna liitiumil on keemiline struktuur väga sarnane naatrium, mis on kehas kõikjal, siseneb see rakku samade transporterite kaudu. Kuigi imendumine on väga edukas, on rakkudel raskusi liitiumi vereringesse tagasi laskmisega. Sel põhjusel võivad liigsed annused põhjustada liiga suure liitiumisisalduse kogunemist organismi ja mürgistuse sümptomeid.

Sel põhjusel on toote võtmisel oluline kinni pidada ettenähtud kogustest. Ravi ajal on hädavajalik kontrollida ka liitiumisisaldust veri regulaarselt, et annust saaks kohandada ja üleannustamist ei saaks tekkida. Liitium on toimeaine, mis siseneb rasedatel naistel takistusteta sündimata lapse vereringesse.

See on põhjus, miks 1960-ndatel aastatel võeti liitium rasedus peeti vastunäidustatud. Aja jooksul on uuringud siiski näidanud, et absoluutne karskus pole vajalik. Täna on soovitatav annust vähendada ja võtta õhtuti kogu päevase annuse asemel mitu korda päevas väiksemaid koguseid.

Lisaks peaks rase naine hoiduma madala soolasisaldusega dieet et vältida liitiumikogunemist organismi. Nädal enne sünnitust tuleb annust veelgi vähendada, et ajutiselt lõpetada ravimi täielik kasutamine, kui kokkutõmbeid algus. Selle põhjuseks on naise vesi tasakaal muutused sünnituse ajal, mis võib põhjustada liitiumisisalduse suurenemist veri - ülalnimetatud tagajärgedega.

Liitiumravi katkestamiseks on hädavajalik annuse järk-järguline kaotamine, vastasel juhul võivad tekkida sellised sümptomid nagu ärevus, sisemine rahutus või maniakaalne faas. Liitium on väga vana ravim ja selle psühholoogilisi mõjusid kirjeldati esmakordselt 1949. aastal. Liitium sisaldub tablettides alati soolana koos teise ainega.

See on karbonaat (Sanofi ettevõttes Hypnorex®, Lithium Apogepha® ja Quilonum® retard ettevõttest GlaxoSmithKline), sulfaat (Lithiofor®'is ettevõttest Vitor Pharma) või aspartaat (liitium-aspartaadis Köhler-Pharmalt). Liitiumil on tsentraalsele erinev mõju närvisüsteem. Siiani pole veel täielikult selgitatud, milline järgnevatest mõjudest on selle efektiivsuse eest lõppkokkuvõttes vastutav, eriti maniakaal-depressiivse haiguse korral:

• Ioonkanalite inaktiveerimine: Samamoodi nagu krambivastased ained (ravimid epilepsia) häirivad rakulist naatrium-kaalium vool vähendab tõenäoliselt liitium keskmist erutuvust aju.
• Mõju teise käskkirja süsteemidele: kõik elu funktsioonid toimuvad väikseimal rakutasandil.

  Ensüümid ja valgud kuuluvad kõige olulisemate rakendusinstrumentide hulka. Liitium sekkub sellistesse ensüümahelatesse. (inositoolmonofosfataasi pärssimine) viib teatud ensüümproduktide ja nende sekundaarsete saaduste (inositool või fosfatidüülinositool) vähenemiseni.

  Nende (ja teiste) toodete pärssimine viib lõppkokkuvõttes kaltsium kontsentratsioon rakkudes veelgi keerukamatel viisidel. See on täpselt see, mida me tahame, kuna nn rakusisene kaltsium kontsentratsioon on tavaliselt maniakaal-depressiivse haiguse korral kõrgem. Phew ... on keeruline, kas pole?

• GABA vabastamine: GABA on aju mis nagu teisedki messenger-ained on otseselt seotud meeleoluga. Liitium tagab GABA suurema vabanemise
• serotoniini taseme tõus: liitium viib serotoniini "meeleolu edastaja" suurema vabanemiseni ja samal ajal pärsib selle lagunemist.