Toodet
Lipiide alandavaid aineid müüakse peamiselt kujul tabletid ja Kapslid monopreparaatide ja kombineeritud preparaatidena. On veel mõningaid ravimvorme, näiteks graanulid ja süstitavad ravimid. Statiinid on end praegu kõige olulisemaks rühmaks seadnud.
Struktuur ja omadused
Lipiidide taset alandavate ainete keemiline struktuur on vastuoluline. Klassi piires saab siiski kindlaks teha võrreldava struktuuriga rühmad (vt allpool).
efektid
Agentidel on lipiide alandavad omadused. Näiteks vähendavad LDL-C, VLDL, kokku kolesterooli, triglütseriidid, ApoB ja suurendavad “head kolesterooli” HDL-C. Mõju hulka kuulub kolesterooli süntees, interaktsioon tuumaretseptoritega, soole kolesterooli pärssimine absorptsioonja reklaamimine LDL-C-retseptori lagunemine maks rakke.
Näidustused
Näidustused hõlmavad järgmist:
- Hüperkolesteroleemia
- Segatud düslipideemia
- Hüpertriglütserideemia
- Kardiovaskulaarsete sündmuste, näiteks müokardiinfarkti või insult.
Annus
Ravimimärgise järgi. Lipiidide taset langetavaid aineid võetakse tavaliselt peroraalselt. PCSK9 inhibiitorid tuleb süstida subkutaanselt. Lisaks ravimteraapiale tervislik dieet ja piisav kehaline aktiivsus.
Agendid
Statiinid:
- Atorvastatiin (Sortis, geneeriline).
- Fluvastatiin (Lescol, geneerilised ravimid)
- Pitavastatiin (Livazo)
- Pravastatiin (selipraan, geneerilised ravimid)
- Rosuvastatiin (Crestor, geneerilised ravimid)
- Simvastatiin (Zocor, geneerilised ravimid)
Fibraadid:
- Bezafibraat (Cedur retard)
- Fenofibraat (lipantüül)
- Gemfibrosiil (Gevilon)
Nikotiinhape ja derivaadid:
- Nikotiinhape (Tredaptive, kaubanduseta).
- Acipimox (Olbetam)
Ioonivahetusvaigud:
- Kolestüramiin (kvantalaan)
- Kolestipool (Colestid)
- Resina polystyrenolica anionica fortis (divistüramiin, ipokol).
Kolesterooli imendumise inhibiitor:
- Ezetimibe (Ezetrol, Inegy, geneeriline).
MTP inhibiitorid:
- Lomitapiid (Lojuxta)
PCSK9 inhibiitorid:
- Alirokumab (Praktiline).
- Evolokumab (Repatha)
ATP tsitraatlüaasi inhibiitorid:
- Bempedoehape (Nilemdo).
Kannabinoidide antagonistid:
- Rimonabant (Accomplia, kaubanduseta).
CETP inhibiitorid:
- Näiteks torcetrapib (pole kaubanduslikult saadaval).
Looduslikud lipiidide taset alandavad ained, fütofarmatseutilised ained:
- Polüküllastumata rasvhapped: oomega-3 rasvhapped.
- Küüslauk
- Artišokk
- Roheline tee
- Jaava kurkum
- Lima ravimid: Indiaanlane psülliumi, linaseemned, võimalik, et ka lambalääts.
- Guar
- Punane hallitusriis (ei pruugi paljudes riikides levitada).
- (kaneel)
Vastunäidustused
Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi etiketilt.
interaktsioonid
Mõned lipiidide taset langetavad ained on CYP3A ja ravimitransporterite substraadid. Selle ensüümi inhibiitorid või transporterid võivad suureneda kahjustavat toimet.
Kahjulikud mõjud
Lipiidide taset langetavate ainete võimalike kahjulike mõjude hulka kuuluvad (valik, näited kõigist rühmadest):
- seedehäire
- Lihas- ja liigesevalu, lihaskrambid, jäsemevalu, lihasspasmid, liigeste turse, seljavalu
- Peavalu
- Loputama
- Ülitundlikkusreaktsioonid
- Kesksed häired nagu peavalud ja pearinglus
- Väga harva võib esineda skeletilihaste eluohtlik lagunemine (rabdomüolüüs). See mõjutab peamiselt statiinid.
