Sünonüümid laiemas tähenduses
rasvkoekasvaja, rasv, kasvaja, nahk, rasvkoekasvaja
Põhjustab
Praegu pole kinnitatud põhjust. Nagu enamiku kasvajate puhul, eeldatakse ka teatud rakkude - antud juhul rasvarakkude (adipotsüütide) - geneetiliselt määratud degeneratsiooni. Tundub, et need rasvarakud paljunevad ja moodustavad sõlme.
Mõnel patsiendil on võimalik tuvastada muutus kromosoomis 12, mis viitab ka pärilikule komponendile. On võimalik, et tüvirakud, mis tavaliselt arenevad tüvirakkudeks, vastutavad ka lipoomi moodustumise eest. Lisaks võivad lipoomi tekkes mängida rolli mitmed muud haigused.
Eriti, diabeet ja lipiidide ainevahetushäired (nt hüperlipideemia) kahtlustatakse lipoomi arengut. Selliseid suhteid pole aga piisavalt uuritud. Samuti kahtlustatakse, et tugevad mõjud või verevalumid võivad põhjustada lipoomi arengut.
Teiselt poolt, ülekaalulisus võib põhjusena välistada. Õhukestel inimestel on lipoom sama sageli kui ülekaaluline isikud. Kindlas geneetilised haigused, esineb lipoom mitmel kujul, st patsiendil on korraga palju lipoome. Näiteks on lipomatoos dolorosa (Dercumi tõbi).
SümptomidKaebused
Healoomuline lipoom ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid, nii et see avastatakse sageli alles siis, kui lipoom on saavutanud teatud suuruse. Need on silmatorkavad kohe, kui neid saab palpeerida või näha. Lipoom on valutu.
Ainus aeg, mida nad võivad põhjustada valu on siis, kui nad asuvad ebasoodsas kohas - näiteks lähedal närve - ja vajutage neile. Vaata: Valu koos lipoomiga Oma konsistentsiga on need kas pehmed või ka paralleelsed ja asuvad otse naha all. Sõlmi saab naha all edasi-tagasi liigutada. Sellel liikuvusel põhineb kasvaja healoomulisus (lipoom).
Lokaliseerimine kehapiirkonna järgi
Tagakülg on üks levinumaid lipoomi lokaliseeringuid. Lipoma asub tagaküljel pigem probleemse asukohaga, kuna seal võib juhtuda vähe. Kui lipoomi puudutatakse, võivad palpatsiooni tulemused ulatuda väga pehmest kuni väga tugevani.
Enamasti on see aga pehme ja kergesti teisaldatav. Kareda ja kõva palpatsiooni korral tuleks selgitada, kas tegemist on lipoomiga või a liposarkoom, kuna ka viimane tunneb end raskelt. Suurus lipoom tagaküljel võib olla väga erinev, ulatudes läätse suurusest ja vaevu käega katsutavast kuni rusikasuuruse ning selgelt nähtava ja käegakatsutavana.
Tagaküljel ei põhjusta lipoom tavaliselt kaebusi. Teatud suuruse ületamisel võib seda siiski tajuda ebaesteetilisena. Alates teatud suurusest võib hõõrdumine ja survetunne tekkida puhtfüüsilisel tasandil.
Lisaks sellele on oma suuruse tõttu lipoom tagaküljel saab edasi vajutada närve selle kõrval või all lebades. See võib põhjustada sensoorseid häireid või tuimust nahapiirkonnas. Valu võib põhjustada ka ärritus närve või surve peale Kõõlused ja lihased.
Kui inimesel on selgrool lipoom ja selline ebamugavustunne tekib või kui lipoomi tajutakse esteetilise koormusena, on soovitatav eemaldada. See on keeruline ja seda saab hõlpsasti teostada, eriti tagaküljel. Lipoma eemaldamise võib teha perearst või kirurg erapraksises või haiglas.
Reeglina a lokaalanesteetikum kasutatakse kahjustatud piirkonna anesteetikumi. Siis lõigatakse lipoom välja. Kuna see on tavaliselt hästi kapseldatud, on see edukas protseduur.
Siiski võib jääda arm ja a mõlk võivad tekkida operatsiooni edasises käigus rohke koe eemaldamise tõttu (suure lipoomi korral). Võite vältida a moodustumist mõlk kasutades erinevaid tehnikaid, kuid see pole alati edukas. Väga suure lipoomi korral või kui asukoht on ebasoodne, operatsioon all üldanesteesia kaaluda.
Mõnel juhul võib selja lipoomioperatsioonist tulenev arm olla visuaalselt silmatorkavam kui eemaldatud lipoom. Nagu iga operatsiooni, kirurgilise eemaldamise lipoom tagaküljel hõlmab ka teatud riske ja kõrvaltoimeid. Näiteks võib anesteetikumil olla kõrvaltoimeid ja on ka oht, et mis tahes operatsiooni ajal võib tekkida haava nakkus, isegi kui järgitakse hügieeni- ja desinfitseerimismeetmeid. Eriti seljal, kus lipoom võib ilma üsna suureks muutuda ilma varakult probleeme tekitades saab lipoomi eemaldada ka meetodil rasvaimu.
Selle protseduuri korral on arme oluliselt vähem, sest naha kaudu tuleb sisestada ainult väikesed torud ja suurt sisselõiget ei tehta. Lisaks on imemine reguleeritud nii, et tavaliselt pole mõlke. Lipoomi täielik eemaldamine vaakumi abil on aga keeruline, sest tavaliselt ei jõuta kõigi rakkudeni.
Uued lipoomid kasvavad ülejäänud rakkudest suure tõenäosusega, seega on ägenemiste tõenäosus oluliselt suurenenud. Saledad ja väiksema rinnaga naised võivad lipoomid ise avastada. Nad esitlevad end pigem pehmete struktuuridena ja pärinevad adipotsüütidest (rasvkoerakkudest).
Lipoomid kasvavad mõnikord väga aeglaselt ja nende lõpliku suuruse saavutamiseks võib kuluda mitu aastat. Läbimõõt võib muutuda nii suureks, et lipoom ilmub naha all oleva kühmuna. Rindade lipoomid ei põhjusta suurenenud riski vähk.
Kui aga pehme mass on märgatav, peaks järgnema arstlik läbivaatus. Kogenud arst saab juba selle abil esialgse otsuse teha, kas tegemist on lipoomiga ultraheli ja palpatsioon või mammograafia. Kuna aga väljastpoolt pole võimalik täielikku diagnoosi panna, a biopsia võimaliku pahaloomulise degeneratsiooni välistamiseks.
Üle 50-aastastel naistel on hädavajalik täiendav selgitus, et välistada pahaloomuline degeneratsioon, sest selles naisrühmas pärast menopausi, lipoom on üks levinumaid uusi moodustisi. Lipoomid arenevad rasvkude naha all rinnal või osaliselt ka näärmekehas. Koos sidekoe rakkudes nimetatakse neid fibrolipoomideks ja koos näärmerakkudega nimetatakse adenolipoomideks.
Lipoomid taanduvad sageli mõne aasta jooksul. Sellegipoolest günekoloogiline järelevalve tuleks teha võimalike muutuste avastamiseks, mis viitavad prognoosiliselt ebasoodsale kursile, ja vajadusel sekkuda. Kui lipoomid kasvavad patsiendile ebamugavaks, võib kirurgiliselt eemaldada.
Ka ohutuse huvides tuleks seejärel teha resektsioon. Lipoomid kints on ühed sagedasemad asukohad koos juhataja, kael, selg ja pakiruum. Kui need esinevad alajäsemel, paiknevad nad tavaliselt siiski sügavamal - st mitte naha pindmistes kihtides.
On nn infiltreeruvaid lipoome. Need on lipoomid, mida leidub lihasesiseselt või intermuskulaarselt (lihase sees või erinevate lihaste vahel). Lipoomid kints on pigem probleemideta.
Kuid teatud suuruse saavutamisel võivad tekkida paresteesiad. Selle põhjuseks on ebasoodne asend, kus lipoom surub närvi. A eemaldamine lipoom reiel on see, kui see tuleb läbi viia, keeruline protseduur.
Kuna on rasvkude kohta kael, siin võib areneda ka lipoom. Kahjuks ei ole levinud kasvaja jaoks palju ruumi kael, nii et selle vahetus läheduses asuvad struktuurid on kiiresti mõjutatud. Võimalik tüsistus on näiteks survestamine unearter kaelas.
Lisaks võib kaela lihaseid piirata nende liikuvuse või valu võib olla põhjustatud survest närvidele jooksmine seal. Kuna need sümptomid ilmnevad kaelas sagedamini kui taga, eemaldatakse anatoomiliste seisundite tõttu lipoomid sagedamini. Lipoomide kirurgiline eemaldamine hõlmab kaela ja emakakaela piirkonnas suuremaid riske, kuna paljud tundlikud struktuurid asuvad kinnises ruumis.
Tüsistused on seega närvikahjustusi, mis võib põhjustada näiteks sensoorseid häireid. Patsiendid tavaliselt lipoome ei märka juhataja ala, kuni need on juba kindla suurusega, kuna tükid ei ole varem märgatavad lihtsalt nende väikese suuruse tõttu. Kõigist kehapiirkondadest esineb lipoome kõige sagedamini juhataja Piirkond.
Neid võib leida pea ja kaela piirkonnas erinevates kohtades. Neid võib leida subkutaanselt, st otse naha alla või lihaskoe alla, st nad asuvad sidekoe lihaseid ümbritsev kapsel.
Levinumad kohad on nahaalused lipoomid kaelas ja subfasciaalsed lipoomid üleminekul otsmikult juuksed. (Lipoom diagnoositakse tavaliselt palpeerimisel ja kasvaja liikuvuse hindamisel. (Kasvaja tähendab selles kontekstis ja ka muidu - lihtsalt turset).
Täpse diagnoosi tagab tavaliselt punktsioon. Täpse suuruse määrab ultraheli. Siin rasvkude saab eristada ka muudest muutustest. Rasvkude tundub sonograafias valkjas (ultraheli), samas kui tsüstid tunduvad mustad või tumedad. Tsüst on vedelikuga täidetud õõnsus.
