Lisinopriil on a veri vererõhku langetav ravim AKE inhibiitorid. Seda kasutatakse peamiselt raviks kõrge vererõhk ja süda ebaõnnestumine. Lisinopriil toimib neerude veepeetuse vähendamise ja vereplasma laiendamise kaudu laevad. See saavutatakse angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) pärssimisega, mis kutsub esile laevad (vasokonstriktsioon) ja suurenenud vee imendumine neerude kaudu angiotensiin 2. AKE inhibiitorid on praegu esimene valik ravimiseks kõrge vererõhk.
Näidustus
Lisinopriilil on muid hüpertensiooni ja sümptomaatiliste ravimite kasutusalasid süda ebaõnnestumine. Kohe pärast a süda rünnak on näidanud, et lisinopriili võtmine mõne nädala jooksul võib vähendada teise riski südameatakk. AKE inhibiitorid on ka kaitsev toime neer, nii et lisinopriil määratakse ka patsientidele, kellel on diabeet, näiteks need, kellel on kõrge vererõhk ja nefropaatia.
taotlus
Lisinopriili võtavad patsiendid tablettidena. Tavaliselt määratakse üks tablett 10 ... 40 mg toimeainet üks kord päevas. Hüpertensiooniravis võib näiteks parema efekti saavutamiseks kombineerida lisinopriili teiste ravimitega diureetikumid ja kaltsium antagonistid. Lisinopriili ja diureetikumid kasutatakse ka aastal südamepuudulikkus ravile ja seda võib täiendada beetablokaatorite, digitaali või muude ravimitega.
Tegevuse režiim
Lisinopriili toime põhineb angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) pärssimisel. See on osa reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemist (RAAS) - hormonaalsest kontrollkontuurist, mis reguleerib vett ja elektrolüüdi tasakaal. RAAS-i juhtimisahela esimene samm toimub neer, kus spetsialiseeritud rakud mõõdavad veri surve.
Kui rõhk langeb, vabaneb ensüüm reniin neer. Reniin lõhustab angiotensinogeeni angiotensiin 1-ks, mis seejärel jaguneb AKE poolt bioloogiliselt aktiivseks angiotensiin 2. Angiotensiin 2 vallandab vasokonstriktsiooni ja hormoonid koos veri rõhku alandav ja vett hoidev toime.
Kui lisinopriil inhibeerib nüüd AKE-d, on nende vabanemine vähenenud hormoonid ja veri laevad enam lepingut ei sõlmita. Vähenenud vasokonstriktsiooni tõttu väheneb vaskulaarsüsteemi maht ja seega ka selle rõhk. Vähenenud veepeetus põhjustab veremahu vähenemist, mis on märgatav ka vähenenud vereringes vererõhk.
Kui veri pumbatakse läbi keha, on südamel madalam rõhu- ja mahukoormus. Seda kasutatakse südamepuudulikkus, süda on kaitstud AKE inhibiitorite, näiteks Lisinopriili võtmisega. Angiotensiin 2 suurendab ka lihasrakkude lagunemist ja kudede armistumist südamelihase ebapiisava verevarustuse korral, nagu näiteks müokardiinfarkti korral. Selle protsessi peatamiseks määratakse Lisinopriil ka pärast südameatakke.
