Loge-de-Guyoni sündroomi sümptomid
Guyon Lodge on üks kolmest kõige tüüpilisemast kahjustuskohast ulnar närv ja asub kõige kaugemal (keha keskmest eemal). Kuna kitsenduskohas olev närv on tavaliselt juba andnud tundliku (sensatsiooni ülekandmise) käte hooldamiseks ramus superficialis'i, on enamikul juhtudel puhtalt motoorne piirang. Ühelt poolt avaldub see mõjutatud lihaste atroofia kaudu.
See ilmneb eriti käe tagumise osa pöidla ja indeksi vahel sõrm (spatium interosseum I), kus nahk näib olevat vajunud. Mõjutatud on aga ka käe tagakülje teiste sõrmede vahelised lihased, nii et siin võib täheldada samasuguseid nahasüvendeid. Pisikese pall sõrm (käe siseküljel) võib olla ka atroofiline.
Lisaks nendele nähtavatele lihaste kiindumustele märgivad patsiendid sageli käte jõu kaotust, mis muutub märgatavaks sõrmede levitamisel ja ühendamisel. Kui harvadel juhtudel mõjutab kitsendus ka tundlikku ramus superficialis, võib see põhjustada käe tugevuse kaotuse. Palju levinumal juhul lähemal (küünarnuki piirkonnas) paikneva närvi kahjustus (sulcus-ulnarise sündroom) on kaks väga tüüpilist märki, mida Guyon-Logeni sündroomi puhul alati ei esine: (sõrmed ei saa lümfisõlmede ja interosseoossete lihaste rikke tõttu täielikult venitada) (patsiendil palutakse hoida pöidla ja sõrm, kuid saab seda teha ainult pöidla painutamise ja pöidla otsaga hoidmisega, mis näitab ulnarnärvi innerveeritud M. adductor pollicise kahjustust, mis vastutab pöidla teistele sõrmedele lähemale viimise eest)
- Kipitus,
- Tuimus ja
- Tundlikkushäired ulnar närv, st nii väike ja sõrmusesõrm kui ka käe serv väikese sõrme küljel.
- Küünis käsi
- Alates iseloomust
Loge de Guyon asub randmeosa vahel luud küünarluu küljel (seega ka väikese sõrme küljel) ranne.Siin ulnar närv (närv, mis täidab nii motoorset kui ka sensoorset funktsiooni) jookseb ümber ühe luud käe põhjas herneluu.
Kui siin on ruumilisi nõudmisi, näiteks kasvajate, ganglionide või lihtsate pikaajaliste survekoormuste tõttu, võib ulnarnärv olla ahendatud või ärritunud. Tavaliselt märgatakse seda kõigepealt kipituse ja kerge tuimusena. Hiljem, kui seda ei ravita, valu võib esineda ka.
see valu saab parandada kas konservatiivselt või kirurgiliselt. Siinkohal on oluline kaaluda, milline haiguse kulg on eelnenud. The valu käes võib rääkida paljudest asjadest ega tohiks piirduda Logen-de-Guyoni sündroomiga.
Selleks, et teada saada, mis võib valu taga olla, vaadake palun ka meie artikleid järgmistel teemadel:
- Valu käes - miks?
- Haigused käes
Konservatiivne (mitteoperatiivne) ravi on tavaliselt alguses. Muuhulgas, valuvaigistid ja vajaduse korral kasutatakse immobiliseerimise leevendamiseks lahast. Enamasti on siiski näidatud Guyon Lodgei kirurgiline kokkupuude ulnarnärvi dekompressiooniga (neurolüüs).
Kui Loge de Guyoni sündroom on põhjustatud närvi pikaajalisest ja raskest koormusest, nagu võib juhtuda näiteks jalgrattasõidu ajal, võib abivahendiga immobiliseerimine aidata. Seda kantakse sageli öösel, kuid seda saab kanda ka päeval. Lisaks aitab see ära hoida närvi ärritust liigutustega, mis teda otseselt mõjutavad.
Eriline ranne lahas sobib selleks otstarbeks ja selle valib kõige paremini ortopeed või meditsiinitarvete pood. Operatsioon on hädavajalik, kui Loge de Guyoni sündroomi põhjustab ebafüsioloogiline, st ebaloomulik kitsendus. Selle põhjuseks võib olla näiteks luu ülekasv või koe uus moodustis, st kasvaja, luukoe uus moodustis. laevad ja armkude sealses piirkonnas.
Nendel juhtudel on operatsioon vajalik, sest sümptomite parandamiseks tuleb sealsed struktuurid eemaldada. Eriti kasvaja puhul tuleb selgitada, kas see on juba olemasoleva kasvaja metastaas. Peaaegu iga operatsiooni korral võib anesteetikumi talumatus tekkida.
Võib esineda kordusi (st sümptomid taastuvad) ja need võivad olla kahjustatud haavade paranemist, suurenenud armistumine ja operatsioonijärgne verejooks või hematoom. Lisaks on operatsiooni ajal alati oht närve et närve ärritab ka kirurg ja operatsioonijärgne tuimus ilmneb ravitavas piirkonnas. Lisaks tuimusele võib tekkida ka lihaste kaotus või piirangud.
Lisaks pole mingit garantiid, et operatsioon aitab ravida Loge de Guyoni sündroomi. Need artiklid võivad teile ka huvi pakkuda:
- Tüsistused pärast operatsiooni
- Turse pärast operatsiooni - näpunäited raviks
Loge de Guyoni sündroomi ravi sõltub väga palju selle põhjustest. Kui närvi kokkusurumine toimub seetõttu, et närvi pigistab kasvaja või liigne luu, ei aita ükski füsioteraapia ja sündroomi tuleb ravida kirurgiliselt.
Kui sümptomite põhjuseks on ülepinge ja kokkusurumine, võib abiks olla lahas. Samuti võib leevendust tuua füsioteraapia või “tegevusteraapia”, nagu nimetatakse käe füsioterapeutilist ravi. Ümbritsevate lihaste tugevdamine võib, kuid ei pea, vähendama ulnarnärvi survet ja seega sümptomeid leevendada.
Kõik selle sarja artiklid:
