Lokaalanesteetikumid

Määratlus

Lokaalanesteetikumid on ravimid kohalik tuimestus. Seetõttu nimetatakse neid lokaalanesteetikumideks, kuid neid ei tohi segi ajada toimeainetega, mis kuuluvad narkootikumid seadust ja sisaldama opioidide. Need on tugevad valuvaigistid, millest enamik on seotud sõltuvuspotentsiaali tekkimisega. Kohalike anesteetikumide abil pärsitakse selle levikut valu ja seetõttu kasutatakse neid kehas arvukalt invasiivseid protseduure.

Hambaarsti juures

Kohalik anesteesia kasutatakse sageli hambaravis ambulatoorsete protseduuride tegemiseks ilma valu. Eristatakse pinda anesteesia, infiltratsioonanesteesia, juhtivusanesteesia ja intraligamentoosne anesteesia. Pinnal anesteesia, määratakse limaskestale anesteetikum.

Infiltratsioonanesteesia on invasiivsem, kuna lokaalanesteetikum süstitakse igemed süstlaga. Juhtimisanesteesia korral terve närvisüsteem ja seega kõik närve sellest pärinevad blokeeritakse ja intraligamentaarse anesteesia eesmärk on konkreetse hamba tuimastamine. Mõnel juhul enne lokaalanesteetikum, tuimestatakse limaskesta kahjustatud piirkond süstlaga pindmiselt punktsioon valu.

See hoiab ära hirmu süstide või hirm hambaarsti ees üldiselt. On ka valutuid süstimistehnikaid. Enne ravimi süstimist kontrollib hambaarst süstlaga aspiratsiooni abil (aspiratsioonitesti), et ta pole kogemata anumat torkinud. Kui see nii oleks, tuleb kasutada uut süstalt, sest süstimine a veri võib põhjustada südame-veresoonkonna probleeme.

kõrvaltoimed

Nagu eespool mainitud, toimivad ka lokaalanesteetikumid naatrium kanalid süda ja keskne närvisüsteem, tingimusel et nende annus on piisavalt suur. See võib juhtuda liiga suure annuse valimisel või valel manustamisel. Näiteks ekslikult süstides lokaalanesteetikum sisse vein (intravenoosselt).

Samuti võib juhtuda, et ajal epiduraalanesteesia kanüül lükatakse liiga ettepoole ja jõuab subaraknoidsesse ruumi. Kuna epiduraalanesteesias on ravimi annus suurem kui aastal spinaalanesteesia, see võib põhjustada ka tõsiseid kõrvaltoimeid. The süda võib mõjutada südamerütmihäired, halvimal juhul südame seiskumine.

Keskosas närvisüsteem, kohalikud anesteetikumid põhjustavad ülierutuvust. Alguses võib see avalduda näiteks surina all suu (perioraalne), ebaselge kõne, rahutus, pearinglus, värisemine või närvilisus ja ärevus. Maksimaalne vorm on krambid, mis võivad viia hingamise seiskumiseni. Lisaks võib lokaalanesteetikumi kasutamine põhjustada maksimaalseid allergilisi reaktsioone, anafülaktiline šokk. Kuid tänapäeval palju sagedamini kasutatavatel amiidi tüüpi ainetel pole peaaegu mingit allergiat põhjustavat toimet, mistõttu talumatuse oht tuleb liigitada üsna madalaks.