Kohalik piirkondlik hüpertermia ravi on kogu keha hüpertermiaga võrreldes õrnem hüpertermiaravi vähk patsiendid, kus vähirakud võivad kuumuse mõjul hävineda. Kaasaegses onkoloogias (teadus, mis tegeleb vähk), ei kasutata hüpertermiat tavaliselt üksi, vaid koos kiiritusravi ja / või keemiaravi.
Hüpertermia (HT) toimemehhanismid
Hüpertermia mõju ravi põhineb põhimõtteliselt otsesel hüpertermilisel tsütotoksilisusel ("omadus toimida tsütotoksiinina". Lisaks kasutatakse seda protseduuri radiosensitisaatori tähenduses, mis pärast selle haldamine suurendab selektiivselt pahaloomuliste (pahaloomuliste) rakkude tundlikkust ioniseeriva kiirguse suhtes: hüpertermia tagajärg on see, et see muudab kasvajarakud tundlikumaks tegeliku vähk ravi - see kehtib mõlema kohta kiiritusravi (radiatio) ja keemiaravi. Immunomodulatsioon (keha kaitsesüsteemi muutmine) on veel üks hüpertermia mõju: soojus šokk valgud (nt HSP 70) aktiveerivad looduslikud tapjarakud (NK-rakud), fagotsüüdid (puhastavad rakud), näiteks granulotsüüdid (valged veri rakud) ja ka dendriitrakud (esinevad antigeenid, eriti T-lümfotsüüt).
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Kusepõie kartsinoom (kusepõie vähk)
- Emakakaelavähk (emakakaelavähk)
- Aju kasvajad
- Luukasvaja, luumetastaasid
- Juhataja ja kael kasvajad ja nende sageli väga suured lümf sõlme metastaasid.
- Pahaloomulised sugurakkude kasvajad
- Pahaloomuline melanoom (“must nahavähk”)
- Rinnavähk (rinnavähk)
- Lokaliseeritud ja kaugelearenenud rinnavähk.
- Kohaliku kordumisega (kasvaja kordumine varem töödeldud kohas).
- Munasarjavähk (munasarjavähk).
- Eesnäärmevähk (eesnäärmevähk)
- Pärasoolevähk (rektaalne vähk) ja rektaalse vähi kordumine (rektaalse vähi kordumine).
- Sarkoom - pehmete kudede sarkoom
Protseduur
Kohaliku piirkondliku hüpertermia tekkimise eeldus ravi oli nagu kogu keha ravi puhul tõsiasi, et vähihaigetel, kellel on palavik, oli võimalik tuvastada vähirakkude vähenemist - see tähendab rakkude soojustundlikkust -, kuid umbes 15-30 cm kehapinnaga piiratud hüpertermia piirkonnas on patsiendi jaoks palju vähem koormav. Vähirakkude soojustundlikkus on hüpertermiaravi alus:
- Halogeenvalgus läbis vesi soojendab keha valguse all anesteesia - tavaliselt välja arvatud juhataja - umbes 42 ° C-ni pikema aja jooksul mitmes ravietapis. Hüpertermia mõju sõltub peamiselt saavutatud temperatuurist: alates 42.5 ° C on ülekuumenemisel tsütotoksiline toime, see tähendab rakkude hävitamine.
Et mitte koormata ringlus kõrge, palavik-taolise kuumuse korral saab patsient tavaliselt lisa hapnik ja seda jälgib elektrokardiogramm (EKG). Hüpertermiaravi on täiendav ravi, mis viiakse läbi lisaks operatsioonile või keemiaravi - või ainsa ravimeetmena. Hüpertermiat kasutatakse lokaalselt arenenud kasvajate, st kasvajate korral, mis kasvama väljaspool vastavat organit, mis ei ole opereeritavad ja mida ei saa piisavalt ravida kiiritusravi või keemiaravi. Paljude kasvajate suurust saab vähendada ja mõnel juhul pikeneb patsientide elulemus. Enamik keskustest ühendab hüpertermia kiiritusravi või keemiaraviga. Täiendavad märkused
- Pehmete kudede sarkoomidega patsientidel parandab sügav hüpertermia koos preoperatiivse ja postoperatiivse kemoteraapiaga pikaajalist elulemust, võrreldes ainult keemiaraviga.
- Kaugelearenenud munasarjavähiga patsiendid, kellele ei tehtud esmast operatsiooni, said hüpertermiaravi (kuumutamine intraperitoneaalse perfusiooniga) pärast neoadjuvantset kemoteraapiat (kasvaja massi vähendamiseks enne operatsiooni; tsisplatiin annuses 100 mg / m2 kehapinda):
- Hüpertermiaga naistel oli retsidiivita (kasvaja kordumine) endiselt 14.2 kuud, võrreldes ainult operatsiooniga naiste rühmaga oli mediaan 10.7 kuud ilma korduseta.
- Pärast keskmist 4.7-aastast jälgimisperioodi oli hüpertermilise raviga naiste rühmas surnud 61 (50%) võrreldes ainult operatsiooniga naiste rühmaga, siin oli surnud 76 (62%).
- Rinnakartsinoomiga patsientidel (rinnavähk) ja lokaalne kordumine (kasvaja kordumine varem ravitud kohas) termoradioteraapia (hüpertermia ja kiiritusravi kombinatsioon) parandasid ravi tulemust: termoradioteraapiaga saavutas täieliku ravivastuse (täielik ravivastus) üle 65% võrreldes umbes 40% ainult kiiritusravi korral.
Kasu
Kui klassikaline vähiteraapia on teie jaoks ebaõnnestunud või otsite täiendavat ravimeetodit, pakub kohalik hüpertermiaravi teile veel ühe hea võimaluse.
