Toimeaine lorasepaam kasutatakse peamiselt ärevuse ja paanikahäiretega patsientide raviks, kuna sellel on rahustav ja ärevusevastane toime. Toimeaine võtmine on aga seotud mitmete kõrvaltoimetega, sealhulgas väsimus, pearinglusja ebakindel kõnnak. Kui lorasepaam võetakse pika aja jooksul, võib toimeaine tekitada sõltuvust. Lisateave toimete, kõrvaltoimete ja annuste kohta lorasepaam siin.
Lorasepaami toime
Lorasepaam on bensodiasepiinide rühma toimeaine, mis hõlmab ka selliseid aineid nagu alprasolaam ja diasepaami. Seda kasutatakse peamiselt ärevuse ja paanikahäirete raviks. Siin on eeliseks toimeaine suhteliselt pikk poolväärtusaeg, kuna seega on võimalik saavutada pika toimeajaga. Kuid lorasepaami kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui sümptomeid ei saa abiga leevendada antidepressandid or neuroleptikumid. Lisaks kasutatakse ka lorasepaami unehäired kui need tekivad ärevuse ja paanikahäirete taustal. See on eriti kasulik, kui päeva jooksul soovitakse ka rahustavat toimet. Lisaks on lorasepaam ette nähtud ka pikaajaliste epilepsiahoogude ennetamiseks ja raviks. Toimeaine seondub spetsiifiliste retseptoritega aju, toetades seeläbi närvisõnumitooja GABA tegevust. Selle tulemusena vähendab lorasepaam ärevust, põnevust ja pingeid, on a rahusti mõju ning soodustab uinumist ja uinumist.
Lorasepaami kõrvaltoimed
Lorasepaami võtmine võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Eriti sageli on täheldatud järgmisi sümptomeid:
- Väsimus ja unisus
- Peapööritus
- Unisus
- Depressioon
- Lihasnõrkus
- Mine ebakindlus
- Aeglustunud reaktsioon
Lisaks võivad esineda ka muud kõrvaltoimed, näiteks:
- Hingamisteede depressioon
- Vererõhu langus
- Iiveldus
- Kõhukinnisus
- Vereanalüüs muutub
- Tasakaalu häired
- Agressiivne käitumine
- Mälu aegub
Harva lööve, sügelus ja kuivus suu tekkis ka. Kõigi kõrvaltoimete üksikasjaliku loetelu leiate palun pakendi infoleht oma ravimitest. Toimeaine võtmise ajal võivad ilmneda sümptomid, mis on vastuolus tegeliku toimega. Muu hulgas on rahutus, ärrituvus, viha, õudusunenäod, hallutsinatsioonidja psühhoos võib juhtuda. Selliseid sümptomeid nimetatakse paradoksaalseteks reaktsioonideks. Need on eriti levinud nii eakatel kui ka lastel.
Antud sõltuvuse oht
Lorasepaami võtmine, nagu ka teistel bensodiasepiinid, Võib viima psühholoogilisele ja füüsilisele sõltuvusele. See ilmneb asjaolust, et võõrutusnähud tekivad pärast toimeaine katkestamist. Isegi paar päeva kasutamist saab viima selliste võõrutusnähtudeni. Sõltuvuse oht on tihedalt seotud toimeaine kasutamise kestuse ja annusega. Inimestel, kellel on olnud alkohol, ravimid või uimastisõltuvus, suureneb sõltuvuse oht. Sellisel juhul ei tohiks te võimalusel toimeainet võtta.
Lõpeta lorasepaami manustamine aeglaselt
Võõrutusnähud on eriti märgatavad, kui toimeaine lõpetatakse järsult. Mõjutatud inimestel võivad seejärel tekkida järgmised võõrutusnähud:
- Unehäired
- Rahutus ja ärevus
- Värisemine ja higistamine
- Suurenenud krampivalmidus
- Mälu kahjustus
- Pettekujutelmad
- Käitumishäired
- Segadus
- Numbness
- Peavalu
- Seedetrakti sümptomid nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
- Lihasvalu
- Südamepekslemine
Selliste võõrutusnähtude vältimiseks ei tohiks ravimi kasutamist ühel päeval järgmiseks lõpetada. Parem on annust järk-järgult vähendada pikema aja jooksul.
Lorasepaami annustamine
Palun arutage alati oma raviarstiga lorasepaami täpset annust - järgmine annustamisteave on ainult üldine juhend. Üldreeglina peaks ravi lorasepaamiga olema alati võimalikult lühike ja annus võimalikult väike. Tavaliselt on madal annus alustatakse ja seejärel suurendatakse, kuni saavutatakse ideaalne annus. Kui lorasepaami kasutatakse ärevuse või pinge raviks, võivad täiskasvanud võtta 0.5–2.5 milligrammi päevas. The annus on jagatud kaheks kuni kolmeks üksikannuseks. Rasketel juhtudel on annus võib suurendada kuni 7.5 milligrammini lorasepaamini - kuid see on võimalik ainult siis, kui patsient hospitaliseeritakse. Kui lorasepaami kasutatakse raviks unehäired, tuleb kogu päevane annus võtta umbes 30 minutit enne uinumist. Seejärel peaks olema tagatud une kestus seitse kuni kaheksa tundi. See võib vältida selliseid kõrvaltoimeid nagu väsimus ja aeglustas järgmisel hommikul reaktsiooniaega. Vanematel patsientidel võib lorasepaam avaldada tugevamat toimet, kuna toimeaine eritumine toimub neis aeglasemalt. Nad võivad olla ka toimeaine suhtes tundlikumad, seega on individuaalne annuse kohandamine siin eriti oluline.
Üleannustamine - mida teha?
Kui olete võtnud liiga suure koguse lorasepaami, peate sellest kohe oma arstile rääkima. Üleannustamine võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu unisus, peapööritus ja segasus. Lisaks, hingamine võib väheneda ja liikumine olla häiritud. Rasketel juhtudel võib ravimi üleannustamise tõttu tekkida teadvusetus.
Ravimite koostoimed lorasepaamiga
Kui lorasepaamiga võetakse samal ajal muid ravimeid, interaktsioonid võivad selle tagajärjel tekkida. Näiteks võttes antidepressandid, unerohtu ja rahustid, epilepsiavastased ravimid (eriti valproehape), teatud antihistamiinikumid, opioid valuvaigistidja neuroleptikumid (eriti klosapiin) võivad üksteise mõju suurendada. Lorasepaam võimendab ise lihasrelaksandid ja mitteopioidsed analgeetikumid. Seevastu makroliid antibiootikumid, prootonpumba inhibiitorid, tsimetidiinja rasestumisvastaste pillide kasutamine võimendab lorasepaami toimet. Samamoodi alkohol võib tugevdada bensodiasepiini toimet või muuta seda ettearvamatul viisil. Seega, et olla ohutu, alkohol ei tohiks ravi ajal tarbida. Lisaks võib koostoimeid esineda ka järgmiste ravimite ja ainetega:
- Beeta-blokaatorid
- Antikoagulandid
- Astmaravimid nagu teofülliin ja aminofülliin
- Podagra ravim probenetsiid
Lorasepaam: vastunäidustused
Lorasepaami ei tohi võtta, kui on ülitundlikkus toimeaine enda või bensodiasepiinirühma muu toimeaine suhtes. Lisaks on kasutamine keelatud, kui patsient on sõltuvuses alkoholist, ravimitest või ravimid. Lisaks kitsanurgaga inimesed glaukoom ei tohiks ka toimeainet võtta. Teatud põhihaigusega patsientidel tohib lorasepaami kasutada alles pärast raviarsti hoolikat riski ja kasu suhte hindamist. See hõlmab patsiente, kellel on:
- Maks kahjustus või maksafunktsiooni häired.
- Neeru- või hingamishäired
- Unehäired nagu uneapnoe sündroom
- südamepuudulikkus
- Madal vererõhk
- Epilepsia
- Lihasnõrkus (myasthenia gravis)
- Probleemid kooskõlastamine liikumise ja tasakaal reguleerimine.
Depressiooniga patsientidel võib lorasepaami võtmine suureneda depressioon. See võib suurendada ka enesetapuriski. Depressioonis olevad inimesed ei peaks seetõttu ravimit saama ilma kohandatud ravimita antidepressant ravi.
Rasedus ja imetamine
Lorasepaam, nagu ka teised bensodiasepiinidajal ei tohi kasutada rasedus kui võimalik. Uuringud näitavad, et selle kasutamine võib kahjustada loodet. Kui teil on kahtlusi, võib ravimit välja kirjutada alles pärast raviarsti hoolikat riski-kasulikkuse hindamist. Kui ema võtab lorasepaami vahetult enne sünnitust, võib see imikul põhjustada võõrutusnähte. Samuti ei ole imetamise ajal soovitatav võtta lorasepaami, kuna toimeaine tungib sisse rinnapiim. Imikutel laguneb see palju aeglasemalt kui täiskasvanutel, mistõttu sellised sümptomid nagu hingamine võib tekkida joomise raskusi ja nõrkust. Kui toimeainet tuleb imetamise ajal võtta kohustuslikult, on soovitatav sellest enne võõrutada.
