Kaotatud peenise sündroom on naissoost nõrkus vaagnapõhja lihased. Seksuaalvahekorra ajal on tunne, nagu ei oleks partneri liige tupes. Ravi jaoks vaagnapõhja koolitus on peamine ravi.
Mis on kadunud peenise sündroom?
Kadunud peenise sündroom kõlab nagu iga mehe õudusunenägu. Kuid sündroom mõjutab mehi tegelikult vähem kui naisi. Kaotatud peenise sündroomiga naised kannatavad tupe püsiva laienemise all. Seksuaalvahekorra ajal on neil tunne, et nad ei saa oma partneri liiget üldse tunda või vähemalt mitte kogu aeg. Suhte ajal jääb seksuaalpartnerile ka mulje, et tal "pole peenist". See mulje tekib mõlemalt poolt kontakti puudumise tõttu, mis on liikmel seksi ajal tupe seinaga. Mõistet "kaotatud peenise sündroom" kasutatakse meditsiinilises keeles ja sellega seotud kirjanduses harva. Palju sagedamini kasutatakse seda terminit Internetis, eriti foorumites või sotsiaalvõrgustikes peetavas arutelus. Arstiteadus kipub viitama samale nähtusele nagu ebanormaalselt või patoloogiliselt laienenud tupe sein, a vaagnapõhja häire või vaagnapõhi depressioon. Tegelikult on kaotatud peenise sündroom enamasti seotud patoloogiliste muutustega naise vaagnapõhjas. Vaagnapõhi on lihaseline sidekoe vaagnaõõne põhi ja selle moodustavad peamiselt langetaja ani lihased. Naise tupp asub vaagna teljel, kus see läbib vaagnapõhja.
Põhjustab
Kaotatud peenise sündroom võib olla kaasasündinud või omandatud. Omandatud vorm avaldub sageli kohe pärast sündi. Värske ema läbib kõrge stress lapse sünniga, millega kaasneb tupelihaste ülepingutus. Lihased ja sidemed on elastsed. See tähendab, et nad saavad venitada ja pärast seda tavaliselt oma algsesse asendisse naasta venitus. Tavaliselt taastuvad lihased pärast venitus sünnituse ajal. Ebapiisava taandarengu korral võib tekkida kaotatud peenise sündroom. Lihaste kvaliteet ja sidekoe on teatud määral pärilik. Seega on lihase ebapiisav taandareng seotud geneetilise paigutusega. Lihasehaigused või sidekoe haigused võivad soodustada ka ebapiisavat involutsiooni. Kaotatud peenise sündroom võib esineda ka sündidest sõltumatult. Enamikul juhtudel on sündroom seotud päriliku või muul viisil soositud vaagnapõhja lõtvumisega. See lõtvumine võib olla tingitud hormonaalsetest mõjudest pärast menopausi või võib esineda näiteks neuroloogiliste häirete osana.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kaotatud peenise sündroomiga naiste sümptomid on suhteliselt spetsiifilised. Mõjutatud isikud kannatavad seksuaalse düsfunktsiooni all kõige laiemas mõttes. Nad ei koge seksuaalvahekorda nii meeldivana, sest nad ei tunne oma partneri sugutit üldse või tunnevad seda vaevu tupes. Neil tingimustel ei jõua nad tupeorgasmini. Ka nende partneri jaoks on orgasm seksuaalvahekorra ajal peaaegu võimatu, kuna ta ei koge seksuaalakti ajal ka piisavalt stimulatsiooni. Sageli paneb tupe düsfunktsioon suhet tohutult koormama ja võib seda ka teha viima psühholoogiliste tagajärgedega, näiteks enesehinnangu defitsiit partnerluse mõlemal poolel. Üksikutel juhtudel võivad kaotatud peenise sündroomiga kaasneda paljud muud sümptomid, sõltuvalt peamisest põhjusest. Vaagnapõhja laienemine võib mõjutada ka naise urineerimist. Lihase ja neuromuskulaarse düsfunktsioon tavaliselt ei mõjuta ainult vaagnapõhja, vaid avaldub lisaks lihasnõrkusena mujal kehas. Kaotatud peenise sündroom kannab paljude naiste jaoks ka märkimisväärset häbi. Häbitunne võib taas sillutada teed teistele psühholoogilistele kaebustele ja seeläbi mõjutada pikemas perspektiivis kannatanute seksuaalelu.
Haiguse diagnoos ja kulg
Kaotatud peenise sündroomi diagnoos vastab laienenud vaagnapõhjalihaste diagnoosile. Günekoloogiline diagnoos tunnistab seda leidu tavaliselt juhusliku leiuna. Reeglina ei pöördu kaotatud peenise sündroomiga naised seksuaalse düsfunktsiooni tõttu sõnaselgelt arsti poole. Häbi hoiab neid tavaliselt seda tegemast. Neurogeense põhjuse välistamiseks järgneb diagnoosile tavaliselt neuroloogiline diagnoos koos närvijuhtivuse testimise ja närvisüsteem.
Tüsistused
Kaotatud peenise sündroom põhjustab patsiendile enamasti psühholoogilisi sümptomeid ja piiranguid. Sellisel juhul ei saa mõjutatud isik tunda partneri peenist ja seetõttu pole tal seksuaalvahekorra ajal orgasmi. Seega võib kaotatud peenise sündroom avaldada väga negatiivset mõju suhetele partneriga ja ka viima psühholoogiliste kaebuste või depressioon. Harvad pole juhud, kui patsiendil tekivad alaväärsuskompleksid või madalam enesehinnang. Siiski pole harvad juhtumid, kus kaotatud peenise sündroom on seotud teiste keha nõrgenenud lihastega, nii et insensatsioonid mõjutavad ka teisi kehapiirkondi. Mõjutatud inimese elukvaliteeti piirab ja halvendab kaotatud peenise sündroom. Pikas perspektiivis võib viima väga piiratud seksuaalelule. Harvemini häbenevad need kaebused seda kaebust ega alusta seetõttu ravi. Enamasti kaovad sümptomid aga mõne päeva pärast iseenesest ja erilisi tüsistusi ei teki. Mõnel juhul on ebamugavuste leevendamiseks vaja erinevaid harjutusi. Kaotatud peenise sündroom ei mõjuta patsiendi eluiga. Mõnel juhul on vajalik ka psühholoogiline ravi.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kaebused või ebakorrapärasused seksuaaltegevuse läbiviimisel tuleks arstiga arutada. Kui naine tunneb, et mehega ühinemisest hoolimata pole tal sugutit, on soovitatav külastada arsti. Vestluses tuleks vaatlused läbi viia ja arstiga arutada. Kui seksi ei saa enam kogeda meeldivana, esineb seksuaalset düsfunktsiooni. Kui partneriga lähedus keeldub või tekib partnerlusprobleeme, tuleks pöörduda arsti poole. Seksuaaleluga rahulolematuse korral on soovitatav konsulteerida arstiga. Kui orgasm on häiritud või esineb käitumisprobleeme, vajab kannatanu meditsiinilist ja terapeutilist abi. Agressiivse käitumise või isiksuse muutuste korral tuleks muudatustest arsti teavitada. Mõnel juhul võib naine vaagna suunatud lihastreeningu abil ise sümptomitest vabaneda. Nendel juhtudel pole arsti külastamine vajalik. Kui aga hoolimata kõigist jõupingutustest pole intiimpiirkonna aistingud mõne nädala või kuu pärast piisavalt paranenud, tuleks pöörduda arsti poole. Sees ravi või spetsiaalset raviplaani, saab arutada treeningtundide optimeerimist.
Ravi ja teraapia
Kaotatud peenise sündroom võib olla krooniline häire, kuid see võib olla ka ajutine. Ajutised seisundid vastavad sageli lihaste tavapärasele lõtvumisele ja tekivad seetõttu sageli ülestimuleerimise tõttu. See nähtus ei vaja ravi ja taandub ise mõne päeva või paari nädala jooksul. Põhimõtteliselt on ravi vajalik ainult patoloogilise düsfunktsiooni korral. Ravi tüüp sõltub suuresti peamisest põhjusest. Enamikel juhtudel, vaagnapõhja treenimine on ravi keskmes. Nagu mis tahes tüüpi skeletilihased, on ka vaagnapõhjal teatud toonus isegi puhkeasendis. See tähendab, et põhiline pinge on olemas ka ilma lihaste vabatahtliku kokkutõmbumiseta. Kaotatud peenise sündroomi korral väheneb tavaliselt vaagnalihaste põhipinge. Seega saavad lihased ideaalis tavalise tooni üldise tõusu vaagnapõhja treenimine. Lisaks seda tüüpi harjutusravi, ravimeid saab kasutada näiteks toonuse tõstmiseks. Kui patsiendi kannatuste tase on liiga kõrge ja konservatiivsed ravimeetodid ei too mingit paranemist, võib vaagnapõhjalihaste ja neid ümbritsevate sidemete pingutamiseks kasutada plastilist kirurgiat. Neurogeensete põhjuste korral põhjuslik ravi viiakse läbi ka neuroloogiline häire. Kui patsiendil on juba psühholoogilisi probleeme, toimub täiendav psühhoteraapiline toetav kaaslane.
Väljavaade ja prognoos
Kaotatud peenise sündroom on enamikul juhtudel probleemitu. See esineb ainult ajutiselt. Lihase lõtvumise põhjus on tavaliselt ülestimulatsioon. Mõjutatud naised ei pea arsti juurde minema. Nädala jooksul pole kaebusi enam olemas. Täielik seksuaalelu saab võimalikuks nagu varem. Naiste puhul, kes ei tunne suguühte ajal isegi nädala pärast mingit hõõrdumist, on olukord teine. Sel juhul on väljavaade paranemiseks erinev. Suurenenud risk on olemas näiteks pärast rasedus ja tugev füüsiline kehakaalu tõus. Mõlemad mõjutavad tupe tugevust. Sellisel juhul aitab ainult vaagnalihaste treenimine, mis kõrvaldab probleemi teatud määral. Selliste kirurgiliste sekkumiste korral nagu tupe tõstmine, pole pikaajalisi tagajärgi veel ette näha. Seetõttu ei saa prognoosilauseid sõnastada. Pikaajaliste probleemide korral võib arsti külastamata jätmine suhet koormata ja enesehinnangut vähendada. Kuna seksuaalsus on väga seotud vaimse stimulatsiooniga, rääkima ravi lubab vähemalt piiratud edu. Partnerid õpivad üksteisega erinevalt hakkama saama ja mitte laskma pettumusel tekkida.
Ennetamine
Vaagnapõhja koolitus võib vähemalt mingil määral ära hoida peenise kaotatud sündroomi.
Hooldus
Kuna kaotatud peenise sündroom ei parane ise, on ravi arengu selgitamiseks soovitatav regulaarselt arsti juurde minna. Reeglina mõjutab kaotatud peenise sündroom kahjustatud inimese seksuaalvahekorda negatiivselt. Kuna seksuaalelu jääb täitmata, pole haruldane psühholoogiliste kaebuste või depressioon ilmnema. Mõnikord võib psühholoogiline abi vähendada kannatusi ja hõlbustada haigusega toimetulekut. Oluline on paremini toime tulla sageli tekkivate alaväärsuskompleksidega ja hoolimata olukorrast teadvustada, kuidas kannatused väljenduvad ja kuidas neile vastu saab. Sellisel juhul on haiguse edasise kulgemise eelduseks emotsionaalne stabiilsus.
Seda saate ise teha
Enamasti pole kaotatud peenise sündroomi vaja ravida, kuna kaebused ja sümptomid kaovad uuesti mõne päeva või nädala pärast. Sel põhjusel on mõjutatud isikul selle sündroomi korral eneseabi võimalused piiratud. Sündroomi ennast saab vältida, vältides lihaste ülestimuleerimist. Enamasti mõjutab vaagnapõhjalihaste treenimine haiguse kulgu väga positiivselt ning võib lihaseid tugevdada ja seeläbi ka sümptomeid leevendada. Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult väga harvadel juhtudel. Mõnel juhul võib kaotatud peenise sündroom põhjustada ka psühholoogilisi häireid või depressiooni. Partneri või sõpradega rääkimine võib selliseid ebamugavusi või alaväärsuskomplekse ära hoida ja vähendada. Kontakt teiste mõjutatud isikutega võib samuti positiivselt mõjutada haiguse kulgu ja võib-olla aidata kaasa teabevahetusele. Kuna sündroomi sümptomid kaovad lühikese aja jooksul, pole psühholoogi ravi tingimata vajalik. Partneriga peetavad arutelud võivad seeläbi leevendada ka võimalikke seksuaalkaebusi.
