Nimmepiirkonna selgroolülid: struktuur, funktsioon ja haigused

Inimkeha viis nimmelüli (selgroolüli lumbales) moodustavad osa selgroost. Kuna nimmeosa peab kandma pagasiruumi raskuse ja liikuvuse tõttu erilist koormust, põhjustab nimmelülide kahjustus või kahjustus sageli valu.

Mis on nimmelülid?

Inimestel koosneb nimmeosa viiest nimmelülist ja asub selgroo alumises osas. See algab rindkere selgroo all ja kulgeb kuni ristluu (Os sacrum). Võrreldes teiste selgroolülidega on nimmelülid suuremad ja kõigil on sarnane põhikuju, mis sarnaneb oaga. Need on nummerdatud koljuosast (st ülevalt või ülespoole) juhataja) kaudaalsesse (see tähendab jalgade alla) ühest viieni. Viies nimmelüli võib olla sulatatud ristluu, mida nimetatakse sakraliseerimiseks. Külgvaates on selgroog kergelt kõver. Seda kumerust nimetatakse lordoos Tavalises seisund. Kumeruse suurendamisel on tulemuseks õõnes seljaosa ehk nn hüperlordoos. Selle vastand on lame seljaosa.

Anatoomia ja struktuur

Iga nimmelüli koosneb nimmeosast selgroolüli keha (korpuse selgroolülid), nimmekaar (arcus selgroolülid), neli väikest selgroolüli liigesed, varjatud protsess (processus spinosus), põikprotsess (processus transversus) ja selgroolülid (foramen vertebrale). The selgroolüli on ühendatud selgroolüli keha kahe tugeva jalaga, pediculi arcus selgroolülid. Üheskoos selgroolüli keha ja selgroolüli moodustavad selgroolülid. The varjatud protsess istub selgroolüli, ja abiprotsess (processus accessorius) tekib selgroolüli alt ja leidub ainult nimmelülides. Lisaks paiknevad neli liigeseprotsessi (processus articularis superior ja cranialis ning processus articularis inferior ja caudalis) selgroolülil mõlemal küljel ülalt ja alt, pakkudes mobiilset ühendust ülal ja all asuvate selgroolülidega. Kõrgema liigeseprotsessi kõrval on ka nisaprotsess (processus mamillaris). Nimmelülide mõlemal küljel on ristprotsess, mis on nimmelülides suhteliselt pikk. Koos selgroolülidega moodustavad külgnevate selgrookehade selgroolülid luukanali - selgrookanali, mida tuntakse ka kui seljaaju kanal or selgroog kanal. Külgnevate selgroolülide kehade vahel on ka avad, kust selgroog närve saab väljuda.

Funktsioon ja ülesanded

Lülisamba nimmeosa vastutab kogu pagasiruumi kaalu kandmise eest ja kannab selle raskuse ristluu. See stabiliseerib pagasiruumi ja võimaldab kehal püsti seista. Nimmepiirkonda saab liigutada erinevates suundades, võimaldades erinevaid liikumismustreid. Võimalikud on peamiselt painutus- ja sirutusliigutused, samuti külili liikumised. Siin on tervislik nimmelüli võimalik painutada ja pikendada 70 kraadi. Küljele on võimalik 25-kraadine kalle. Selgrookehade struktuuri ja selgroolüli asendi tõttu on piiratud määral võimalikud ainult pöörlevad liikumised liigesed. Pöörlemisvõime on seetõttu ainult umbes kaks kraadi. Lülisamba liikuvus väheneb vanusega. Üksikute nimmelülide vahel paiknevatel lülidevahelistel ketastel (Disci intervertebrales) on puhverdav funktsioon. Nimmelülid on ümbritsetud nimmelihastega, millele nad annavad kinnituskohti. Lihased ümbritsevad spinaalseid protsesse külgsuunas. Lülisamba nimmeosa teeb selja lihastes oma funktsioonides koostööd ja toetab neid. Koos lülidevaheliste ketaste ja lihastega kaitsevad nimmelülid seljaaju kanal koos selgroog jooksmine läbi selle koos närve ja laevad. Täiskasvanud inimese kehas lõpeb seljaaju umbes teise tasemel nimmelüli. Seljaaju närvijuured, cauda equina, paiknevad selle all hobuse saba kujul. Iga kahe selgroolüli vahel paiknev lülidevaheline auk ehk foramen intervertebrale võimaldab vastava selgroo läbimist närve.

Haigused ja häired

tagasi valu mõjutab sageli selgroo nimmepiirkonda, kuna nimmelüli allub kõige rohkem stress. Erinevate põhjuste seljakaebused on kokku võetud all nimmelülide sündroomvõi LS-sündroom lühidalt. On lokaliseeritud, tavaliselt igav ja tagasi tõmbuv valu mis võib kiirguda sabaluu ja jalgadeni. Valu võib olla äge või krooniline, olenevalt põhjusest. Sisse lendva, kõnekeeles tuntud kui lumbago, äge madal seljavalu tekib. Tugev refleksne lihaspinge viib nimmelülide piiratud liikumiseni ja tugeva valu tekkimiseni. Lumbago tekib sageli pärast raskete koormate tõstmist, kummardumist või tõmblevaid liigutusi, kuid selle põhjuseks võib olla ka varasem kehv rüht. Krooniline madal seljavalu võivad ilmneda halva kehahoia, põletikuliste muutuste, näiteks anküloseeriv spondüliitvõi selgroolülidevaheliste ruumide suuruse vähenemine. Spondüloartroos, mis hõlmab selgroolüli muutusi liigesed, saab ka viima kroonilisele madalale seljavalu. Nimmelülide vahel olevate selgroolülide vaheliste ketaste kahjustus viima kuni herniated ketas, kus ketaskoe surub kokku närvid või seljaaju osad, põhjustades valu. Iseloomulik a herniated ketas on valu kiirgus jalg. Cauda equina tugev pigistamine, näiteks a herniated ketas, viib neuroloogilise defitsiidini. Lülisamba stenoosi korral on seljaaju kanal on kitsendatud; aastal spondilolistees, lülisambakaarte katkestused põhjustavad nimmelülide ebastabiilsust kuni selgroolülide libisemiseni. Scheuermani tõbi on kasvuhäire selgroost, mis saab viima valusate väärkohtlemisteni. Harva esineb seljavalu kasvajahaiguse tõttu.