Erütematoosluupus: diagnoos

Kuna sümptomid süsteemsed erütematoosne luupus (SLE) võib olla nii mitmekesine, luupuse diagnoosimine pole sageli lihtne. Harvad pole juhud, kui luupuse all kannatavat inimest ravib esmatasandi arst või isegi reumatoloog liigesümptomite suhtes pikema aja jooksul, enne kui luupuse diagnoosimist kaalutakse. Luupuse diagnoosimisel võetakse arvesse erinevaid parameetreid. Luupuse diagnoosi seadmiseks ja haiguse kulgu hindamiseks on saadaval mitmeid vahendeid.

Lupus: diagnoos tänu ACR-i kriteeriumidele.

Ameerika Reumatoloogia Kolledž (ACR) on paljude aastate jooksul kehtestanud luupuse diagnoosimiseks abiks olevad kriteeriumid. See hõlmab üksteist kriteeriumi - nii tüüpilisi luupuse sümptomeid kui ka selliseid kaebusi nagu naha muutused ja liigesevalu samuti laboratoorsed leiud nagu veri muutused (punase või punase arvu vähenemine) valged verelibled or vereliistakute), teatud autoantikehade aasta veri (DNA, ribonukleoproteiinide, fosfolipiidid) ja mikroskoopias (tuumavastane antikehade = ANA).

Kui üheteistkümnest kriteeriumist on olemas neli, peetakse SLE diagnoosi tõenäoliseks (80–90 protsenti).

Luupuse diagnoosimine SLE indeksite põhjal.

Lisaks laialdaselt kasutatavale ACR-i kataloogile on olemas veel mitu kriteeriumide loendit, mida saab kasutada diagnoosi seadmiseks ja haiguse raskuse hindamiseks. See on omakorda vajalik luupuse optimeerimiseks ravi. Nendes indeksites hinnatakse ka kaebusi, uuringute tulemusi ja laboratoorsed väärtused, mõnikord isegi eraldi elundisüsteemi järgi.

Kõigil on eeliseid ja puudusi. Näiteks ei pea mõned olemasolevate sümptomite süvenemist, teised ei arvesta subjektiivseid kaebusi nagu väsimusja veel teised ei tee vahet kergete sümptomite ja elundi muutuste vahel. Mõned on laste haiguste hindamiseks sobivamad kui teised.

Siin on kõige olulisemad luupuse indeksid:

  • Süsteemse luupuse aktiivsuse mõõt (SLAM): kolme raskusastmega skaala.
  • Briti siles Lupuse hindamisgrupp (BILAG): nelja raskusastmega skaala.
  • Süsteemne erütematoosne luupus haiguse aktiivsuse indeks (SLEDAI).
  • SLE kahjustuste indeks
  • Euroopa konsensuse luupuse aktiivsuse mõõtmine (ECLAN).