Olenevalt patsiendist luuüdi puudulikkus võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Mõned vormid luuüdi puudulikkust saab ravida sobivate ravietappide abil.
Mis on luuüdi puudulikkus?
Kontekstis luuüdi puudulikkus, need luuüdi rakud, mis vastutavad luuüdi moodustumise eest veri on mõjutatud inimesel häiritud või oluliselt vähenenud. Vastavad luuüdi rakud võib jagada punaseks veri Rakud valged verelibledja vereliistakute. Sõltuvalt sellest, millises vormis luuüdi atroofia isikul tekib, eelmainitud veri- kõiki vormivaid luuüdi rakke mõjutab degradatsioon erineval määral. Luuüdi kaotus, mis esineb nn aplastilise sümptomina aneemia (aneemia vorm) mõjutab näiteks kõiki luuüdi vereloomeid - vastavatel patsientidel puuduvad need luuüdi rakud täielikult. Luuüdi puudulikkus sellise taustal aneemia väljendub kahjustatud isikus näiteks võimalike sümptomitega, näiteks nahk, üldine nõrkus, õhupuudus ja / või südamepekslemine. Kui ainult vereliistakute luuüdi kaotus, võib puudulikkus ilmneda näiteks hematoomide (nahk verejooks).
Põhjustab
Suhteliselt harvadel juhtudel võib luuüdi puudulikkus olla vormi sümptom aneemia mis on juba kaasasündinud. Enamikul juhtudel on luuüdi kaotus omandatud elu jooksul:
Näiteks kokkupuude toksiinidega nagu benseen võib põhjustada verd moodustavate luuüdi rakkude atroofiat. Erinevad nakkused, mis on põhjustatud patogeenid nagu viirused ja bakterid on ka luuüdi puudulikkuse võimalik põhjus. Teine luuüdi atroofia põhjustav tegur on kokkupuude inimkehaga radioaktiivne kiirgus; selline kiirgus võib vabaneda näiteks kiirguse ajal ravi või radioaktiivsusega seotud õnnetused. Lõpuks, lisaks luuüdi kasvajatele, mis võivad soodustada luuüdi puudulikkust, kaasnevad mitmesuguste ravimite manustamistega ka luuüdi atroofia soodustamine - asjakohane ravimid Siia kuuluvad näiteks ained, mida kasutatakse keemiaravi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kui luuüdi puudulikkus põhineb kaasasündinud aneemial, ilmnevad haiguse iseloomulikud tunnused, näiteks väsimus, õhupuudus ja kardiovaskulaarsed kaebused. Sümptomid nagu südamepekslemine, korduvad pearinglus ja kontsentratsioon probleemid on samuti tüüpilised. Mõjutatud tunnevad end üldiselt väga halvasti ja nende töövõime on mõnikord tugevalt piiratud. Väliselt avaldub haigus nahk võib esineda ka kahvatuid ja silmavante ning kaalulangus. Võrreldavad märgid ilmnevad mittesündinud kujul. Paralleelselt tekivad nahal haavandid. Verevalumid ilmnevad sageli isegi väikese survega ja püsivad seejärel pikema aja jooksul. Eespool nimetatud sümptomid võivad viidata erinevatele vaevustele. Üks selge sümptom on aneemia, mis tavaliselt kaasneb selle aluseks olevaga seisund. Kui luuüdi düsfunktsiooni ravitakse asjatundlikult, sümptomid tavaliselt taanduvad. Tõenäoliselt ei parane haigus iseenesest. Ilma ravi, haiguse tunnused muutuvad raskemaks ja põhjustavad selliseid komplikatsioone nagu minestamine või voodihaigus. Naha verejooksu saab usaldusväärselt ravida. Raske haiguse korral armid või sensoorsed häired jäävad. Kui siseorganid puudulikkus on juba kahjustanud, võib hiline mõju ilmneda veel aastaid hiljem.
Diagnoos ja kulg
Esialgu võib luuüdi puudulikkuse kahtlustatava diagnoosi panna kirjeldatud sümptomite ilmnemise põhjal mõjutatud isikul. Diagnoosi saanud arst saab patsiendilt tavaliselt täiendavaid vihjeid haiguslugu. Lõpuks, luuüdi puudulikkuse olemasolu kinnitamiseks tehakse sageli mõjutatud inimese vereproovi mikroskoopiline uuring. Luuüdi määrdumine võib aidata mikroskoopilise uuringu käigus kinnitada ka luuüdi puudulikkuse diagnoosi. Konkreetse patsiendi luuüdi puudulikkuse käik sõltub peamiselt haiguse põhjusest; kui luuüdi kaotus on põhjustatud näiteks sellistest haigustest nagu aneemia, on iseseisev taastumine suhteliselt haruldane. Luuüdi puudulikkuse kulgu saab sageli positiivselt soodustada varajane ja asjatundlik kontroll põhifaktorite üle.
Tüsistused
Enamikul luuüdi puudulikkuse juhtudest ilmnevad erinevad kaebused. Haigestunud kannatavad väga raske aneemia all. Seda saab viima üldise nõrkuse ja kahvatuseni ning vähendavad selle käigus oluliselt mõjutatud isiku vastupanuvõimet. Samuti ei ole haruldane südamepekslemise ja sellega seotud kogemuste esinemine hingamine raskused või paanikahood. Harvad pole juhud, kus kannatajad minestavad ja kukkumise korral võivad ennast vigastada. Elukvaliteeti vähendab oluliselt luuüdi puudulikkus. Enamasti pole ka enam võimalik erinevaid spordialasid või tegevusi harrastada. Nahal on ka verejooks, mis esineb juhuslikult ja võib seeläbi patsiendi igapäevaelu raskendada. Luuüdi puudulikkuse ravis ei esine tavaliselt erilisi tüsistusi ega kaebusi. Põhjuslikku haigust ei saa siiski igal juhul ravida, mistõttu mõnel juhul saab ravida ainult sümptomeid. Mitte harva peab psühholoogiline ravi toimuma ka siis, kui depressioon või ilmnevad muud psühholoogilised kaebused. Kas oodatav eluiga väheneb, ei saa üldiselt ennustada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Aneemia kahtluse korral tuleb pöörduda arsti poole. Kui on kahvatu jume, suurenevad verevalumid, külm sõrmed või jalad ning suurenenud unevajadus, on põhjust muretsemiseks. Väsimus, tuleks uurida ja ravida kiiret väsimust ja tavapärase jõudluse vähenemist. Arsti külastamine on vajalik niipea, kui kaebused kestavad mitu nädalat või intensiivsus suureneb. Muude sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda ka arsti poole. Tundlikkus külm, naha tuimus või muu tundlikkus ja sensoorsed häired on näitajad, mida tuleks uurida. Üksikasjalikud tervisekontrollid määravad põhjuse, et oleks võimalik alustada sobivat ravi. Kui kahjustatud inimene kannatab südamepekslemise, anomaalia kõrvalekallete all süda rütm, pearinglus või sisemine nõrkus, vajab ta arstiabi. Rasketel juhtudel on vereringe kokkuvarisemise oht, mille tagajärjeks on elu seisund. Kui esineb nii teadvushäireid kui ka teadvusekaotus, on vaja tegutseda võimalikult kiiresti. Tuleb pöörduda arsti poole või hoiatada kiirabi. Probleemid hingamine, õhupuudus või hingamise katkemine näitavad tervis häired, samuti on organismi alakullus. Ägedate seisundite õigeaegse vältimise vältimiseks on vajalik arsti visiit.
Ravi ja teraapia
Luuüdi puudulikkuse ravis meetmed sümptomite kontrollimiseks tuleb eristada sekkumistest haiguse vastavate põhjuste kontrollimiseks. Näiteks sümptomaatiline ravi luuüdi puudulikkuse eesmärk on hematopoeesi soodustamine mõjutatud isikul. Sõltuvalt patsiendist ja luuüdi puudulikkuse vormist saab vere moodustumist stimuleerida nn anaboolsed steroidid; need on tavaliselt kunstlikult valmistatud preparaadid, mis põhinevad Testosterooni (meessuguhormoon). Kasvutegurid, mida saab toota geenitehnoloogia tehnikaid, võib stimuleerida vereloomet ka luuüdi puudulikkuse korral. Kui luuüdi puudulikkus on tingitud raskest aneemiast või kui mõjutatud patsiendil on tugev verejooksu kalduvus, meetmed ei pruugi olla meditsiiniliselt sobiv; alternatiiviks on antud juhul näiteks veretoodete ülekandmine doonoriverest. Meditsiiniline meede põhjuse vastu võitlemiseks on näiteks luuüdi siirdamine; kui sobiva doonori puutumata luuüdi rakud saab patsiendile edukalt üle kanda, võib see ravida luuüdi puudulikkuse mõningaid vorme. Muud luuüdi kadumise kontrolli all hoidmise vormid on suunatud konkreetsetele teguritele, mis on viinud või viivad indiviidil vereloome luuüdi rakkude vähenemiseni.
Väljavaade ja prognoos
Tänu praegustele meditsiinilistele võimalustele on luuüdi puudulikkuse prognoos enamikul patsientidel soodne. Arstidel ja arstidel on selleks erinevad võimalused viima sümptomite oluliseks leevendamiseks. Sellest hoolimata sõltub lõplik prognoos haiguse põhjusest. Paljudel juhtudel on vajalik pikaajaline ravi. Vaatamata kõigile jõupingutustele ei saavutata patsiendi täielikku ravi alati. Sellest hoolimata saab erinevaid kaebusi edukalt ravida. Ilma meditsiinilise abita on mõjutatud isiku prognoos ebasoodne. Võib esineda mitmesuguseid tüsistusi, mis rasketel juhtudel põhjustavad enneaegset surma. Üldise prognoosi koostamisel tuleb arvestada sekundaarsete haigustega. Võib esineda emotsionaalseid probleeme, mis on sageli pikaleveninud ja mõjutavad patsiendi heaolu ja elukvaliteeti. Kuna nii ravi kui ka individuaalsed kaebused nõuavad patsiendilt palju, on a vaimuhaigus suureneb lisaks füüsilistele kaebustele. Kui ainus võimalik ravi on luuüdi siirdamine, tuleb arvestada ka vastavate riskide ja kõrvaltoimetega. Doonorit on vaja olemasolevate sümptomite leevendamiseks. Vastasel juhul halveneb prognoos märkimisväärselt.
Ennetamine
Luuüdi puudulikkuse juba kaasasündinud vormi ei saa tavaliselt ära hoida. Regulaarne meditsiiniline kontroll aitab diagnoosida haigusi, mis võivad varases staadiumis soodustada luuüdi puudulikkust. Võimalike põhihaiguste sobiv ja varajane ravi võib seega vähendada luuüdi puudulikkuse tekkimise või süvenemise riski.
Järelkontroll
Luuüdi puudulikkuse korral pole erilist meetmed mõjutatud isikutele on saadaval järelhooldus. Reeglina tuleb selle haiguse väga varases staadiumis pöörduda arsti poole, et vältida täiendavaid tüsistusi ja vältida ka sümptomite edasist süvenemist. Mõnel juhul on järelhooldusmeetmed isegi täiesti piiratud, nii et tähelepanu keskmes on haiguse varajane avastamine. Enamasti sõltuvad selle haigusega patsiendid erinevate ravimite võtmisest. Regulaarse sissevõtmise korral on alati vaja pöörata tähelepanu õigele annusele. Mis tahes ebaselguse või kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Regulaarne kontroll ja arsti läbivaatus on väga olulised, et tuvastada haigust siseorganid ja ravida seda varases staadiumis. Luuüdi puudulikkusega patsiendid sõltuvad oma igapäevaelus sageli ka oma pere abist ja toest. Võimalik, et haigus viib mõjutatud inimese keskmise eluea vähenemiseni. Edasine kulg sõltub suuresti haiguse diagnoosimise ajast, nii et sel juhul ei saa üldist kulgu anda.
Mida saate ise teha
Luuüdi puudulikkusega patsiendid põevad nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt haigusele iseloomulikke sümptomeid ja soovivad sageli võimalusi oma igapäevase elukvaliteedi parandamiseks omal vastutusel. Meditsiiniline teraapia on siiski esmatähtis, kuna haigusega kaasnevad mõnikord tõsised tüsistused. Seetõttu tuleks spetsialistiga põhimõtteliselt kõik eneseabimeetmed läbi arutada. Luuüdi puudulikkuse ajal kannatavad patsiendid nõrkuse, kerge väsitavuse ja üldise vastupidavuse vähenemise all. Seetõttu on patsientidel raskusi nii tasulise töö kui ka igapäevaste toimingute tegemisel. Patsiendid ei tohiks siiski lubada endale vajalikku puhkust ega tohi mingil juhul ennast üle koormata. Seda seetõttu, et nõrkusest tingitud ootamatu teadvusekaotus suurendab õnnetuste ohtu. Patsiendid kohandavad oma päevakava ajutiselt vastavalt ravile ja käivad vajalikel arsti ja kohtumistel. Vähenenud võimekuse tõttu hoiduvad patsiendid spordist ja raskest tegevusest. Lähedane inimene toetab patsiente nende igapäevaelus, et nad ennast ei koormaks. Kui põdejatel tekivad sümptomite ja sellega seotud psühholoogilise seisundi tagajärjel depressiivsed meeleolud stress, otsivad nad haigusega toimetulekuks kohe psühhoterapeudi abi.
