Luutumise häired Luustumine

Luutumise häired

Haiguste hulgas, mis mõjutavad luustumine, eristatakse haigusi, mis muudavad normaalset luustumist, ja haigusi, mis põhjustavad liigset luustumist. Tüüpiline häire luustumine on achondroplaasia, mis viib epifüüsi enneaegse sulgumiseni liigesed. Puudumine kõhr pikas luud hoiab ära luu puudumise tõttu pikkuse kasvu kõhr rakke.

Kuid luu paksuse kasv achondroplaasias ei kahjustu, kuna perikondraalne kasv seda ei vaja kõhr rakud eelkäijana. Torukujuline luud seetõttu kasvab ahondroplaasiaga patsientide puhul peamiselt laius. Kuna kolju luud moodustuvad desmal luustumine, kasv kolju see ei mõjuta, nii et juhataja saavutab normaalse suuruse ja tundub jäsemetega võrreldes liiga suur.

Selgroolülid ja ribid ei mõjuta ka achondroplaasia, nii et haigestunud saavutavad tavaliselt peaaegu normaalse istumiskõrguse. Patoloogiline luustumine on nn heterotoopne ossifikatsioon, kus “heterotoopiline” tähendab “erinevas kohas esinemist”. Seetõttu luustub see piirkondi, mis tavaliselt peaksid olema sidekoe.

See heterotoopne luustumine toimub sageli pärast raskeid vigastusi. Siin pole tähtsust, kas vigastuse põhjustas õnnetus või operatsioon. Koekahjustus stimuleerib keha tootma saadeaineid, mis stimuleerivad koe luu prekursorrakkudes kõhrest luuni arenema.

Seda protsessi märgatakse tavaliselt üks kuni kaks nädalat pärast operatsiooni valu ja punetus ilma põletiku tõendita veri. Ühe kuu möödudes võib uusi luid näha Röntgen. Kuid enamik sellisel viisil moodustunud luumoodustisi ei põhjusta pikas perspektiivis kaebusi ja neid ei märgata.

Teiselt poolt võivad eelkõige suuremad luud iseenesest mehaaniliselt vähendada liikumisulatust liigesed märkimisväärselt. Kas selline liigne luustumine toimub või mitte, sõltub vigastuse raskusastmest: mitme vigastusega patsiendid on sellele altimad kui lihtsate luumurdudega patsiendid, puusaliiges rohkem kui õlaoperatsioonidega. Ka nakkused ja verevalumid suurendavad luustumist.