Luutiheduse mõõtmine

Sünonüümid

Osteodensitomeetria ingl. : Kahekordne footonröntgen = DPX

Määratlus

Luude densitomeetria protseduuris kasutab arst selle määramiseks meditsiinilis-tehnilist protseduuri luutihedus, st lõppkokkuvõttes kaltsium luu soolasisaldus ja seega ka selle kvaliteet. Mõõtmise tulemus annab teavet selle kohta, kuidas luumurd- vastupidav luu on ja seda kasutatakse peamiselt luumurdude riski (luumurdude riski) hindamiseks olemasoleva luuhõrenemise korral (Osteoporoosi).

Luutiheduse mõõtmise järjestus

Türgi tihedus või lubjasoola sisaldus luud saab määrata erinevate meetodite abil. Allpool on toodud lühike selgitus erinevate meetodite protseduuri kohta.

• DXA?

  Kahekordne Röntgen Absorptomeetria: see meetod mõõdab luutihedus röntgenikiirte abil. Selleks on vaja kahte Röntgen allikatest. Need erinevad üksteisest veidi.

  Luutihedus mõõdetakse patsiendi kahel alal. Need on puusaliiges ja nimmelüli standardvarustuses. Mõõtmine võtab aega 15 kuni 30 minutit ja ei ole patsiendile valulik ega liiga ebamugav.

• Kvantitatiivne kompuutertomograafia? QCT: see protseduur on spetsialiseeritud kompuutertomograafia, mille käigus luu füüsiline tihedus määratakse väga täpselt.

  Protseduur sarnaneb tavapärase kompuutertomograafiaga. Uuringu ajal, mis tavaliselt võtab tänu kaasaegsele varustusele vaid mõne minuti, lamab patsient reguleeritava kõrgusega laual. Luu kujutisi toodetakse siin ka röntgenikiirte abil.

  Kujutise jaoks pole kontrastaine vajalik. Selliseid pilte nimetatakse emakeelseteks piltideks. Enne piltide tegemist koostatakse detailplaneering piirkonnast, mida soovite vaadata, et hoida kiirguskoormust võimalikult madalal.

  Lisaks kvantitatiivsele kompuutertomograafiale kasutatakse ka perifeerset kvantitatiivset kompuutertomograafiat (pQCT). Need on kompaktsemad ja odavamad seadmed, mis mõõdavad perifeeria luutihedust, nt käed või jalad. Tavapärane QCT seevastu skaneerib kogu keha luutihedust.

Luutiheduse mõõtmiseks on erinevaid meetodeid.

Standardprotseduur, mida tunnistab ka WHO (World Tervis Organisatsioon) ja valitud meetod Umbrella Osteoloogiaorganisatsioon on mõõtmine röntgenkiirte abil, mis on tuntud kui Dual-Energy X-Ray Absorptomeetria (DXA või DEXA) või kahespektriline röntgenikiirguse absorptomeetria. See meetod põhineb lõppkokkuvõttes tavalisel röntgenmeetodil, kuid erinevalt viimasest kasutab see mitte ühte, vaid kahte röntgenikiirguse allikat, mis erinevad energia poolest veidi. Röntgenpildi põhimõte põhineb asjaolul, et erinevad materjalid erineva tihedusega (st

ka inimkeha erinevad koed) „nõrgestavad”, st neelavad neid läbiv röntgenikiirgus erineval määral. Seetõttu on röntgenpildil näha erinevaid halli astmeid: Luud tunduvad valged, kuna need on tavaliselt väga tihedad ja aeglustavad röntgenikiirgust, samas kui õhuga täidetud ruumid vaevalt röntgenikiirgust üldse vaigistavad ja on seetõttu pildil mustad. Kuid imendumine sõltub mitte ainult koest, vaid ka röntgenkiirte energiast.

Seetõttu on DEXA-ga pärast mõõtmise tegemist röntgenpildi igas mõõtepunktis kaks erinevat väärtust (üks iga röntgenitoru jaoks). Nende kahe tulemuse kombinatsiooni saab lõpuks kasutada järelduste tegemiseks tulemuste tiheduse kohta luud läbi kaltsium ja hüdroksüapatiidi sisaldus. Siiski on oluline märkida, et need väärtused ei ole tegelikud tiheduse väärtused füüsilises mõttes (kg / m3), vaid pigem nn ala prognoositud mass või pindala tihedus (kg / m2).

Kõik luud ei sobi selle hindamise jaoks võrdselt hästi, nii et reeglina kas nimmelüli või kints luu või puusaliiges on röntgenikiirgus, kuna tiheduse mõõtmine on siin kõige olulisem. Seda luu densitomeetriat saab teha kas haiglas või ortopeedi kirurgi või radioloogi praktikas. Selleks peab patsient lamama röntgenlaual, kus teda kiiritatakse röntgenikiirgusega.

Kogu protseduur võtab aega umbes 10 minutit. Selle standardmõõtmise otsustavateks eelisteks on vähene kokkupuude kiirgusega, kiire teostamine ja väike mõõtmisvigade oht. Siiski on ka muid protsesse, mida saab kasutada. Ühelt poolt on olemas nn kvantitatiivne kompuutertomograafia (QCT) või perifeerne kvantitatiivne kompuutertomograafia (pQCT keha perifeersete osade, näiteks käte ja jalgade jaoks), mis põhinevad samuti röntgentehnoloogial ja toodavad läbilõikepilte. keha.

Erinevalt DEXA-st ​​toodab QCT kolmemõõtmelise pildi, mis tähendab, et füüsiliselt tihedust saab tegelikult arvutada iga salvestatud mahuelemendi kohta. Lisaks võimaldab see meetod luude välimise (kortikaalne) ja sisemise piirkonna (luukuul või trabekula) täpsemat eristamist, millel võib mõnikord olla oluline roll Osteoporoosi diagnostika. Kuid QCT avaldab patsiendile palju kõrgemat kiirgust kui DEXA ja pQCT ei pruugi seda teha, kuid uuringud on näidanud, et see pole nii tähendusrikas kui ülejäänud kaks.