Mõju kardiovaskulaarsüsteemile Diklofenaki kõrvaltoimed

Mõju kardiovaskulaarsüsteemile

Suhteliselt uus on tõdemus, et diklofenak võib avaldada negatiivset mõju kardiovaskulaarsüsteem. Erinevad uuringud, mis käsitlevad Diklofenak hinnati ja täheldati vastavaid kõrvaltoimeid. Seda oli võimalik tõestada Diklofenak viis ohtlike veresoontehaiguste sagenemiseni.

See sai märgatavaks äsja tekkinud süda rünnakud või insultid. Kuigi juhtumite arv ei olnud ohtlikult suur (mis oleks pidanud viima Diclofenaci kasutamise katkestamisega tervislikus populatsioonis), muutis see Diklofenaci kasutamist eelnevalt koormatud patsientidel kriitilisemaks. Mõni aeg tagasi avaldati farmakoloogiliste ettevõtete hoiatused, mis näitasid, et patsiendid, kellel oli juba olnud insult or süda Diklofenaki tuleb manustada ainult äärmise ettevaatusega. Sel juhul uue esinemine süda rünnak või insult on liiga suur.

Mõju üldisele seisundile

Lisaks ülaltoodule, eriti tõsistele võimalikele kõrvaltoimetele ja riskidele Diclofenaci kasutamisel, võivad esineda ka mitmete ravimite kasutamisel esinevad mittespetsiifilised kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad ebamugavustunne, iiveldus, peavalu ja pearinglus, mida tuleks tõsiselt võtta, kui need tekivad pärast Diclofenac'i võtmist. Kahtluse korral tuleks preparaat katkestada ja vaadata, kas sümptomid kaovad või mitte.

Toime nahale

Mõnikord võivad Diclofenac'i kasutamisel olla nahale ka mõjud. Siin pärast allaneelamist nahaärritused ja ekseem tekivad mõni päev hiljem, mis tavaliselt sügelevad mõõdukalt kuni tugevalt. Mõjutada võivad kõik kehapiirkonnad, kuid eriti käed, nägu ja pagasiruum on Diclofenaci reaktsiooni eelistatud lööbekohad.

Mõju maole

Üks levinumaid Diclofenaci kõrvaltoimed is kõht ärritunud. Mõned autorid väidavad seda kõht Diklofenaki kasutamisel on probleemid rohkem väljendunud kui teistel valuvaigistid sama aineklassiga. Võrreldes ibuprofeen ja atsetüülsalitsüülhape (ASA), on siiski oht kõht haavandid on diklofenakiga suhteliselt madalamad. Kõik kolm ravimit sekkuvad prostaglandiini sünteesi.

Need pärsivad nn tsüklooksügenaase 1 ja 2 (COX1 ja COX2). Kuid inhibeerimisaste on toimeainete vahel erinev. Näiteks pärsib atsetüülsalitsüülhape eriti COX 1, samas kui ibuprofeen inhibeerib neid mõlemaid enam-vähem võrdselt ja diklofenak eriti COX 2.

See mõjutab mao kõrvaltoimete erinevat riski. Tavaliselt leidub COX 1 konstitutiivselt teatud kehapiirkondades. Näiteks on see olemas neer, vereliistakute ja kõht.

Maos tagab selle COX 1 prostaglandiinid vabastatakse. Need põhjustavad nn vesinikkarbonaadi ioonide moodustumist. Need tagavad maos lima moodustumise.

See toob kaasa kaitse maohape maos. Kui COX 1 on nüüd pärsitud, ei ole maokaitse enam olemas ja võivad tekkida maohäired, aga ka maohaavandid. Eelkõige mängib siin suurt rolli COX 1 pärssimine.

If glükokortikoidid võetakse lisaks diklofenakile, suureneb maohaavandite tekkimise oht. See on tingitud ravimite spetsiifilistest omadustest. Glükokortikoidid on nn antiproliferatiivne toime.

See tähendab, et nad lükkavad haavade paranemist edasi. Kui näiteks diklofenak on juba kõhtu kahjustanud, glükokortikoidid oma antiproliferatiivsete omadustega aitavad kaasa mao kahjustuse halvemale paranemisele. Sellest tulenevalt on mao tekkimise oht haavand saab suurendada. Diclofeanci võtmise ajal on soovitatav arutada arstiga, kuidas minimeerida võimalikke kõhuprobleeme.