Sümptomid
Mööduva isheemilise atakk (TIA) võimalike sümptomite hulka kuuluvad:
- Nägemishäired, ajutine pimedus
- Allaneelamine
- Sensoorsed häired nagu tuimus või moodustumine.
- Kõnehäired
- kooskõlastamine häired, kadumine tasakaal, halvatus.
- Käitumishäired, väsimus, unisus, erutus, psühhoos, mälu väärtuse langus.
Sümptomid tekivad äkki, on mööduvad ja kestavad vaid lühidalt, maksimaalselt ühe tunni jooksul. Pärast mööduvat isheemilist rünnakut on oht insult on oluliselt suurenenud, mis võib põhjustada puude ja surma. The seisund on tavaline. Näiteks on paljudes riikides oodata vähemalt 3500 juhtumit aastas ja Ameerika Ühendriikides vähemalt 500,000 XNUMX juhtumit.
Põhjustab
Mööduv isheemiline atakk on äkiline, lühike neuroloogiline häire, mis on põhjustatud veri ja hapnik piirkonda aju. silma võrkkesta võib ka mõjutada. Vastupidiselt sellele insult, ei täheldata infarkti, st koe hävimist. Selle põhjuseks on veri voolu tõttu a verehüüve varustamisel laevad. See moodustub kas kohapeal või pestakse teiselt organilt (emboolia). Levinud päritolukohad on sisemised unearter ja süda.
Diagnoos
Diagnoos tehakse statsionaarsena arstiabi all. Pärast vastuvõtmist tehakse selle selgitamiseks arvukalt diagnostilisi teste seisund haiguse põhjused (nt elutähised, EKG, EEG, ehhokardiograafia, veri töö, MRI, MRA, CT, CTA). Võimalike diferentsiaaldiagnooside hulka kuuluvad: migreen, glükoos ainevahetushäired (hüpoglükeemia), krambid (epilepsiahoog) ja kasvajad.
Ravi
Mööduv isheemiline atakk on meditsiiniline hädaolukord. Patsiendid tuleks haigla erakorralise meditsiini osakonda lubada niipea kui võimalik. See on osaliselt tingitud suurenenud riskist insult ja osaliselt seetõttu, et pole võimalik kindlalt hinnata, mis tegelik on seisund on. Äge uimastiravi hõlmab haldamine of fibrinolüütikumid nagu alteplaas (Actilyse) lahustamiseks a verehüüve või trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid nagu atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) verd vedeldama. Atsetüülsalitsüülhape antakse kõrgemal annus (300 mg) või alustamiseks intravenoosselt. Kirurgilised protseduurid, näiteks unearteri endarterektoomia, on näidustatud ka vere tõsise kitsenemise korral laevad.
Teisene ennetamine
Sekundaarse ennetuse eesmärk on vähendada järgneva insuldi riski käitumissoovituste ja ravimite abil. Käsitletakse järgmisi tingimusi ja riskitegureid:
- Kõrge vererõhk - oluline tegur
- Lipiidide ainevahetuse häired
- Kardiovaskulaarsed haigused, südame rütmihäired, eriti kodade virvendusarütmia, mis võib põhjustada ajuembooliat
- ateroskleroos
- suitsetamine
- Ülekaaluline, alatoitumus
- Füüsiline tegevusetus
- suhkurtõbi
- Liigne alkoholi tarbimine
- Ebaseaduslikud joovastavad ained
Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin kardio, geneerilised ravimid) kasutatakse tavaliselt vere lahjendamiseks. Lisaks muud antitrombootikumid nagu klopidogreel (Plavix, geneerilised ravimid) ja dipüridamool (Asasantin) ja mõnel juhul on saadaval antikoagulandid. Lisaks antihüpertensiivsed ained ja statiinid nagu atorvastatiin (Sortis, geneeriline) kasutatakse muu hulgas.
