Müelodüsplastiline sündroom: ravi

Toetav ravi

Toetav ravi osutab meetmetele, mida kasutatakse toetavalt. Need ei ole mõeldud haiguse ravimiseks, vaid paranemisprotsessi kiirendamiseks ja sümptomite leevendamiseks. Kui perifeerses veres on erütrotsüütide (punaste vereliblede) või trombotsüütide (trombotsüütide) puudus, võib kaaluda vereülekandeid:

  • Leukotsüütidest tühjenenud punaliblede kontsentraatide vereülekanne, sõltuvalt kliinilisest seisund (Hb väärtus pole määrav!).
  • Trombotsüütide kontsentraatide vereülekanne.
    • Näidustus: verejooksu kliinilised tunnused (profülaktiline haldamine on tähistatud ainult palavik ja rasked infektsioonid).

Veri vereülekanded toovad rohkem tasuta raud retsipiendi kehasse, mis aja jooksul, eriti paljude vereülekannete korral, võib viima sekundaarse sideroosi (raud ülekoormus) ja seega organismi raua sadestumisele. Eelseisva või ilmse sideroosi korral on haldamine of raud seepärast on soovitatav kasutada kelaatijaid. Need seovad kehas liigse raua, mille saab seejärel eritada. Tavaliselt kasutatakse järgmisi raua kelaatijaid:

  • "Deferasiroks”(Suuline) või“deferoksamiin”(Subkutaanne või intravenoosne).
  • Kontrollparameeter: Ferritiin seerumis
  • Ligikaudu 20% juhtudest on see paranenud veri loendama.

Üldised meetmed

  • Trombotsüütide defitsiidi korral: ärge võtke antikoagulante (antikoagulante), näiteks atsetüülsalitsüülhape (NAGU)! Need vähendavad veelgi niigi piiratud toimimist veri hüübimist, mis suurendab (sisemise) verejooksu riski.
  • Keskkonnastressi vältimine:
    • Mürgised (mürgised) ained nagu benseenid ja lahustid (värvid, lakid), petrooleum.

Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid

Jaoks ravi kõrge riskiga müelodüsplastiline sündroom, allogeenne tüvirakkude siirdamine (täpsemalt: hematopoeetiliste tüvirakkude siirdamine; HSCT; vere tüvirakkude siirdamine) - ainsa ravimeetmena, millel on väljavaade paranemiseks (HLA-identse perekonna juuresolekul või väljaspool doonorit) - võib kaaluda.

  • Näidustused:
    • Kõrge riskiga patsiendid <65 aastat ja hea üldine seisund seisund patsiendi kohta.
    • Ägenemises (haiguse kordumine) pärast tüvirakkude siirdamine.
    • Nooremad patsiendid, kellel on madal risk ja raske trombotsütopeenia (trombotsüütide defitsiit) ja / või neutropeenia (neutrofiilide granulotsüütide vähenemine) ja / või halva prognoosiga viitavad molekulaarsed markerid

Sel eesmärgil ei tohiks patsient olla nakatunud ja üldiselt seisund mis võimaldab seda intensiivset ravi. DNA järjestamise teel luuüdi rakud redutseerudes 40 geenini, prognoos pärast allogeenset tüvirakkude siirdamine saab suhteliselt hästi ennustada juba 30 päeva pärast ravi.

Vaktsineerimine

Soovitatavad on järgmised vaktsineerimised:

  • Gripi vaktsineerimine
  • Pneumokoki vaktsineerimine: immuunpuudulikkusega isikud tuleb vaktsineerida järjestikku 13-valentse konjugaatvaktsiiniga PCV13 ja kuus kuni 12 kuud hiljem 23-valentsega polüsahhariidvaktsiiniga PPSV23 pneumokokk.

Regulaarsed kontrollid

  • Regulaarsed tervisekontrollid

Toitumisravim

  • Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
  • Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet võttes arvesse olemasolevat haigust. See tähendab muu hulgas:
    • Kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja päevas (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilja).
    • Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
    • Kiudainerikas dieet (täisteratooted, köögiviljad).
  • Sobiva toidu valik toitumisanalüüsi põhjal
  • Vt ka jaotist “Teraapia mikrotoitainetega (elutähtsate ainetega)” - vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
  • Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.

Spordimeditsiini